Saat mendinginkan pasien yang jantungnya berhenti tiba-tiba di luar rumah sakit dapat membantu meningkatkan hasil, itu tampaknya tidak menunjukkan manfaat yang sama ketika serangan jantung terjadi di rumah sakit, sebuah penelitian baru menunjukkan.
Pendinginan memperlambat tingkat aktivitas tubuh sementara sel tidak mendapatkan oksigen, dengan harapan melestarikan organ dan membatasi kerusakan otak. Tetapi pendekatan itu tidak meningkatkan kelangsungan hidup atau mempertahankan lebih banyak fungsi mental ketika dilakukan di rumah sakit, para peneliti melaporkan.
"Kami terkejut bahwa pendinginan itu berbahaya," kata ketua peneliti Dr. Paul Chan, seorang profesor kedokteran di Institut Jantung Mid America Saint Luke di Kota Kansas, Mo.
Namun, Chan menambahkan, "Pasien di rumah sakit jauh lebih sakit, yang mungkin menjadi alasan pendinginan tidak berfungsi."
Pendinginan adalah perawatan standar untuk pasien yang mengalami serangan jantung, apakah di dalam atau di luar rumah sakit, Chan menjelaskan. Selama proses tersebut, suhu inti pasien diturunkan, dari 98 derajat Fahrenheit menjadi antara 94 dan 96 derajat F, katanya.
Ada kemungkinan bahwa beberapa pasien dalam penelitian itu didinginkan terlalu banyak, yang mungkin juga menjelaskan mengapa tidak ada manfaatnya, kata Chan. Pendinginan telah ditemukan berbahaya dengan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, seperti cedera otak traumatis, tambahnya.
Sekitar 200.000 serangan jantung, yang berbeda dari serangan jantung, terjadi setiap tahun di rumah sakit AS, Chan mencatat.
TERKAIT: Sebelum Latihan Anda, Perhatikan Tanda Peringatan Penangkapan Jantung Ini
Penangkapan jantung adalah ketika malfungsi sistem kelistrikan jantung dan jantung berhenti berfungsi dengan baik.
Serangan jantung disebabkan oleh penyumbatan yang menghentikan atau mengurangi aliran darah ke jantung. jantung. Jaringan jantung mungkin mati selama serangan jantung, tetapi pasien sering bertahan hidup.
Dengan serangan jantung di rumah sakit, "Kami benar-benar tidak tahu apakah perawatan [pendingin] ini menguntungkan pasien di rumah sakit," kata Chan. "Ini menyerukan uji coba secara acak untuk melihat apakah itu akan menguntungkan pasien."
Untuk penelitian ini, Chan dan rekannya menggunakan registri AS untuk mengumpulkan data pada lebih dari 26.000 pasien di 355 rumah sakit. Para pasien diresusitasi dari serangan jantung di rumah sakit antara Maret 2002 dan Desember 2014.
Secara keseluruhan, 6 persen pasien dirawat dengan pendinginan, juga dikenal sebagai hipotermia terapeutik. Para peneliti membandingkan pasien dengan pasien yang tidak diobati dengan hipotermia.
Hipotermia dikaitkan dengan kelangsungan hidup di rumah sakit yang sedikit lebih rendah (27 persen vs 29 persen). Selain itu, hipotermia dikaitkan dengan tingkat melestarikan kemampuan mental yang sedikit lebih rendah (17 persen vs 20,5 persen).
Setelah setahun, tidak ada keuntungan kelangsungan hidup yang terlihat dengan hipotermia terapeutik, para peneliti melaporkan.
Temuan ini dipublikasikan 4 Oktober di Jurnal Asosiasi Medis Amerika .
Dr. Gregg Fonarow adalah seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles. Dia mengatakan: "Hipotermia terapeutik telah semakin banyak digunakan pada pasien yang memiliki rawat-kesehatan di luar rumah sakit serta di rumah sakit, walaupun ada bukti yang terbatas mengenai manfaat dari uji coba yang dilakukan pada pasien dengan henti jantung di luar rumah sakit.
" Temuan ini menimbulkan pertanyaan penting mengenai peran hipotermia terapeutik untuk serangan jantung di rumah sakit dan menunjukkan perlunya uji klinis acak untuk menyelesaikan masalah ini, "katanya.
Fonarow tidak terlibat dengan penelitian.
