Setidaknya dua dari tiga pasien dengan multiple myeloma mengalami anemia, suatu kondisi di mana mereka tidak memiliki cukup sel darah merah untuk memenuhi kebutuhan tubuh mereka. Meskipun kemoterapi dapat menyebabkan anemia, pasien dengan mieloma multipel kemungkinan menderita karena kanker itu sendiri. "Sel-sel plasma yang terkena myeloma menyebabkan penindasan sumsum tulang, menyebabkan anemia," jelas Sagun Shrestha, MD, hematologi dan ahli onkologi medis di Pusat Perawatan Kanker Amerika di Pusat Medis Southwestern di Tulsa, Okla.
Faktanya. , kata Dr. Shrestha, anemia adalah efek samping yang umum dari multiple myeloma yang keberadaannya merupakan bagian dari proses diagnostik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 85 persen pasien mengalami anemia pada beberapa titik sebelum atau selama pengobatan myeloma.
Bagi banyak orang, pengobatan mieloma yang sukses akan meredakan anemia, tetapi yang lain mungkin menemukan bahwa kemoterapi jenis tertentu dapat menyebabkan atau memperburuk sementara waktu. itu.
Memahami Anemia di Multiple Myeloma
Anemia dapat terjadi karena:
- Tidak ada cukup zat besi atau sumsum tulang Anda memiliki masalah menggunakan besi secara efektif.
- Sumsum tulang Anda tidak dapat membuat sel darah merah yang cukup.
- Ginjal Anda tidak membuat atau sumsum tulang Anda mengalami kesulitan menggunakan hormon erythropoietin, yang memicu produksi sel darah merah.
Meskipun bukan penyebab anemia, usia lanjut (lebih dari 60) menempatkan orang pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan anemia. selama pengobatan multiple myeloma.
Jika anemia tidak diatasi, itu dapat mengurangi kualitas hidup orang dengan multiple myeloma, menyebabkan tingkat kelelahan dan kelemahan yang lebih besar. Bahkan bisa membuat beberapa perawatan multiple myeloma kurang efektif.
Mengelola Anemia dan Myeloma
Serupa dengan efek samping lain dari multiple myeloma, perawatan myeloma dapat membantu meringankan anemia. Ketika pasien mulai menanggapi pengobatan kemoterapi, anemia mulai merespon juga, menjelaskan Shrestha.
Namun, beberapa jenis kemoterapi yang digunakan untuk mengobati multiple myeloma dapat meningkatkan risiko berkembangnya anemia. Secara khusus, kemoterapi berbasis platinum telah dikaitkan dengan risiko anemia yang lebih tinggi, seperti kemoterapi kombinasi yang dikenal sebagai pengobatan CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone). Juga, pasien yang memulai dengan kadar hemoglobin yang lebih rendah (protein pembawa besi di dalam sel darah merah) dalam darah mereka berada pada risiko yang lebih besar untuk anemia karena kemoterapi.
Pembuatan sel darah merah adalah penting dan rumit. . Setiap interupsi dalam proses yang mengarah pada penciptaan sel darah merah dapat menyebabkan anemia. Kemoterapi dapat menyebabkan anemia dengan mengganggu sinyal hormon erythropoietin, yang kemudian gagal untuk membiarkan tubuh tahu bahwa lebih banyak sel darah merah harus dibuat.
Tergantung pada penyebab spesifik anemia, perawatan untuk mengatasinya mungkin termasuk:
- Besi suplemen, jika ada kekurangan zat besi
- suplemen B12
- Suplemen asam folat
- Erythropoietin-stimulating agents seperti epoetin alfa (Procrit, Epogen) dan terapi darbepoetin alfa (Aranesp) untuk merangsang produksi sel darah merah
- Transfusi (dalam situasi ekstrem)
Dapatkah Anemia Dicegah?
Mencegah anemia sulit karena merupakan efek samping yang umum dari kedua penyakit dan kemoterapi yang dapat digunakan dalam pengobatan myeloma. Para peneliti dan dokter bekerja untuk mengidentifikasi pasien berisiko tinggi sehingga mereka dapat mempertimbangkan risiko anemia dalam rencana perawatan mereka.
Pasien yang khawatir tentang pengembangan anemia harus mendiskusikan pencegahan dan pengobatan dengan dokter mereka dan, jika perlu, harus:
- Makan makanan yang bervariasi dengan banyak makanan kaya zat besi.
- Konsumsi multivitamin, ditambah suplemen atau vitamin lain yang direkomendasikan.
- Tetap aktif secara fisik - latihan aerobik dan latihan kekuatan keduanya telah ditemukan untuk mengurangi anemia.
Anemia menimbulkan risiko bagi siapa saja yang dirawat karena multiple myeloma. Namun, tetap waspada terhadap gejala dan menanggapi anemia dengan pengobatan yang tepat akan membantu.
