Untuk mendapatkan diagnosis definitif penyakit celiac, Anda akan memerlukan endoskopi dan biopsi usus. Tes ini biasanya merupakan langkah terakhir dalam proses diagnosis penyakit celiac Anda, dan datang setelah tes darah.
Ritu Verma, MD, direktur Pusat Celiac Anak di Rumah Sakit Anak Philadelphia dan kepala bagian gastroenterologi, hepatologi, dan nutrisi , menjelaskan apa yang terjadi selama endoskopi dan biopsi.
- Apa yang diharapkan. "Anda harus cepat memulai malam sebelumnya," kata Dr. Verma. “Endoskopi dan biopsi akan dilakukan dalam kunjungan rawat jalan. Anda akan menjalani prosedur dan pulang ke rumah pada hari yang sama. ”Selama prosedur, Anda akan dibius.
- Endoskopi. " Endoskopi adalah tabung panjang, dengan lebar jempol, "Verma menjelaskan. , "Dan ruang lingkup memiliki cahaya di ujungnya, dan lubang untuk forceps melewatinya." Tang digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari lapisan usus Anda.
- Ke mana ia pergi. " Saya memberi tahu pasien anak saya bahwa tabung mengambil jalur yang sama dengan sandwich Anda. Ia masuk melalui mulut, menyusuri pipa makanan, masuk ke perut, dan masuk ke usus kecil. ”
Penyakit Celiac Endoskopi: Sampel Jaringan
Penting untuk memastikan bahwa gastroenterolog Anda membutuhkan setidaknya empat sampel jaringan selama endoskopi, kata Verma. Ini karena penyakit celiac bisa tidak terdeteksi jika tidak cukup sampel yang diambil. "Penyakit celiac dapat tambal sulam, bukan seragam yang melibatkan permukaan usus, dan beberapa biopsi umumnya diambil, enam hingga delapan dalam satu sesi," kata Arthur DeCross, MD, asisten profesor kedokteran dan direktur program fellowship gastroenterologi. di Universitas Rochester Medical Center di New York.
"Seorang dokter spesialis yang disebut ahli patologi adalah dokter yang memeriksa biopsi jaringan di bawah mikroskop," Dr. DeCross menjelaskan. "Pada penyakit celiac, ahli patologi paling sering mencari bukti bahwa vili halus seperti jari pada permukaan usus yang tumpul dan memendek." Beberapa orang mungkin mengalami kerusakan usus kecil yang terlihat oleh gastroenterologist (GI) selama endoskopi. , tetapi dalam banyak kasus, kerusakan pada vili hanya dapat dilihat melalui mikroskop.
Penyakit Celiac: Minta Biopsi
"Beberapa GI dewasa tidak berpikir untuk melakukan biopsi jika jaringan terlihat normal," Verma mengatakan, “tetapi Anda perlu biopsi.” Jika Anda dijadwalkan untuk menjalani endoskopi dan menduga bahwa Anda mungkin memiliki penyakit celiac, minta dokter Anda untuk terus melakukan biopsi untuk menghindari prosedur kedua nantinya.
Ini juga bagus Ide untuk secara khusus meminta GI Anda untuk mengambil sejumlah sampel selama biopsi. "Kebanyakan dokter yang baik tidak akan keberatan jika Anda mengatakan bahwa Anda ingin mengkonfirmasi bahwa beberapa sampel akan diambil," kata Verma. "Anda harus mengadvokasi diri sendiri. Ini adalah prosedur invasif, melibatkan anestesi, bukan "Prosedur besar, tetapi ada risiko, jadi pastikan Anda mendapatkan manfaat maksimal," katanya.
Kadang-kadang biopsi kembali negatif, bahkan ketika penyakit celiac hadir. Alasannya adalah biasanya orang sudah memulai diet bebas gluten tanpa mengetahui apakah mereka memiliki penyakit celiac. Negatif palsu dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang serius. Penyakit celiac yang tidak diobati dikaitkan dengan komplikasi termasuk osteoporosis, masalah reproduksi, dan kanker tertentu. Jika Anda sudah bebas gluten sebelum waktunya, beri tahu dokter Anda, karena ini dapat memengaruhi hasil tes Anda.
