RABU, 23 Januari 2013 (HealthDay News) - Dokter kandungan dan ginekolog harus menyaring wanita dan remaja untuk tanda-tanda bahwa pasangan mereka menyabotase kontrol kelahiran mereka. , memaksa mereka melakukan hubungan seks tanpa pelindung atau mencoba mengontrol pilihan reproduksi mereka, kata sekelompok dokter AS terkemuka.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menjabarkan pedoman untuk mendeteksi "pemaksaan" seksual dan reproduksi - yang itu menyebut bentuk kekerasan yang tidak diakui terhadap perempuan - dalam jurnal terbitan Februari Obstetrics & Gynecology .
"Kebanyakan ob / gyns mungkin tidak familiar dengan pemaksaan seksual dan reproduksi sebagai sebuah entitas dan mungkin tidak tanyakan tentang itu, "kata Dr. Eve Espey, ketua Komite ACOG untuk Perawatan Kesehatan bagi Wanita yang Tidak Terlayani.
Pelecehan termasuk menyembunyikan atau menghancurkan metode pengendalian kelahiran wanita pilihan; menusuk lubang di kondom atau menghapusnya saat berhubungan seks; memaksa seorang wanita untuk melakukan atau mengakhiri kehamilan melawan keinginannya melalui kekerasan atau ancaman; dan dengan sengaja mengeksposnya pada penyakit menular seksual.
Tidak jelas bagaimana umum jenis pelecehan ini, kata Espey. Salah satu penelitian terhadap remaja tentang bantuan publik menemukan bahwa dari mereka yang mengatakan bahwa mereka adalah korban dari semua jenis kekerasan domestik, dua pertiga mengatakan itu termasuk sabotase kontrol-kelahiran.
"Sulit untuk menentukan prevalensi bentuk penyalahgunaan ini, dan dipahami bahwa sebagian besar kekerasan [domestik] kurang dilaporkan, "kata Espey.
Sebuah survei pemerintah 2011 menemukan bahwa satu dari empat wanita AS telah disiksa secara fisik oleh seorang mitra.
" Mengingat betapa lazimnya [domestik] kekerasan adalah, pemaksaan reproduksi mungkin tidak jarang, "kata Espey.
Rita Smith, direktur eksekutif Koalisi Nasional Melawan Kekerasan Dalam Rumah Tangga, memuji langkah ACOG. Mendorong dokter untuk secara teratur bertanya kepada wanita tentang pelecehan seperti itu adalah "tambahan yang bagus untuk kebutuhan perawatan kesehatan wanita," kata Smith.
"Masalah perawatan kesehatan kronis dapat dihindari, dan wanita dapat mengelola kebutuhan keluarga mereka dan diri mereka sendiri jauh lebih baik jika keputusan reproduksi mereka tidak diganggu oleh pelaku, "kata Smith.
ACOG mengatakan dokter harus bertanya kepada wanita tentang pemaksaan reproduksi potensial ketika mereka menyaring kekerasan domestik secara umum - sesuatu yang sudah tahu harus ditanyakan, kata Espey.
Berjangka Tanpa Kekerasan, sebuah organisasi nirlaba yang berbasis di San Francisco, telah mengembangkan "kartu keamanan" berukuran dompet dengan informasi tentang pemaksaan reproduksi yang dapat diberikan dokter kepada wanita. Dokter juga dapat menggunakan kartu-kartu itu sebagai titik awal untuk berbicara dengan pasien mereka, kata Rebecca Levenson, seorang analis kebijakan senior di Futures Without Violence.
Istilah "pemaksaan reproduksi" diciptakan beberapa tahun yang lalu setelah para peneliti mulai mengenalinya sebagai bentuk berbeda dari kekerasan yang beberapa wanita menderita independen dari jenis pelecehan lainnya, Levenson menjelaskan.
Dia mengatakan ACOG berada di "ujung tombak" dalam membuat rekomendasi baru, dan penting bagi ob / gyns untuk secara khusus bertanya tentang pemaksaan reproduksi karena mereka dapat membantu wanita secara langsung.
Espey setuju. Memberi wanita metode pengendalian kelahiran yang tidak jelas bagi pelaku adalah salah satu cara.
"Sebagai contoh, IUD dengan tali dipotong akan melindungi terhadap kehamilan tetapi tidak akan dirasakan oleh pasangan selama hubungan seksual," Espey dijelaskan.
IUD, atau alat intrauterine, ditanam di rahim, di mana mereka melepaskan sedikit tembaga atau hormon progestin untuk mencegah kehamilan. Espey mengatakan bahwa IUD tembaga mungkin lebih baik untuk wanita yang menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga karena mereka biasanya tidak menjaga wanita dari menstruasi, dan beberapa penyalahguna memantau periode pasangan mereka.
Espey mengatakan bahwa takeaway untuk wanita adalah bahwa mereka memiliki hak untuk memutuskan apakah dan kapan memiliki anak, dan apa yang harus dilakukan tentang kehamilan yang tidak direncanakan.
"Kebanyakan wanita melibatkan pasangan mereka dalam keputusan ini, tetapi dalam beberapa keadaan, itu adalah tidak aman untuk melakukannya, "kata Espey. "Jika seorang wanita merasa bahwa dia mengalami pemaksaan reproduksi, ada bantuan."
