Tiga minggu setelah menjalani operasi lutut, Amy Fordham-Duff terbangun pada pukul 3 pagi, berkepala kecil, jantung berdetak kencang, dan berusaha bernapas. Wanita berusia 40 tahun itu tidak tahu bahwa dalam beberapa jam dia akan didiagnosis dengan penggumpalan darah ganda di kakinya dan emboli paru masif, yang merupakan bekuan yang menyebar ke paru-paru dan dapat memutus suplai darah kepada mereka. Fordham-Duff kembali tidur, dan ketika dia bangun lagi, dia masih berjuang untuk menarik nafas.
"Bernapas adalah pekerjaan," kata Fordham-Duff. "Jika Anda tidak memiliki pengalaman ini, sulit untuk membayangkan." Dia menelepon kantor dokternya - sebuah langkah yang menyelamatkan hidupnya, katanya.
Mengetahui Faktor Risiko dan Tanda Peringatan DVT
Seorang perawat bertanya Fordham-Duff bertanya tentang gejala-gejalanya dan, mengetahui dia pulih dari operasi - faktor risiko untuk pembedahan vena dalam (DVT) - dia menyuruhnya pergi ke ruang gawat darurat segera.
Begitu dia ada di sana, tim medisnya pindah dia dengan cepat melalui pengujian, termasuk oksigen darah, scan CT (computed tomography), dan elektrokardiogram (EKG). Kemudian, dalam perawatan intensif di rumah sakit Fletcher Allen Health Care di Burlington, Vermont, ia menerima ultrasound kaki. Fordham-Duff memiliki lima gumpalan dalam satu kaki dan satu di kaki lainnya dan telah menderita emboli paru, yang terjadi ketika arteri di paru-paru diblokir. Situasinya sangat beresiko tinggi sehingga dia mengucapkan perpisahan terakhir kepada putra dan putrinya sebelum pindah ke ICU.
Fordham-Duff tidak menunjukkan tanda-tanda peringatan DVT, yang tidak biasa, kata hematologist Mary Cushman, MD, direktur medis Program Trombosis dan Hemostasis di Fletcher Allen.
"DVT Asimptomatik dapat ditemukan ketika seseorang datang dengan emboli paru dan kita melihat di kaki dengan tes ultrasound," kata Dr. Cushman. “Dan kadang-kadang kita menemukan DVT asimptomatik secara kebetulan.”
Tanda DVT klasik adalah kemerahan, bengkak, dan nyeri di kaki yang semakin memburuk seiring waktu. Tetapi karena itu juga bisa asimtomatik, penting untuk mengetahui faktor-faktor risikonya. Faktor risiko termasuk cedera vena (yang dapat disebabkan oleh patah tulang atau kerusakan otot), tetap diam untuk jangka waktu yang lama (seperti saat istirahat di tempat tidur atau pada penerbangan panjang), penyakit tertentu, dan peningkatan estrogen. Terlebih lagi: Sebuah studi dalam edisi 2013 Vasa yang memeriksa 482 pasien yang memasuki rehabilitasi menunjukkan bahwa operasi besar juga meningkatkan risiko - setelah operasi lutut atau pinggul, 15 persen dari peserta penelitian memiliki DVT.
Mencegah Kekambuhan DVT
Tiga tahun setelah emboli pulmonal dan DVT-nya, Fordham-Duff bekerja keras untuk meningkatkan kualitas hidupnya dan mencegah penggumpalan lain. Begitu dia sembuh dari operasi dan dibebaskan untuk dipulangkan, dia mengambil obat pengencer darah selama enam bulan. Dia terus memakai stoking kompresi setiap hari untuk menangani pembengkakan, atau lymphedema, yang dapat menjadi komplikasi penggumpalan darah di kaki.
"Stoking kompresi sangat besar bagi saya. Jika saya tidak memakai milik saya satu hari, kaki saya memungkinkan saya mengetahuinya, ”kata Fordham-Duff. Dia juga bekerja untuk menurunkan berat badan, aktif, dan makan lebih sehat.
Memulihkan Secara Fisik dan Emosional
Fordham-Duff mengatakan bahwa pemulihan DVT dan emboli paru telah terjadi dalam dua fase. Menjadi lebih baik secara fisik mungkin lebih mudah daripada pemulihan emosional, katanya, meskipun dia akan mengelola komplikasi fisik selama sisa hidupnya.
Pada tahun pertama setelah kekhawatiran kesehatannya, dia kembali ke UGD lima kali karena serangan panik. "Saya tidak pernah tahu apa serangan panik sampai setelah emboli paru," katanya. “Gejala-gejalanya sama.”
Cushman mengatakan respons emosional Fordham-Duff tidak biasa. "Ketika Anda melalui pengalaman ini merasa Anda tidak bisa bernapas dan menyadari sirkulasi ke paru-paru Anda telah diblokir, itu cukup menakutkan," kata Cushman. Bahkan, setelah emboli paru, pasien cenderung untuk melaporkan rasa kehilangan diri, gejala gangguan stres pasca-trauma, dan mengurangi kualitas hidup, menurut hasil dari kecil, studi berbasis wawancara yang diterbitkan di BMJ Open pada bulan April. 2014.
Fordham-Duff telah menggunakan terapi bicara, teknik pernapasan berbasis yoga, dan latihan yoga yang diawasi untuk mengatasi pemicu serangan paniknya. Sudah tujuh bulan sejak dia mengalami serangan panik. Masih dia berkata, "Tubuh saya masih akan bereaksi sesekali untuk suara tertentu yang memicu kenangan yang membuat saya fokus pada nafas saya dan jantung saya berdebar."
Dia juga menyesuaikan dengan perubahan dinamika dalam hubungannya dengan orang yang dicintai. . "Ketika Anda melalui sesuatu seperti ini, Anda mencari tahu siapa yang benar-benar ada untuk Anda dan siapa yang dapat Anda andalkan," katanya. Ibunya mengambil cuti sebulan dari pekerjaan untuk merawatnya dalam pemulihan, dan putranya, 16 tahun, mendukungnya melebihi apa yang dia harapkan.
"Hubungan kami tumbuh dengan pesat," katanya. Dia harus menerima perawatan lebih dari memberinya, dan dia senang melihat nilai-nilai belas kasih dan koneksi keluarga muncul pada anak-anaknya. Meskipun dia percaya dia tidak konsisten menjadi orang tua, anak perempuan, atau teman yang dia dambakan, dia menghargai perspektif barunya tentang apa yang paling penting dalam hidup.
