RABU, 24 JULI 2013 - Hampir setengah dari tawaran perusahaan AS program kesehatan, yang biasanya memberi imbalan kepada karyawan untuk perilaku yang sehat seperti penurunan berat badan dan berhenti merokok dengan menurunkan premi asuransi kesehatan atau memberikan bonus. Beberapa majikan mengambil pendekatan yang berlawanan, menjatuhkan hukuman kepada individu yang tidak memenuhi persyaratan kesehatan tertentu. Penn State, misalnya, mengumumkan akan mengenakan biaya bulanan kepada pegawai karena tidak berpartisipasi dalam prakarsa "Jaga Kesehatan Anda".
"Saat ini lebih banyak organisasi yang menghadiahi daripada menghukum, tetapi seiring waktu mereka mungkin mulai menggunakan 'metode tongkat' untuk orang yang tidak mencapai tujuan, ”kata Roy Buchinsky, MD, direktur kesehatan untuk Rumah Sakit Universitas di Cleveland.
Meskipun program kesehatan menjadi lebih umum, tidak jelas seberapa sukses mereka sebenarnya dalam meningkatkan kesehatan masyarakat dan mengurangi biaya perawatan kesehatan. Menurut sebuah penelitian oleh lembaga penelitian nirlaba, RAND, kurang dari separuh karyawan berpartisipasi dalam pemeriksaan klinis atau penilaian risiko kesehatan perusahaan mereka. Tetapi penelitian ini menemukan "perbaikan bermakna dan bermakna secara klinis" pada orang yang berpartisipasi dalam latihan, merokok, dan program pengendalian berat badan.
Dalam mengumumkan inisiatifnya, Penn State mengatakan tujuannya adalah untuk membantu karyawan "belajar tentang kemungkinan risiko kesehatan dan mengambil langkah proaktif untuk meningkatkan kesejahteraan mereka. ”Untuk itu, staf dan pasangan mereka akan diminta untuk melengkapi profil kesehatan online, pemeriksaan fisik, dan skrining biometrik yang mencakup indeks massa tubuh dan pengukuran lingkar pinggang. Universitas mengatakan semua hasil akan dirahasiakan dan tidak dapat digunakan untuk mengurangi manfaat atau menaikkan premi.
Tidak semua orang di kampus menganggap pendekatan universitas adalah yang terbaik. "Saya pernah mendengar banyak tempat yang menawarkan manfaat bagi karyawan yang terlibat dalam perilaku sehat, tetapi saya terkejut melihat Penn State tampaknya menggunakan tindakan hukuman," kata Doug Leslie, seorang profesor kesehatan masyarakat di universitas.
"Cara Anda mengatur program hingga karyawan membuat perbedaan besar," kata Leslie. “Menghargai orang dengan perilaku yang ingin Anda promosikan jauh lebih baik diterima.”
Penn State tidak sendirian. Pada bulan Maret, rantai farmasi CVS Caremark Corporation mengumumkan bahwa karyawan yang dilindungi oleh asuransi kesehatan perusahaan harus mengunjungi dokter dan berbagi informasi kesehatan pribadi seperti tinggi badan, berat badan, lemak tubuh, dan tekanan darah, atau membayar ekstra $ 600 dalam bentuk premi.
Menurut survei Kaiser 2012, hampir satu dari lima majikan meminta data kesehatan pribadi karyawan, tetapi hanya 9 persen dari perusahaan besar yang disurvei dikenakan hukuman karena tidak bekerja sama.
“Sebagian besar perusahaan memberikan insentif keuangan untuk berpartisipasi , apakah itu pengurangan dalam premi perawatan kesehatan atau beberapa manfaat moneter lainnya, ”kata Leslie Caccamese, direktur pemasaran strategis dan penelitian untuk Great Place to Work Institute, yang mengumpulkan daftar Fortune 100 Tempat Terbaik ke Tempat Kerja dan meneliti program kesehatan perusahaan. “Beberapa menawarkan insentif hanya untuk berpartisipasi, yang lain Anda dapatkan imbalan karena pergi ke gym dalam waktu tertentu. Ini benar-benar bervariasi dari perusahaan ke perusahaan. ”
Caccamese mengatakan bahwa program kesehatan karyawan semakin menjadi prioritas selama lima tahun terakhir, dan semakin banyak perusahaan kecil menciptakan inisiatif mereka sendiri.
Janis Smith, yang bekerja di Mariner Pertama Bank di Baltimore, membantu memulai program kesehatan di kantornya setelah atasannya memperhatikan penurunan berat badannya yang signifikan. Perusahaan bekerja sama dengan Medifast, rencana makan penurunan berat badan, dan mensubsidi sebagian besar biaya untuk delapan minggu makan. Bank juga memiliki "makan siang dan belajar" dengan pelatih kesehatan tamu.
"Ketika pertama kali dimulai, kami memiliki beberapa orang yang memutuskan itu bukan hal mereka dan orang lain yang bergabung setelah mendengar orang berbicara tentang program ini," kata Smith, 54, yang telah kehilangan sekitar £ 62. "Ada banyak orang yang ingin menurunkan berat badan dan tidak tahu bagaimana cara melakukannya, dan saya pikir program ini membantu banyak orang dengan itu."
Sementara program Smith menarik sekitar 60 orang ketika dimulai , program kesehatan empat tahun di University Hospital di Cleveland terbuka untuk lebih dari 23.000 karyawan.
"Banyak program kami berorientasi pada tujuan sekarang daripada hanya berbasis partisipasi," kata Dr. Buchinsky , yang percaya bahwa program kesehatan lebih mungkin untuk berhasil jika itu hadiah daripada menghukum karyawan. “Kami memberi orang pedometer untuk melacak langkah-langkah, hadiah untuk makan sejumlah buah dan sayuran, program stres dan relaksasi. Hal-hal ini mendapatkan poin menuju bonus kesehatan. ”
Georges Benjamin, MD, direktur eksekutif American Public Health Association, menganggap program berbasis hukuman dapat menciptakan perasaan tidak nyaman antara majikan dan karyawan. "Ini menantang ketika Anda menjatuhkan penalti karena menciptakan kesalahan," kata Dr. Benjamin. "Memberi mereka kesempatan untuk menghemat uang atau insentif adalah cara yang lebih kuat untuk menunjukkan bahwa Anda membantu karyawan Anda menjadi sehat."
Tapi Curt Chandler, dosen senior di College Komunikasi Penn State, tidak yakin bagaimana program universitas akan berhasil. "Dari sudut pandang realistis, jika Anda tidak memiliki semacam tongkat untuk menghukum, akan ada banyak orang yang meledakkannya," kata Chandler. “Enam bulan dari sekarang ini bisa menjadi hal yang keren, atau bisa jadi kecelakaan kereta api. Bagaimanapun juga, menjadi lebih sadar akan masalah kesehatan adalah hal yang baik untuk semua orang. ”
Erinn Connor adalah penulis staf untuk Masalah Kesehatan Dengan Dr. Sanjay Gupta
