WEDNESDAY, 25 April 2012 (HealthDay News) - Ketika pasien dengan fibrilasi atrial berhenti menggunakan obat anti-pembekuan, risiko stroke mereka meningkat dengan cepat, penelitian baru menemukan.
risiko meningkat hampir sama apakah mereka menggunakan warfarin atau obat yang lebih baru, lebih mahal, Xarelto (rivaroxaban).
Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang abnormal di mana bilik jantung atas bergetar atau bergetar bukannya berkontraksi dengan benar, membesarkan risiko stroke lima kali lipat. Pasien sering memakai obat anti-pembekuan untuk menangkal stroke.
Tetapi beberapa orang perlu menghentikan sementara penggunaan obat anti-pembekuan sebelum operasi atau prosedur medis lainnya untuk mencegah pendarahan berlebih, sementara pasien lain secara permanen berhenti menggunakan obat anti-pembekuan. karena efek samping, kata para peneliti.
Peneliti menganalisis data dari percobaan sebelumnya termasuk lebih dari 14.000 pasien dengan fibrilasi atrium. Dalam percobaan itu, rivaroxaban ditemukan sama efektifnya dengan warfarin dalam mencegah stroke dan pembekuan darah. Kedua obat membawa risiko yang sama menyebabkan pendarahan yang berlebihan.
Dalam studi baru, para peneliti berkonsentrasi pada pasien yang telah berhenti mengonsumsi obat-obatan, baik untuk sementara atau secara permanen. Terlepas dari obat mana yang dihentikan, tingkat stroke dan pembekuan darah naik sekitar yang sama.
Keputusan untuk menghentikan warfarin atau rivaroxaban harus dilakukan dengan hati-hati, karena pergi dari obat berarti peningkatan risiko stroke yang terkait dengan pengembalian fibrilasi atrium , kata peneliti utama Dr Manesh Patel, asisten profesor kedokteran di Duke University School of Medicine.
"Semua keputusan antikoagulasi pada pasien dengan fibrilasi atrium membutuhkan analisis risiko, dan untuk pasien dan dokter periode tanpa cakupan antikoagulasi harus diminimalkan. , "Patel berkata.
Penelitian ini akan dipresentasikan pada hari Rabu di American Heart Association Emerging Science Series.
Fibrilasi atrium mempengaruhi lebih dari 2,3 juta pria dan wanita di Amerika Serikat dan menyumbang lebih dari 15 persen dari semua stroke, kata Dr Gregg Fonarow, seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles. Terapi antikoagulasi mengurangi risiko stroke hingga 60 hingga 80 persen pada pasien dengan fibrilasi atrium, kata Fonarow.
Namun ada perbedaan utama antara obat yang lebih tua dan yang baru, termasuk harga dan berapa banyak pemantauan yang diperlukan, kata para ahli.
Pasien yang menggunakan warfarin perlu memiliki tingkat obat yang dimonitor dan disesuaikan secara teratur untuk memastikan bahwa itu efektif dan tidak meningkatkan risiko perdarahan serius, sementara pasien yang memakai rivaroxaban tidak memerlukan pemantauan yang cermat.
"Sementara antikoagulan oral yang lebih baru, rivaroxaban dan dabigatran (Pradaxa) harganya sekitar $ 250 per bulan dibandingkan dengan warfarin, yang harganya hanya beberapa dolar sebulan, agen baru ini memiliki keuntungan karena tidak memerlukan penarikan darah bulanan dan menyediakan antikoagulan yang lebih andal, "kata Fonarow.
Karena penelitian ini belum dipublikasikan, itu belum tunduk pada pengawasan ketat yang diberikan untuk penelitian yang diterbitkan dalam jurnal medis peer-review dan harus dilihat ed sebagai awal.
Penelitian ini sebagian didanai oleh Johnson & Johnson dan Bayer HealthCare AG, yang membuat rivaroxaban.
