Dosis yang lebih tinggi dari obat penurun kolesterol yang dikenal sebagai statin tampaknya meningkatkan kelangsungan hidup sedikit untuk orang-orang tertentu, sebuah laporan studi baru yang besar.
Penelitian diikuti lebih dari 509.000 pasien dengan berbagai bentuk penyakit kardiovaskular. Para peneliti menemukan bahwa kelangsungan hidup meningkat sebesar 9 persen ketika orang memakai statin statin tinggi versus moderat selama kurang lebih satu tahun.
Dosis tinggi - juga disebut terapi statin intensitas tinggi - termasuk 40 hingga 80 miligram (mg) atorvastatin (Lipitor) atau 20 hingga 40 mg rosuvastatin (Crestor) setiap hari. Contoh dosis moderat termasuk 10 hingga 20 mg Lipitor dan 5 hingga 10 mg Crestor, studi melaporkan.
Tidak seperti beberapa penelitian sebelumnya, penelitian ini termasuk orang dewasa di atas usia 75. Penelitian ini menunjukkan bahwa orang di atas 75 juga memiliki kelangsungan hidup. manfaat dengan dosis tinggi dibandingkan dengan dosis sedang, kata penulis studi Dr. Fatima Rodriguez. Dia adalah seorang dokter kardiovaskular di Sekolah Kedokteran Universitas Stanford di Palo Alto, California.
Intinya, kata Rodriguez, adalah bahwa "jika Anda telah memiliki acara kardiovaskular, Anda harus menjalani terapi statin berintensitas tinggi dan Anda harus berada pada dosis tertinggi yang dapat Anda toleransi. "
Organisasi-organisasi yang menerbitkan pedoman utama belum memberikan rekomendasi yang konsisten untuk pemberian dosis statin, kata penulis penelitian.
Misalnya, pada tahun 2013, American College of Cardiology dan American Heart Association bersama-sama merekomendasikan strategi berbasis risiko dan memberikan terapi statin dosis tinggi bagi mereka yang menderita penyakit kardiovaskular dengan arteri yang menyempit untuk semua yang berusia di bawah 75 tahun jika mereka dapat menerimanya.
TERKAIT: Akankah Tes yang Benar Terus Anda Dari Memiliki Serangan Jantung?
Bukti tentang manfaat statin bagi mereka yang berusia di atas 75 terbatas karena jumlah mereka yang kecil dalam uji klinis, para peneliti mencatat dalam penelitian.
Namun, pada tahun 2014, Administrator Veteran AS ion (VA) merekomendasikan hanya dosis sedang, mencatat kurangnya bukti konklusif bahwa statin dosis lebih tinggi lebih menguntungkan.
Penelitian saat ini termasuk hampir 500.000 pria dan sekitar 10.000 wanita. Usia rata-rata mereka adalah 68,5 tahun pada awal penelitian. Semuanya adalah veteran militer. <<
Sekitar 30 persen dari peserta penelitian menerima terapi statin dosis tinggi. Sekitar 45 persen menggunakan statin dosis moderat. Dan, kurang dari 7 persen menggunakan statin dosis rendah. 18 persen lainnya sama sekali tidak menggunakan statin, studi tersebut mengatakan.
Penelitian baru hanya melihat pada apa yang oleh para ahli disebut pencegahan sekunder - yaitu, terapi apa yang terbaik jika seseorang memiliki masalah jantung yang sudah ada.
Mengapa apakah dosis tinggi tampaknya menjadi pilihan yang lebih baik?
"Sebagian dari mereka adalah menurunkan LDL, kolesterol jahat," kata Rodriguez. Mereka juga menurunkan peradangan dan plak, meningkatkan kesehatan jantung, katanya.
Penelitian ini diterbitkan online 9 November di JAMA Cardiology.
Dalam editorial yang menyertai laporan studi, Dr. Robert Bonow dan Dr. Clyde Yancy, keduanya dari Northwestern University, Feinberg School of Medicine, menulis bahwa temuan itu penting.
Peneliti studi "memberikan bukti yang meyakinkan bahwa statin mengurangi angka kematian bahkan ketika diukur hanya pada satu tahun paparan dan bahwa penurunan angka kematian lebih besar dengan terapi statin berintensitas tinggi, "Bonow dan Yancy menulis.
Namun, satu peringatan adalah bahwa temuan harus ditafsirkan dengan hati-hati karena mereka bertentangan dengan mereka yang berasal dari uji klinis acak, kata editorial.
Informasi baru bagi mereka yang berusia di atas 75 disambut, tulis editorial. Temuan ini harus memicu lebih banyak penelitian, kata mereka.
Dokter harus mendiskusikan terapi statin yang terbaik untuk setiap pasien, kata Rodriguez.
