Jika Anda baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2, kekhawatiran pertama Anda mungkin adalah bahwa Anda harus memulai suntikan insulin segera untuk mengendalikan gula darah Anda . Tapi kecuali kadar gula darah Anda sangat tinggi, kemungkinan insulin tidak akan menjadi langkah pertama dalam rencana perawatan diabetes tipe 2 Anda.
Panduan pengobatan diabetes tipe 2 terbaru, diterbitkan dalam jurnal edisi Januari 2015. Diabetes Care, sarankan bahwa tempat terbaik untuk memulai mungkin dengan diet yang dipersonalisasi, ramah diabetes dan meningkatkan aktivitas fisik, bersama dengan menggunakan obat diabetes tipe 2 diabetes yang umum (atau alternatif, jika ada alasan Anda tidak dapat mengambil metformin). Orang yang sangat termotivasi untuk mengatasi diabetes tipe 2 melalui perubahan gaya hidup dapat mencoba diet dan olahraga saja selama tiga hingga enam bulan setelah diagnosis.
Rekomendasi pengobatan diabetes tipe 2 saat ini adalah:
- Berat badan turun. Kehilangan di Setidaknya 5 persen berat badan dapat meningkatkan kontrol diabetes tipe 2 secara signifikan, sesuai dengan pedoman.
- Perubahan pola makan. Bekerja dengan dokter Anda untuk membuat diet yang memiliki keseimbangan yang sehat antara protein, karbohidrat, lemak, dan buah-buahan. dan sayuran, menurut American Diabetes Association. Membatasi karbohidrat sederhana dalam diet Anda, seperti kerupuk dan roti, adalah landasan kontrol diabetes.
- Aktivitas fisik. Sekitar 150 menit latihan seminggu, atau 30 menit lima hari atau lebih dalam seminggu, disarankan untuk kontrol diabetes tipe 2. Selain itu, pelatihan ketahanan setidaknya dua hari seminggu juga disarankan untuk meningkatkan kendali gula darah secara signifikan.
Meskipun mungkin diabetes tipe 2 mengalami remisi dengan perubahan gaya hidup ini, banyak dokter meresepkan metformin dari awal.
Pengobatan Diabetes Tipe 2: Langkah Berikutnya
Jika gaya hidup berubah dan metformin tidak membantu Anda memenuhi tujuan pengobatan diabetes tipe 2 Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan obat tambahan, seringkali dari salah satu kelas obat diabetes yang berbeda:
- Sulfonylureas. Kelas obat oral ini memicu sel beta untuk melepaskan lebih banyak insulin.
- Meglitinides. Kelas obat oral ini juga memicu sel beta untuk melepaskan lebih banyak insulin.
- Biguanides. Metformin ada di kelas obat oral ini, yang mengurangi jumlah gula darah (glukosa darah) yang dibuat oleh hati dan membantu meningkatkan sensitivitas otot terhadap insulin.
- Thiazolidinediones. Obat-obat oral ini membantu otot dan penggunaan jaringan lemak. insuli n lebih efektif dan juga dapat mengurangi gula darah yang dilepaskan oleh hati.
- Penghambat alpha-glucosidase. Obat-obat oral ini memperlambat peningkatan gula darah setelah makan dengan menghentikan pemecahan pati dan beberapa jenis gula di dalam hati.
- DPP-4 inhibitor. Obat-obat oral ini membantu tubuh Anda menggunakan senyawa sendiri yang mengurangi gula darah
- inhibitor SGLT2. Obat-obatan ini menyebabkan kelebihan glukosa untuk dikeluarkan dari tubuh Anda di urin.
- Pramlintide. Ini adalah bentuk suntikan hormon amylin, yang dibuat di pankreas bersama dengan insulin. Obat ini membantu menjaga A1C tetap rendah. Tingkat A1C yang sehat dianggap 7 persen atau lebih rendah.
- Exenatide. Ini adalah hormon sintetis suntik yang membantu menurunkan kadar gula darah ketika tinggi. Ketika dikombinasikan dengan penurunan berat badan, exenatide dapat menyebabkan kontrol glikemik yang lebih baik, menurut penelitian yang diterbitkan dalam edisi Februari 2015 Cardiovascular Diabetology.
Menentukan obat atau kombinasi obat yang mana yang akan dicoba didasarkan pada berbagai faktor, termasuk kondisi kesehatan lain yang Anda miliki, efek samping yang dapat Anda toleransi (seperti mual atau kenaikan berat badan), dan cakupan asuransi Anda. Anda juga mungkin memerlukan obat lain, seperti statin, untuk membantu mengurangi risiko penyakit jantung, yang lebih tinggi pada orang dengan diabetes tipe 2.
Penelitian sedang berlangsung untuk menemukan jenis obat baru serta untuk menentukan kombinasi obat yang ada yang paling efektif dari waktu ke waktu untuk orang dengan diabetes tipe 2.
Ketika Anda Harus Memulai Insulin
Meskipun insulin efektif, banyak orang dengan diabetes tipe 2 ingin menghindarinya selama mungkin, kadang-kadang karena mereka khawatir akan memberi suntikan pada diri mereka sendiri, atau karena gagasan itu membawa pulang keparahan penyakit. Namun, diabetes adalah penyakit progresif yang membuat lebih sulit dan lebih keras bagi tubuh Anda untuk membuat insulin diperlukan untuk mengelola kadar gula darah seiring waktu. Jika Anda tidak dapat memenuhi tujuan Anda (seperti menempel pada atau di bawah 7 persen A1C) menggunakan metode non-insulin, dokter Anda akan merekomendasikan insulin. Sejumlah besar orang dengan diabetes mengambil insulin, kadang-kadang hanya untuk periode singkat, untuk membantu mencapai kontrol kadar gula darah.
"Sebanyak setengah dari orang dengan diabetes tipe 2 membutuhkan insulin karena A1C saat ini dari mereka yang memiliki diabetes di Amerika Serikat cukup tinggi, "kata peneliti dan endokrinologi Kenneth Cusi, MD, kepala divisi endokrinologi, diabetes, dan metabolisme di University of Florida di Gainesville.
Insulin dapat membantu Anda mengontrol kadar gula darah Anda Selama periode panjang Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 1.262 orang dewasa dengan diabetes, menambahkan insulin ke obat diabetes lainnya memungkinkan sekitar 40 persen dari mereka untuk mencapai tujuan A1C sebesar 7 persen, menurut penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2013 di jurnal Vascular Health Risk Management .
"Ada banyak kesalahpahaman tentang pengobatan diabetes," kata Dr Cusi. "Beberapa orang mungkin takut bahwa ketika Anda melangkah ke insulin, Anda akan mati atau menjadi buta." Tapi Cusi menunjukkan bahwa mengerikan o hasil seperti ini bisa, pada kenyataannya, lebih mungkin terjadi karena insulin dimulai terlalu terlambat dalam perjalanan penyakit, dan bahwa orang yang mengikuti rencana perawatan diabetes mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi.
Yang paling penting takeaway tentang rencana perawatan diabetes tipe 2 yang sukses adalah menemukan dan bertahan dengan rejimen yang paling sesuai untuk Anda. Jika Anda memerlukan obat diabetes tipe 2, bekerja sama dengan dokter untuk menentukan jenis yang terbaik untuk Anda.
