Daftar Isi:
Arthritis mutilans, salah satu dari lima jenis psoriatic arthritis, menghasilkan deformitas dan kecacatan yang menyakitkan, sering tetapi tidak selalu di tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Kondisi ini relatif jarang, terjadi pada kurang dari 5 persen pasien dengan psoriatic arthritis.
Bagaimana dan mengapa beberapa orang mengembangkan arthritis mutilans tidak dipahami dengan baik, kata Mark C. Genovese, MD, seorang profesor kedokteran dan direktur klinik rheumatologi di divisi imunologi dan reumatologi di Stanford University Medical Center di Palo Alto, California. Beberapa peneliti berpendapat bahwa arthritis mutilans memiliki komponen genetik yang kuat.
"Kenyataan yang disayangkan adalah bahwa kita tidak tahu apa penyebab atau pemicu yang mendasari arthritis psoriatis secara umum, apalagi apa yang mungkin mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk turun jalan dari salah satu manifestasi yang berbeda ini, ”kata Dr. Genovese.
Setelah seorang pasien didiagnosis dengan arthritis mutilans, bagaimana kondisi ini akan berkembang juga tidak pasti. “Kemajuan bisa sangat cepat dalam beberapa tahun pertama untuk beberapa pasien dan dapat menjadi lebih lambat dari waktu ke waktu. Bagi yang lain, perkembangan bisa terjadi sebentar-sebentar, ”kata Genovese.
Ketidakpastian ini dapat menciptakan komponen tambahan stres, tetapi ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk beradaptasi dan membantu diri Anda sendiri. Hal yang paling penting untuk dikenali adalah bahwa Anda akan perlu mencurahkan waktu dan perhatian untuk perawatan diri.
Menjaga Gejala di Bay
Untuk pasien, manajemen psoriasis arthritis jangka panjang adalah "seperti mengambil pekerjaan kedua, ”Kata Philip Mease, MD, seorang profesor klinis di University of Washington School of Medicine dan seorang rheumatologist dengan Seattle Rheumatology Associates di Seattle. "Butuh waktu dan fokus, dan kami menghabiskan cukup banyak waktu untuk mendidik orang."
Seperti halnya bentuk arthritis, pemeliharaan kesehatan secara keseluruhan adalah bagian penting dari perawatan. Diet yang baik, olahraga, dan bahkan manajemen stres dapat membantu mencegah flare-up. Olahraga sedang sangat penting, kata Lorinda Chung, MD, seorang profesor kedokteran dan dermatologi di Sekolah Kedokteran Universitas Stanford di Palo Alto, California. “Kami beri tahu pasien, 'Lakukan apa yang Anda bisa. Jangan memaksanya terlalu keras. '”
Terapi fisik dan terapi tangan dini dan agresif sangat penting untuk menunda atau bahkan mencegah manifestasi artritis arthritis yang melumpuhkan. "Terapi tangan, terapi okupasi, dan terapi fisik - ini penting dalam perawatan mereka dengan arthritis mutilans karena mereka pasti kehilangan ketangkasan di tangan mereka karena mereka mengembangkan ankilosis [kekakuan] dan erosi tulang dan cacat," kata Dr Chung. Arthritis mutilans juga dapat diobati dengan obat, termasuk NSAID, DMARDs, dan suntikan kortikosteroid.
Splinting dan Terapi Lain
Belat dapat membantu, kata Chung. Sendi splint dapat meredakan peradangan dan meningkatkan stabilitas sendi. Tetapi penting untuk menghindari atrofi (melemahnya dan hilangnya jaringan otot di sekitarnya) dan kekakuan yang mungkin diakibatkan oleh imobilisasi sendi. Praktek ini paling umum dalam penggunaan splints pergelangan tangan untuk sindrom terowongan karpal.
"Di luar itu, kami tidak mendorong penggunaan belat karena kami tidak ingin orang kehilangan mobilitas," kata Chung.
Ada sedikit bukti ilmiah bahwa terapi alternatif bekerja, kata Genovese. Tapi secara anekdot, ia mendengar dari beberapa pasien bahwa mereka telah menemukan bantuan dengan hati-hati menggunakan terapi seperti peregangan, biofeedback, yoga, dan akupunktur.
