Key Takeaways
Gugus Tugas Layanan Preventif AS (USPSTF) mengatakan tidak ada bukti yang cukup untuk memutuskan apakah orang sehat harus memiliki Tingkat vitamin D diperiksa
Penentuan ini dilakukan sebagian karena masih belum jelas apa yang merupakan kekurangan vitamin D
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menentukan tingkat vitamin D yang harus dimiliki orang di dalam tubuh mereka
Selama beberapa tahun terakhir, semakin banyak perhatian difokuskan pada vitamin D, juga dikenal sebagai "vitamin sinar matahari" karena tubuh manusia menghasilkannya dengan paparan sinar matahari. Tetapi sementara penekanan lebih ditekankan untuk mendapatkan cukup vitamin, panel federal telah menyimpulkan bahwa tidak jelas bahwa memeriksa darah orang sehat untuk tingkat vitamin D adalah melakukan apa pun untuk membantu kesehatan mereka, sebagian karena masih belum jelas apa mengandung cukup vitamin.
Gugus Tugas Pelayanan Preventif AS (USPSTF), yang menetapkan nilai surat untuk berbagai tindakan kesehatan untuk menunjukkan apakah mereka cenderung meningkatkan kesehatan atau tidak, memberikan skrining vitamin D untuk sehat, tidak hamil orang-orang mendapat nilai 'I' untuk 'tidak lengkap' daripada nilai huruf yang akan merekomendasikan untuk atau menolak melakukannya maju.
"Ini adalah rekomendasi bahwa kita benar-benar membutuhkan lebih banyak penelitian untuk menentukan apa yang terbaik dari tindakan di sini, "kata Albert Siu, MD, MSPH, ketua departemen geriatri di Mount Sinai School of Medicine di New York City dan wakil ketua USPSTF yang menjadi penulis utama pada laporan tersebut.
" Ini adalah bukan reco mmendation untuk berhenti. Ini adalah rekomendasi yang mengatakan kita tidak tahu apakah ini membantu atau tidak, ”kata Dr. Siu.
Sementara laporan yang dikeluarkan hari ini berlaku untuk skrining untuk vitamin D pada orang dewasa yang sehat, banyak masalah yang USPSTF telah melihat di masa lalu, seperti apakah laki-laki atau perempuan premenopause harus mengambil vitamin D dengan kalsium untuk mencegah patah tulang, sama-sama menerima nilai "tidak lengkap" Pada saat yang sama, gugus tugas telah merekomendasikan skrining vitamin D pada orang dewasa di atas 65, karena penelitian telah menunjukkan bahwa itu dapat membantu mencegah jatuh. (Gugus tugas memberi yang menggunakan rekomendasi "B", yang berarti kemungkinan besar untuk meningkatkan kesehatan.)
TERKAIT: Suplemen Vitamin D dianggap Tidak Diperlukan pada Wanita Muda
"Ini adalah panggilan untuk penelitian lebih lanjut," kata Dr Siu. “Jelas, vitamin D adalah nutrisi penting. Ini menarik bagi banyak orang. Tapi ada banyak yang tidak kami ketahui. ”
Siu mencatat bahwa selain apakah akan menyaring, tidak terlalu jelas berapa banyak vitamin D yang harus dikonsumsi dan bahkan tes darah mana yang paling baik digunakan untuk skrining untuk kemungkinan kekurangan vitamin D. .
Dan USPSTF bukan satu-satunya organisasi yang membuat titik ini.
"Kami sepakat dengan tidak melakukan skrining secara rutin untuk kekurangan vitamin D," kata Robert Wergin, MD, seorang dokter keluarga di Milford, Nebraska, dan ketua Akademi Dokter Keluarga Amerika. “Sebagai tindakan rutin, sebagai pencegahan kesehatan pada populasi standar… tampaknya tidak menjadi cara yang efektif dari segi biaya atau efektif untuk kesehatan.”
Tanpa pedoman dan penelitian lebih lanjut, Dr. Wergin mengatakan, ia mengambil pendekatan yang lebih individual dengan pasiennya untuk melihat apakah mereka akan memiliki alasan untuk membutuhkan suplemen vitamin D atau kalsium. Sebagai contoh, seorang pasien yang bekerja di dalam ruangan mungkin memerlukan suplemen vitamin D, dan seorang pasien yang tidak makan produk susu mungkin perlu mengambil suplemen kalsium.
Untuk dokter keluarga, Wergin mengatakan, keputusan untuk menyaring akan menjadi individu. satu, mengetahui kebutuhan pasien mereka berdasarkan budaya, situasi hidup, dan faktor lainnya. Wergin mengatakan ia mungkin akan menyarankan pasiennya untuk mengambil tunjangan harian yang direkomendasikan vitamin D.
Karena vitamin D membantu penyerapan kalsium oleh tubuh, keduanya sering dibahas bersama, dan banyak suplemen mengandung keduanya. Namun, sementara USPSTF mencatat sedikit risiko dari mengonsumsi suplemen vitamin D saja, itu berarti bahwa ada risiko batu ginjal mengambil suplemen vitamin D dengan kalsium. Dokter biasanya menyarankan pasien mencoba untuk mendapatkan kalsium - bersama dengan vitamin lain - dari diet daripada dari suplemen.
Tapi satu perhatian dengan vitamin D adalah bahwa banyak orang mungkin tidak bisa mendapatkannya melalui diet saja. Sementara banyak makanan mengandung beberapa vitamin D, sangat sedikit, seperti minyak ikan, ikan pedang, dan salmon, mencapai tunjangan harian minimum yang direkomendasikan. Jadi "manusia terus bergantung pada matahari untuk kebutuhan vitamin D mereka," kata Michael Holick, MD, PhD, direktur Vitamin D, Skin and Bone Research Laboratory di Boston University School of Medicine, mencatat bahwa kekhawatiran kanker kulit mencegah banyak penyakit.
Akibatnya, Dr. Holick mengatakan, dia biasanya merekomendasikan pasiennya mengambil 1.000 IU (unit internasional) per hari, yang jatuh di atas asupan harian yang direkomendasikan 600 IU dan di bawah asupan harian maksimum dari 4.000 IU yang disebutkan dalam pedoman tahun 2010 oleh Institute of Medicine.
Holick, yang penelitiannya telah menjadi kunci dalam memahami pentingnya vitamin D, setuju dengan rekomendasi USPSTF, mengatakan penyaringan di antara individu yang sehat, tidak hamil tidak cost- efektif, dan bahwa itu tetap tidak jelas apa yang merupakan tingkat yang sehat dalam tubuh. Beberapa ahli mengatakan itu harus di bawah 20 nanogram / mililiter, sementara yang lain, seperti Holick berpikir ada bukti bahwa 30 ng / ml atau bahkan 40 ng / ml lebih baik untuk kesehatan.
Holick mengatakan beberapa manfaat vitamin yang dimurnikan. D mungkin dibesar-besarkan, "Untuk berpikir Anda akan mengambilnya jika Anda sudah kekurangan dan itu akan membalikkan kanker atau penyakit jantung atau diabetes tipe 2 atau MS - itu tidak akan terjadi, menurut pendapat saya," katanya. .
Tapi, katanya, dia menyambut baik panggilan untuk penelitian lebih lanjut untuk menentukan manfaat pencegahan apa yang dapat dibawa oleh vitamin.
"Ini terus menjadi daerah yang kontroversial, tapi saya pikir dengan cara yang baik," katanya. "Ini [perhatian] telah dipertahankan sekarang selama lebih dari satu dekade, dan untuk alasan yang bagus."
