28 November 2011
Dokter perawatan primer sering merujuk pasien kepada saya yang memiliki gejala depresi dan kekhawatiran bahwa mereka kehilangan ingatan mereka. Para pasien melaporkan melupakan sebagian atau seluruh percakapan yang mereka miliki dengan orang-orang. Mereka tidak dapat mengingat apa yang dikatakan dalam rapat kerja atau tugas apa yang harus mereka lakukan. Mereka salah menaruhkan sesuatu, tidak mengingat di mana mereka meletakkannya atau meninggalkannya. Mereka melaporkan membuat "belokan yang salah" saat mengemudi, menemukan diri mereka menuju sepenuhnya ke arah yang salah atau bahkan tersesat. Mereka memiliki masalah konsentrasi. Mereka kesulitan mengingat nama orang yang pernah mereka temui sebelumnya. Pasangan dan rekan kerja mereka mungkin berkomentar bahwa sesuatu telah berubah.
Dalam situasi seperti ini, tentu sangat penting untuk mempertimbangkan penyebab medis kehilangan memori. Ada banyak di antaranya, termasuk (tetapi tidak terbatas pada) cedera otak, stroke, multiple sclerosis, infeksi HIV, neurosifilis, hipotiroidisme, penyakit Wilson, demensia tubuh Lewy, demensia fronto-temporal, dan penyakit Alzheimer. Evaluasi pasien juga perlu memasukkan evaluasi skrining untuk kehadiran dan keparahan depresi. Jika, pada kenyataannya, orang tersebut sangat depresi, maka pengobatan depresi dapat menjadi langkah pertama sebelum melanjutkan dengan kerja darah, MRI, dll - yang bisa mahal dan mungkin tidak perlu dalam kasus mereka.
Gangguan mood, stres , dan kecemasan memiliki efek negatif yang sangat kuat pada ingatan. Ketika dalam kesusahan, kita sering disibukkan oleh pikiran dan kekhawatiran kita. Kita terjebak secara kognitif dalam lingkaran rasa takut yang meledak-ledak, penghilangan-diri, dan self-criticism dan merasa kewalahan secara emosional. Kita mendapatkan "kehilangan di kepala kita." Kita hidup di "woulda / coulda / shouldas." Kita tidak benar-benar "hadir" untuk apa yang terjadi di sekitar kita, karena pikiran kita ada di tempat lain.
Anda mungkin sedang duduk di sebuah rapat di tempat kerja, tetapi Anda tidak berkonsentrasi atau berfokus pada apa yang sedang terjadi. Anda tidak memperhatikan ketika Anda meletakkan kunci Anda. Anda sedang melamun atau terganggu, bukannya menyadari bahwa Anda telah melewati jalan Anda dan melewatkan giliran.
Ada sirkuit di otak untuk memproses emosi yang disebut "limbic loop". Sistem limbik bertanggung jawab atas ketakutan / panik / kecemasan / reaksi emosional, tetapi juga bertanggung jawab untuk memori. Lingkaran limbik melewati amigdala (pusat rasa takut, jika Anda mau) dan kemudian melalui hippocampus (pusat memori otak). Karena proses emosional berjalan lurus melalui area memori otak, ketika dalam kesusahan, ingatanmu tertipu dari potensi penuhnya!
Kabar baiknya adalah bahwa masalah memori jenis ini benar-benar dapat diperbaiki.
Ada tipe masalah memori berat yang terlihat pada pasien yang sangat depresi yang disebut "pseudodementia." Gejalanya sama dengan jenis demensia lainnya - masalah dengan ingatan jangka pendek. Namun, masalah memori jenis ini dapat teratasi, ketika depresi diobati. Metode pengobatannya sama dengan semua gejala depresi lainnya (psikoterapi, obat-obatan, diet sehat, olahraga). Salah satu intervensi yang mungkin sangat membantu dengan pseudodementia adalah meditasi berbasis kesadaran, meskipun saya tidak mengetahui adanya penelitian khusus yang melihatnya.
Meditasi kesadaran adalah praktik yang sepenuhnya sadar, sepenuhnya hadir, dan sepenuhnya "pada saat ini. , "tanpa menghakimi diri sendiri atau situasi Anda. Sumber daya untuk belajar lebih banyak tentang kewaspadaan sudah tersedia secara online, dan Anda juga dapat menemukan latihan yang dipandu dengan sangat baik di CD, di buku, dan melalui pusat-pusat meditasi di seluruh negeri. Konsepnya sederhana: Ketika kita tersesat dalam pikiran dan keasyikan kita, kita tidak benar-benar "di sini" atau hadir pada saat itu. Meditasi mindfulness adalah tentang membumi diri kita di dalam tubuh kita - di waktu dan di ruang angkasa. Dapat mengurangi tanda-tanda fisik dan gejala kecemasan / respons stres. Ini membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan penyakit yang berhubungan dengan stres dan rasa sakit. Dan itu membantu dengan suasana hati dan perhatian, meningkatkan memori.
Ada banyak kemungkinan penyebab masalah dengan memori jangka pendek. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah ingatan. Dia mungkin ingin melakukan beberapa tes, tetapi pastikan untuk juga berbagi perjuangan yang mungkin Anda miliki dengan depresi, stres, atau kecemasan.
Dr. Bright adalah Asisten Profesor Psikiatri dan Wakil Ketua untuk Pendidikan di Departemen Psikiatri dan Psikologi di Mayo Clinic di Arizona. Dia telah bekerja secara ekstensif dengan pasien dengan infeksi HIV, pasien dengan kanker, dan pasien yang membutuhkan transplantasi organ. Prakteknya saat ini adalah sebagai konsultan untuk penyedia medis di Mayo Clinic.
