Penyakit Whipple - Penyebab, Gejala, Diagnosis & Pengobatan |

Penyakit ini berawal di usus kecil tetapi dapat menyebar ke berbagai area tubuh.

Penyakit Whipple adalah penyakit bakteri langka yang dapat mempengaruhi banyak sistem di seluruh tubuh, berpotensi menyebabkan berbagai macam gejala.

Yang paling sering mempengaruhi sistem pencernaan - usus kecil, khususnya - sebelum menyebar ke area lain dari tubuh.

Penyebab dan Insiden

Penyakit Whipple disebabkan oleh bakteri Tropheryma whipplei.

Ini tidak jelas bagaimana T. whipplei masuk ke manusia, tetapi mungkin tertelan dalam partikel kotoran.

Bakteri hidup di tanah dan air limbah, dan petani dan orang-orang yang bekerja di luar rumah kemungkinan besar terjangkit penyakit ini, menurut sebuah artikel 2013 dalam jurnal Klinik Penyakit Rematik Amerika Utara .

Ketika masuk ke tubuh, T. whipplei menyebabkan luka internal (lesi) dan penebalan jaringan di usus kecil.

Kerusakan ini mencegah lapisan usus dari nutrisi yang cukup menyerap, yang akhirnya menyebabkan kekurangan gizi.

Penyakit Whipple jarang terjadi, dan tidak ada konsensus mengenai berapa banyak orang yang terpengaruh.

Beberapa penelitian menunjukkan ada sedikitnya 12 kasus baru penyakit di seluruh dunia setiap tahun.

Penelitian lain menunjukkan insiden tahunan kurang dari satu dalam satu juta orang, menurut laporan tahun 2008 di The Lancet Infectious Diseases .

Namun antara 1,5 dan 7 persen dari populasi umum dapat membawa T. whipplei tanpa mengalami gejala apa pun, menurut artikel 2013.

Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi usia rata-rata diagnosis adalah antara 48 dan 54. Ini jauh lebih umum pada pria daripada pada wanita, oleh rasio sekitar delapan banding satu.

Tanda dan Gejala Penyakit Whipple

Ada dua fase penyakit Whipple.

Pada fase awal, orang paling sering mengalami nyeri sendi, demam, kelelahan, dan radang sendi.

Gejala gastrointestinal - terutama diare, penurunan berat badan, dan sakit perut - adalah gejala yang paling umum pada fase akhir penyakit, yang biasanya terjadi bertahun-tahun setelah fase awal.

Migrasi arthralgia - nyeri yang biasanya melibatkan sendi yang berbeda. pada waktu yang berbeda, seolah-olah "bermigrasi" dari satu sendi ke yang lain - adalah tanda umum lain dari penyakit Whipple.

Fase akhir juga dapat mempengaruhi banyak sistem tubuh lainnya, terutama mata, jantung, dan sistem saraf pusat. Berbagai macam gejala dapat terjadi, termasuk:

• Kelemahan
• Kulit gelap
• Fatty or bloody stools
• Kehilangan nafsu makan
• Pembesaran kelenjar getah bening
• Masalah penglihatan
• Masalah memori
• Mati rasa wajah
• Kelemahan otot dan kesulitan berjalan
• Kekakuan sendi
• Masalah pendengaran
• Demensia
• Batuk kronis
• Nyeri dada
• Gagal jantung

Tanpa perawatan, penyakit Whipple dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kekurangan nutrisi jangka panjang, kerusakan jantung, dan kerusakan otak. Hal ini akhirnya dapat mengakibatkan kematian.

Diagnosis dan Pengobatan Penyakit Whipple

Penyakit Whipple biasanya didiagnosis hanya setelah gejala gastrointestinal muncul, menurut artikel 2013.

Diagnosis dimulai dengan dokter Anda mendapatkan riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, yang dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda penyakit Whipple.

Penilaian awal mungkin juga melibatkan:

• Tes darah untuk mencari malabsorpsi nutrisi
• Uji reaksi berantai polimer (PCR) pada tinja atau air liur Anda, yang dapat mendeteksi DNA bakteri
• Endoskopi gastrointestinal (prosedur dimana usus dilihat menggunakan tabung yang terang dan fleksibel) dengan biopsi

Diagnosis pasti penyakit Whipple membutuhkan biopsi organ yang terkena - di mana sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop - serta tes PCR pada jaringan.

Jika Anda memiliki penyakit Whipple, dokter Anda akan meresepkan antibiotik intravena (IV) selama dua minggu, seperti Rocephin (ceftriaxone), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G), atau streptomisin.

Setelah awal ini perawatan, Anda harus minum antibiotik oral - seperti Septra atau Bactrim (trimethoprim dan sulfamethoxazole) atau Vibramycin (doxycycline) - selama satu hingga dua tahun, untuk memastikan tubuh Anda bersih dari T.

Jika Anda kambuh setelah perawatan atau mengalami gejala neurologis selama infeksi awal, perawatan Anda mungkin melibatkan:

• Antibiotik
• Obat antimalaria Plaquenil (hydroxychloroquine)
• Interferon gamma, protein yang mengaktifkan kekebalan tubuh sistem
• Kortikosteroid untuk mengendalikan peradangan