Nyeri yang memancar, lemah, kesemutan. Jika gejala-gejala ini terdengar akrab, Anda mungkin memiliki disk yang herniated -sometimes disebut disk yang tergelincir atau pecah. Walaupun terapi fisik dan obat yang dijual bebas atau resep dapat membantu sebagian besar orang, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan jenis operasi khusus yang disebut diskektomi untuk mengangkat disk hernia.
Jadi apa artinya memiliki disk yang hernia? Sederhananya, itu adalah tonjolan atau robekan disk di tulang belakang Anda. Tulang punggung Anda terdiri dari 33 tulang yang disebut vertebra, dan di antara vertebra ini terdapat bantalan karet lunak yang disebut disk yang menjaga tulang belakang tetap lentur. Suatu herniated disk terjadi ketika cakram telah menonjol keluar antara vertebrae atau ketika robekan di tepi luar cakram telah memungkinkan bagian yang lembut, seperti gel untuk mendorong, menempatkan tekanan pada saraf di kanal tulang belakang. Sekitar 1 hingga 2 persen orang dewasa akan mengalami gangguan herniasi, menurut Wellington Hsu, MD, seorang profesor di departemen bedah ortopedi di Sekolah Kedokteran Feinberg di Chicago, Northwestern University. Herniated lumbar disk - herniated disk di bagian bawah tulang belakang, yang membentuk sebagian besar kasus-kasus disk hernia - biasanya terjadi antara usia 30 dan 50 dan dua kali lebih umum pada pria daripada pada wanita.
Herniated cakram lumbal dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk:
- Nyeri skiatik, yang meluas dari pangkal tulang belakang, melalui pinggul, dan ke bawah satu kaki
- Nyeri di daerah punggung bawah, pinggul, pantat, atau kaki
- Nyeri atau mati rasa di belakang betis atau telapak kaki
- Otot lemah
- Mati rasa pada pantat dan tanda-tanda paralisis (jarang)
Disk yang tergelincir di leher (herniated cervical disk) dapat menyebabkan nyeri dan mati rasa di tubuh bagian atas, termasuk leher, tulang belikat, lengan bagian atas, lengan bawah, dan siku, dan jari-jari.
Penghapusan cakram hernia adalah pilihan bedah yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit jika opsi non bedah tidak efektif. Kebanyakan orang dengan disk yang mengalami herniasi mengalami pereda nyeri dan peningkatan gerakan setelah menjalani operasi.
Apakah Herniated Disk Surgery Tepat untuk Anda?
Sebelum mempertimbangkan operasi, dokter biasanya mulai dengan pilihan pengobatan konservatif yang mencakup terapi fisik, suntikan steroid ke tulang belakang kabel, obat nyeri, dan istirahat, jelas Jeffrey S. Fischgrund, MD, ketua Departemen Ortopedi di Rumah Sakit William Beaumont di Royal Oak, Michigan. Perawatan awal akan berlangsung sekitar enam minggu. Lebih dari 90 persen orang menjadi lebih baik dengan perawatan non-bedah, menurut American Academy of Orthopedic Surgery.
Namun, jika perawatan konservatif tidak membantu, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi. Rasa sakit yang semakin parah adalah tanda bahwa pilihan perawatan non-bedah Anda tidak berfungsi. Anda mungkin juga mengalami mati rasa, kelemahan, dan kesemutan di bokong dan salah satu kaki Anda (sciatica).
Dr. Fischgrund mengatakan dia bertanya kepada pasien apakah rasa sakit itu mempengaruhi kualitas hidup mereka dan jika tidak ada perawatan lain yang membantu. "Jika mereka menjawab ya, maka operasi adalah pilihan yang baik karena akan membuat mereka dapat diprediksi lebih baik, lebih cepat," ia menjelaskan. Orang yang mengalami kelemahan kaki atau masalah kontrol kandung kemih dan usus yang disebabkan oleh herniasi diska biasanya memerlukan operasi darurat, ia menambahkan.
Keputusan untuk menjalani operasi tidak selalu mudah, tetapi ada manfaat besar: 85 hingga 90 persen pasien akan mengalami rasa sakit dengan pembedahan, kata Fischgrund.
Dasar-Dasar Bedah Pengangkatan Disk Herniated
Jika Anda mengalami pengangkatan disk hernia, dokter Anda akan terlebih dahulu melihat tulang belakang Anda dengan berbagai teknik pencitraan, seperti sebagai pencitraan resonansi magnetik, kata Fischgrund. Sebelum operasi, Anda juga harus menjalani beberapa tes rutin, termasuk kerja darah dan elektrokardiogram. Anda harus melaporkan kepada dokter Anda obat apa yang Anda gunakan, dan Anda mungkin harus berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah dan obat anti-inflamasi, sekitar seminggu sebelum prosedur.
Pembedahan rutin untuk herniasi disk hanya memakan waktu sekitar 45 menit dan biasanya merupakan prosedur rawat jalan, kata Hsu. Pendekatan bedah yang paling umum adalah diskektomi atau mikrodisektomi, di mana ahli bedah membuat sayatan kecil di punggung Anda dan menghapus disk yang tergelincir. Prosedur pembedahan lain yang mungkin adalah laminektomi atau laminotomi, di mana ahli bedah mengangkat lamina - dua tulang kecil yang membentuk bagian belakang setiap tulang belakang.
Risiko dengan operasi disk hernia adalah sama dengan banyak jenis operasi lainnya. , termasuk perdarahan, infeksi, atau masalah usus dan kandung kemih, kata Hsu. Namun, risiko tersebut sangat jarang.
Meskipun asuransi biasanya mencakup operasi, itu bisa menghabiskan biaya hingga $ 50.000 jika Anda harus menutupi biaya sendiri.
Memulihkan Dari Pengambilan Disk Herniated
Meskipun pemulihan bedah segera 7 hingga 10 hari, pemulihan penuh membutuhkan waktu dua atau tiga bulan. Anda akan kembali ke rutinitas rutin dan tingkat aktivitas Anda selama ini.
Banyak ahli bedah mengirim pasien mereka ke terapi fisik selama pemulihan, terutama jika mereka mengalami kesulitan berjalan sebelum operasi. Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan inti Anda melalui latihan yang ditargetkan, menurut Eric Robertson, PT, DPT, direktur Kaiser Permanente Northern California Graduate Pendidikan Terapi Fisik, dan asisten profesor klinis di University of Texas di El Paso.
Kebanyakan orang dapat kembali ke tingkat normal setelah operasi. Bahkan, Anda mungkin merasa bahwa Anda dapat bergerak lebih baik karena Anda kurang nyeri.
Untuk kesuksesan yang berkelanjutan setelah operasi, Fischgrund merekomendasikan bahwa semua pasien mempertahankan berat badan yang sehat dan melakukan latihan penguatan inti untuk jangka panjang. manfaat kesehatan kembali.
Sekitar 5 hingga 15 persen pasien mengalami herniasi diska berulang di area yang sama setelah mengalami pengangkatan disk hernia. Jika itu harus terjadi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan rencana perawatan nonsurgical terlebih dahulu sebelum mempertimbangkan operasi lain.
