Pilihan Editor

Serangan Jantung Adalah 'Semua dalam Keluarga' |

Anonim

Riwayat serangan jantung orang tua memprediksi risiko penyakit jantung melebihi faktor risiko tradisional lainnya seperti kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi atau bahkan penanda genetik, menurut penelitian internasional terhadap hampir 30.000 orang dewasa.

Penelitian ini membandingkan faktor risiko - termasuk riwayat keluarga - pada sekitar 12.000 orang yang memiliki jantung pertama dengan informasi yang sama dari orang yang sehat.

Sekitar 18 persen orang yang mengalami serangan jantung pertama melaporkan riwayat serangan jantung pada salah satu orang tua. dibandingkan dengan 12 persen kontrol, dan yang lebih awal.

Memiliki orang tua yang mengalami serangan jantung pada usia 40-an - atau lebih muda - membuatnya sekitar dua setengah kali lebih mungkin bahwa putra atau putrinya akan mengalami serangan jantung dan jika kedua orang tua mengalami serangan jantung sebelum usia lanjut 50 risiko serangan jantung lebih dari enam kali lipat lebih tinggi untuk anak-anak.

Hampir dua kali lipat dalam risiko serangan jantung dengan riwayat orang tua yang positif konsisten di seluruh pendapatan, jenis kelamin, dan kelompok usia dan semua wilayah di dunia dipelajari, menurut Dr. Clara K. Chow, dari Universitas McMaster di Hamilton, Ontario, dan Universitas Sydney, Australia.

Chow dan rekan-rekannya mencapai kesimpulan itu setelah mempelajari data dari 30.000 pasien studi INTERHEART.

"Lebih Lanjut , penilaian klinis risiko yang ditentukan oleh informasi yang dilaporkan sendiri dari seorang pasien pada usia saat onset penyakit pada orang tua dan apakah salah satu atau kedua orang tua terpengaruh memberikan penilaian yang sederhana namun kuat, ”mereka menulis dalam edisi 1 Februari tentang Jurnal American College of Cardiology .

Sementara skor risiko Framingham melecehkan riwayat keluarga penyakit jantung, beberapa lainnya yang dikembangkan selama dekade terakhir untuk penilaian risiko klinis telah memasukkannya, mencatat Dr. Themistocles L. Assimes , o f Stanford University di Stanford, California, dalam editorial yang menyertainya.

Hasil internasional merupakan tambahan penting untuk bukti yang mendukung penggunaan sejarah keluarga sebagai faktor dalam penghitungan risiko, tulisnya, mencatat bahwa nilai dari sejarah keluarga adalah kemungkinan besar hanya tumbuh.

"Di negara-negara maju, kemampuan prediktif dari sejarah keluarga mungkin meningkat selama beberapa dekade terakhir secara paralel dengan peningkatan kemampuan untuk mendiagnosis penyakit jantung dan peningkatan kesadaran masyarakat tentang penyebab dan konsekuensinya," dia menulis di koran.

"Di masa depan, kemampuan prediktif dari riwayat keluarga dapat lebih meningkat karena catatan medis elektronik yang terhubung memfasilitasi identifikasi yang dapat diandalkan anggota keluarga dengan penyakit kardiovaskular serta faktor risiko tradisional," tambahnya.

Subanalysis dari studi INTERHEART multinasional termasuk 12.149 orang yang mengalami serangan jantung pertama dan 14.467 kontrol sehat yang cocok untuk usia dan jenis kelamin.

E ighteen persen dari orang-orang yang mengalami serangan jantung pertama melaporkan riwayat serangan jantung pada kedua orang tua versus 12 persen dari kontrol.

Sebelumnya dan lebih banyak riwayat orang tua tampaknya memiliki efek tergantung dosis dengan odds ratio yang disesuaikan:

  • 1,67 untuk MI pada satu orang tua pada usia 50 tahun atau lebih tua
  • 2,36 untuk MI pada satu orang tua sebelum usia 50
  • 2,90 untuk MI pada kedua orang tua pada 50 atau lebih tua
  • 3,26 untuk MI pada kedua orang tua, satu di 50 atau lebih tua dan yang lainnya sebelum 50
  • 6,56 untuk MI pada kedua orang tua sebelum usia 50

Sementara hasil ini mendukung nilai prediktif dari riwayat orang tua MI, mereka meningkatkan pertanyaan tentang apa sejarah orang tua adalah ukuran, Chow kelompok yang mencatat.

Mungkin faktor yang tidak terukur seperti stres kehidupan awal dan nutrisi atau lingkungan rumah atau faktor genetik yang tidak diteliti adalah penjelasannya, mereka menyarankan.

Para peneliti memperingatkan bahwa penelitian tidak mengumpulkan riwayat serangan jantung pada saudara kandung atau lainnya. saudara, diperiksa hanya sejumlah genetik terbatas polimorfisme dalam sampel terbatas, dan bisa menjadi subjek bias recall.

Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Jantung Kesehatan Sehari-hari.

arrow