Ibuku berusia 51 tahun dan pada tahap akhir multiple sclerosis. Dia sudah terbaring di tempat tidur di panti jompo. Dia tidak dapat menggerakkan salah satu anggota tubuhnya dan dia merasa seolah semua tulangnya patah. Ketika dia dipindahkan, dia menjerit kesakitan. Dia terus-menerus, sakit kronis dan tidak ada obat yang membantunya. Mereka telah mencoba segalanya. Karena dia sudah tidak bisa memindahkan bagian tubuhnya di bawah lehernya, namun masih bisa merasakan rasa sakitnya, apakah ada operasi yang dapat melumpuhkannya sehingga ketika perawatnya berubah, memandikan dan memindahkannya dia tidak akan merasakan apa-apa? Saya tahu pertanyaan ini mungkin tampak kejam, tetapi percayalah pada saya, saya hanya ingin melihat rasa sakitnya berakhir dan dia sudah menjadi sayuran. Tolong beri tahu saya jika ada hal semacam itu. Terima kasih.
Kontrol nyeri pada pasien quadruplegic, multiple sclerosis terbaring di tempat tidur adalah tantangan yang luar biasa. Meskipun ini bisa menjadi tugas yang sulit, langkah pertama harus mencoba untuk menjabarkan sifat rasa sakit - apakah itu pusat (berasal dari otak atau sumsum tulang belakang), atau terkait dengan kelenturan (kekakuan pada otot), atau terkait kontraktur atau masalah ortopedi lainnya yang melibatkan tulang dan sendi? Memahami penyebab rasa sakit akan membantu menentukan strategi terbaik untuk perawatan. Sayangnya, melumpuhkan atau membuang dahan, seperti yang diperlukan dalam amputasi, tidak selalu menyingkirkan rasa sakit.
Ada banyak pilihan untuk manajemen nyeri dalam situasi ini, termasuk obat-obatan oral dan intravena. Lebih agresif pendekatan untuk pengobatan kelenturan, jika itu adalah masalah utama, termasuk penempatan pompa baclofen serta perawatan seperti pijat, terapi fisik dan akupunktur.
Ada juga sejumlah teknik bedah, yang telah digunakan untuk mengobati rasa sakit pada individu quadriplegic. Beberapa yang paling dipelajari adalah rhizotomy dorsal, cordotomy, blok saraf tulang belakang, tenotomi dan myelotomy. Semua prosedur ini melibatkan pemotongan saraf di atau dekat sumsum tulang belakang, dan pendekatan ini umumnya disediakan untuk orang yang telah gagal dalam semua perawatan lainnya. Bahkan kemudian, tingkat keberhasilan tidak tinggi dengan prosedur bedah ini. Studi telah menemukan bahwa hanya sekitar setengah dari orang-orang yang menjalani cordotomy atau rhizotomy mengalami pereda nyeri permanen.
