NEW YORK CITY - THURSDAY, 24 Mei 2012 (MedPage Today) - Bagi mereka yang mengalami hipertensi pada usia paruh baya, darah rendah Tekanan di kemudian hari dikaitkan dengan atrofi otak, sebuah penelitian yang dilakukan di Islandia menunjukkan.
Di antara lebih dari 4.000 orang yang mengikuti sepanjang hidup mereka, tekanan darah diastolik rendah sekitar usia 75 dikaitkan dengan volume otak yang lebih kecil, tetapi hanya di antara mereka yang memiliki mengalami hipertensi sekitar usia 50 tahun, menurut Majon Muller, MD, PhD, dari National Institute on Aging di Bethesda, Md.
Mekanisme yang diusulkan: hipertensi di usia pertengahan menyebabkan perubahan struktural di otak yang mengakibatkan gangguan pada autoregulasi aliran darah serebral, membuat otak lebih rentan terhadap tekanan darah rendah dan hipoperfusi di akhir hidupnya, Muller mengatakan di sini di American Society of Hypertension meeting.
"Hasil dari penelitian ini tidak akan mengubah arahan pengobatan tekanan darah saat ini tetapi mungkin akan memberi beberapa petunjuk untuk studi epidemiologi masa depan untuk melihat pasien yang rentan terhadap tingkat tekanan darah rendah, "katanya dalam sebuah wawancara.
" Saya pikir penting untuk menemukan pasien-pasien itu … yang mungkin mendapat manfaat dari target yang kurang ketat, "dia mengatakan, menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi itu.
Tekanan darah tinggi di usia pertengahan telah dikaitkan sebelumnya dengan patologi otak dan demensia tetapi hubungan antara tekanan darah di akhir kehidupan dan patologi otak belum konsisten.
Untuk mengeksplorasi masalah ini, Muller dan koleganya melihat data dari studi USIA-Reykjavík, kelompok berbasis populasi prospektif dari individu yang lahir di Islandia dari 1907 hingga 1935. Para peserta tidak menentu. rwent mid-life pemeriksaan dari 1967-1996 dan pemeriksaan akhir-hidup dari 2002 hingga 2006. Ujian akhir-hidup termasuk scan MRI otak untuk mengevaluasi volume materi abu-abu dan putih, cairan serebrospinal, dan lesi.
analisis saat ini termasuk 4.057 orang yang tidak mengalami demensia. Sekitar sepertiga (34%) pernah mengalami hipertensi di tengah kehidupan.
Setelah penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, volume intrakranial, faktor risiko kardiovaskular, dan patologi serebrovaskular pada MRI, tekanan darah di akhir masa hidup tidak berhubungan secara signifikan dengan volume otak di antara mereka. pasien yang tidak mengalami hipertensi di usia pertengahan.
Pada pasien yang memiliki hipertensi di tengah usia, bagaimanapun, tekanan darah diastolik akhir hidup yang lebih rendah terkait dengan total atrofi otak dan abu-abu yang lebih besar.
Muller menunjukkan bahwa ini adalah penelitian observasional - dan dengan demikian tidak dapat membuktikan kausalitas - dan bahwa adalah mungkin bahwa orang dengan tekanan darah rendah di kemudian hari dapat memiliki lebih banyak komorbiditas, kekakuan arteri, atau berkurangnya curah jantung.
Akan sangat membantu. , katanya, jika uji coba anti-hipertensi di masa depan dapat mengukur struktur dan fungsi otak.
