Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Daftar untuk Kesehatan Seksual Kami Nawala
Terima kasih telah mendaftar!
Daftarlah untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS.
Dekade lalu, orang dengan HIV (human immunodeficiency virus) memiliki harapan hidup yang pendek. Sekarang, bagaimanapun, kemajuan dalam perawatan dan pengobatan telah membantu banyak wanita mencapai usia menopause. (Bahkan, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 26 persen orang dengan HIV berusia di atas 55 tahun.) Inilah yang harus diketahui wanita tentang memasuki tahap kehidupan baru ini.
Apa itu Menopause?
Menopause merujuk berhentinya periode menstruasi wanita. Biasanya terjadi antara usia 38 dan 58 (pada usia rata-rata 51 tahun) dan dimulai ketika ovarium memperlambat produksi hormon seks wanita mereka estrogen dan progesteron. Kadar hormon yang berkurang menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur dan kemudian sampai akhir menstruasi.
Ada beberapa bukti bahwa wanita yang hidup dengan HIV - terutama mereka dengan jumlah CD4 yang rendah (indikator utama seberapa baik sistem kekebalan bekerja ) - dapat memulai menopause beberapa tahun lebih awal daripada wanita tanpa HIV. Namun, laporan tersebut bertentangan, menurut sebuah studi 2016 di Journal of Eradication Virus . Terlebih lagi, beberapa gejala menopause - seperti berkeringat di malam hari dan menstruasi yang tidak teratur - bahkan mungkin disebabkan oleh infeksi itu sendiri.
Bagaimana Menopause Berbeda untuk Wanita Dengan HIV?
"Tanpa memandang status HIV, banyak hal-hal dapat terjadi pada periode pascamenopause, termasuk peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan masalah kognitif, ”kata Shireesha Dhanireddy, MD, direktur Klinik Penyakit Menular Universitas Washington Medicine dan asisten direktur medis dari Madison Clinic, HIV terbesar. klinik di Pacific Northwest. Dia merekomendasikan bahwa perempuan dengan HIV memperhatikan fakta berikut:
1. Anda mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan osteoporosis.
Meskipun semua orang dewasa yang menua harus mencoba untuk melindungi kesehatan tulang mereka, ini sangat penting untuk orang dengan HIV. “Memiliki HIV dianggap lebih sebagai faktor risiko independen untuk osteoporosis,” kata Dr. Dhanireddy. Sementara kita semua kehilangan kepadatan tulang seiring dengan bertambahnya usia, proses ini mempercepat pada wanita yang telah mengalami menopause karena mereka memiliki tingkat hormon estrogen yang lebih rendah. Selain itu, infeksi HIV itu sendiri, dan perawatan antiretroviral tertentu, dapat menyebabkan keropos tulang. “Salah satu obat utama yang digunakan untuk HIV - tenofovir - mempengaruhi metabolisme tulang,” tambah Dhanireddy, “tetapi penelitian belum menunjukkan peningkatan risiko fraktur sebagai hasilnya.”
Apa yang harus dilakukan : Perempuan dengan HIV harus mendapatkan tes kepadatan mineral tulang (BMD) untuk mengidentifikasi massa tulang yang rendah. Sebuah pencitraan X-ray absorptiometry (DXA atau DEXA) energi-ganda menggunakan sinar-X berenergi rendah untuk mengevaluasi kepadatan tulang di pinggul dan tulang belakang. Perempuan dengan HIV harus mulai diperiksa pada usia 50 tahun, kata Dhanireddy. Meskipun tidak ada data yang kuat untuk mendukung rekomendasi, makan dengan baik dan berolahraga juga dapat membantu mengurangi risiko terkena osteoporosis, tambahnya. Beberapa makanan kaya kalsium dan vitamin D, yang penting untuk pembentukan tulang, termasuk produk susu, sayuran hijau, kacang, kacang-kacangan dan biji-bijian, dan ikan.
2. Anda mungkin lebih berisiko untuk penyakit terkait usia.
"Beberapa penelitian saat ini mengevaluasi apakah HIV menyebabkan penuaan biologis dini pada tingkat sel," kata Dhanireddy. "Hal yang perlu dipertimbangkan adalah faktor penuaan dini seperti penyakit kardiovaskular dan keganasan, atau kanker." Secara umum, orang dengan HIV berada pada peningkatan risiko kanker, bahkan jika mereka memakai terapi antiretroviral.
Apa yang harus dilakukan: Ketika datang ke penuaan biologis, tidak ada tes diagnostik khusus. Sebaliknya, Dhanireddy mengatakan bahwa tes skrining adalah penting, dan menyadari bahwa penyakit "lebih tua" dapat terjadi pada populasi yang relatif lebih muda. Di bagian atas daftar tindakan pencegahannya tidak merokok, yang menimbulkan risiko tambahan bagi mereka yang terinfeksi HIV. "Hal terbesar adalah berhenti merokok," katanya. “Kami tahu melalui sejumlah penelitian bahwa ada peningkatan risiko penyakit paru kronis, seperti emfisema, dan peningkatan risiko kanker paru pada perokok yang terinfeksi HIV dibandingkan dengan perokok yang tidak terinfeksi HIV.”
3. Anda mungkin ingin menghindari terapi penggantian hormon .-
Terapi penggantian hormon (HRT) kadang-kadang diresepkan untuk mencegah atau mengurangi gejala menopause atau untuk mengobati menopause dini. Masalahnya adalah bahwa HRT umumnya tidak digunakan sebagai pengobatan jangka panjang, dan penggunaannya sangat diperdebatkan karena dapat meningkatkan risiko mengembangkan kondisi lain, seperti kanker payudara.
Apa yang harus dilakukan: "Hormon penggantian kontroversial tanpa menghiraukan apakah Anda HIV positif atau tidak, dan itu adalah sesuatu untuk dibicarakan dengan penyedia Anda, ”kata Dhanireddy. “Jika Anda memilih untuk mengambil penggantian hormon, waspadai potensi interaksi obat.” Misalnya, obat HIV tertentu dapat menurunkan tingkat estrogen yang diambil sebagai terapi pengganti. Jika Anda menggunakan produk berbasis estrogen nonpharmacologic, ada juga interaksi obat yang potensial, Dhanireddy memperingatkan. Bahkan suplemen menopause herbal dapat berinteraksi dengan obat HIV Anda.
