Meskipun Anda mungkin dengan setia mengikuti rencana perawatan depresi Anda, Anda mungkin tidak merasakan keputusasaan yang terangkat. Jika beberapa gejala depresi Anda berlama-lama, Anda bisa memiliki apa yang disebut depresi yang resistan terhadap pengobatan.
Sekitar dua pertiga orang dengan depresi berat menemukan bahwa antidepresan pertama yang diberikan tidak berfungsi, dan sebanyak satu -masih masih menderita gejala depresi setelah mencoba beberapa perawatan depresi yang berbeda.
Definisi depresi yang resistan terhadap pengobatan terbuka untuk diperdebatkan. "Beberapa orang mendefinisikannya sebagai orang yang gagal dalam satu percobaan antidepresan, tetapi lebih umum, depresi yang resistan terhadap pengobatan didefinisikan sebagai gagal dua antidepresan yang berbeda dari dua kelas yang berbeda," kata Adam Lowy, MD, seorang psikiater di Institut Psikiatri Washington di Washington. , DC Dalam kasus ini, "gagal" berarti bahwa seseorang tidak dibantu oleh obat tertentu. Kabar baiknya adalah ada berbagai macam obat antidepresan yang tersedia saat ini "dan sekali yang tepat ditemukan, antidepresan harus mampu mengobati kebanyakan orang dengan depresi."
Belajar Bersabar Dengan Pengobatan Depresi
Jangan melompat ke kesimpulan bahwa perawatan depresi Anda tidak membuat Anda lebih baik tanpa memberikan waktu yang cukup. “Semua orang ingin menjadi lebih baik dengan cepat, dan jika Anda tidak melihat peningkatan setelah dua atau tiga minggu, Anda kadang-kadang dapat diberi label yang tidak tepat sebagai 'tidak merespons,'” kata Dr. Lowy. Itu karena Anda benar-benar harus menunggu setidaknya enam hingga delapan minggu sebelum Anda atau dokter memutuskan bahwa obat tertentu tidak berfungsi.
Penting juga untuk membagikan informasi terkait. Sebelum Anda dianggap resisten terhadap pengobatan, dokter Anda mungkin bertanya:
- Apakah ada peristiwa kehidupan yang dapat berkontribusi terhadap depresi Anda?
- Apakah Anda mengonsumsi obat tepat seperti yang ditentukan?
- Apakah Anda mengalami efek samping dan mengambil obat Anda lebih jarang sebagai hasilnya?
- Apakah Anda memiliki gejala kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan bipolar atau skizofrenia?
- Apakah Anda mengalami masalah kesehatan lainnya, seperti masalah jantung, anemia, atau rasa sakit, yang bisa menyebabkan Anda menjadi depresi? Apakah Anda mengonsumsi obat untuk semua kondisi ini?
Jawaban Anda dapat membantu dokter menentukan apakah Anda memiliki depresi yang resistan terhadap pengobatan atau jika sesuatu yang lain menyebabkan Anda masih merasa sangat sedih saat menggunakan antidepresan.
Perawatan Depresi Lainnya Tersedia untuk Anda
Bagaimana jika Anda memiliki depresi yang resistan terhadap pengobatan? Jika perawatan depresi Anda tidak berfungsi atau tidak berfungsi sebagaimana yang Anda inginkan, jangan menyerah. Anda memiliki pilihan, seperti:
- Mencoba obat yang berbeda. Obat yang berbeda dapat bekerja lebih efektif untuk Anda. Salah satu kategori antidepresan adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI; lainnya adalah serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor, atau SNRI; dan yang ketiga adalah inhibitor monoamine oxidase, atau MAOIs. "Ada sedikit bukti bahwa salah satu dari SSRI lebih baik daripada yang lain," kata Lowy. Tetapi beberapa orang menemukan bahwa mereka dapat mentoleransi yang lebih baik dari yang lain. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin menyarankan beralih dari satu antidepresan ke yang lain di kelas yang sama atau ke antidepresan di kelas yang berbeda.
- Menyesuaikan dosis Anda. Dalam kasus depresi berat, seseorang mungkin perlu meningkatkan dosisnya ke jumlah aman tertinggi sebelum memutuskan itu tidak efektif.
- Mengambil obat tambahan. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba kombinasi obat, mungkin dari dua kelas antidepresan yang berbeda atau antidepresan dan obat yang digunakan sekunder untuk mengobati gejala depresi. Lowy mengatakan, antara lain, beberapa skizofrenia dan obat gangguan bipolar kadang-kadang diberikan sebagai tambahan untuk depresi.
Pilihan lain untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan termasuk:
- Konseling. Seperti halnya pilihan obat yang berbeda, ada terapi bicara yang berbeda yang dapat Anda coba, termasuk terapi perilaku kognitif, atau CBT, gaya yang terbukti efektif untuk depresi. CBT mendorong Anda untuk melihat bagaimana pikiran dan perilaku Anda dapat berkontribusi pada depresi Anda dan membantu Anda mengubahnya. Anda dapat mencoba terapi bicara atau terapi kelompok satu lawan satu.
- Kelompok dukungan. Anda mungkin merasa kurang sendirian dan lebih terdorong jika Anda berbicara dengan orang lain yang juga berurusan dengan depresi. Temukan kelompok pendukung secara daring atau cari rumah sakit setempat untuk kelompok orang di dekat tempat Anda tinggal.
- Neurostimulasi. Merangsang pusat suasana hati otak adalah pilihan lain yang digunakan dalam kasus-kasus tertentu depresi yang resistan terhadap pengobatan. Jenisnya meliputi:
- Terapi Elektrokonvulsif (ECT). ECT menggunakan impuls listrik untuk menginduksi seizure singkat. Diberikan saat Anda sedang dalam sedasi, itu adalah pengobatan yang sangat efektif untuk depresi berat, Lowy mengatakan, meskipun ada stigma yang melekat padanya karena efek samping yang disebabkannya sebelum anestesi umum diperkenalkan. Semakin banyak orang berbicara tentang ECT sebagai pengobatan yang efektif, semakin banyak kesalahpahaman ini dapat dihilangkan. Lowry mencatat bahwa pada serial Showtime saat ini Homeland , karakter Carrie secara sukarela mengalami ECT untuk gangguan bipolarnya. "Mungkin paparan media akan membantu menghilangkan stigma," katanya. Namun, efek samping potensial dari prosedur ini lebih berisiko daripada terapi konvensional yang digunakan untuk depresi saat ini dan ECT hanya dianggap sebagai pilihan bagi mereka yang tidak dapat menggunakan obat atau untuk obat yang tidak berfungsi.
- Stimulasi saraf vagus (VNS) ). Saraf vagus membentang dari otak ke perut. Seperti ECT, terapi ini menggunakan arus listrik untuk menstimulasi otak. VNS adalah operasi serius yang mengharuskan perangkat ditanam di dada Anda untuk mengirim impuls. Studi masih berlangsung untuk menentukan tingkat keefektifannya.
- Stimulasi magnetik transkranial (TMS). Perawatan ini menggunakan kumparan magnetik untuk menstimulasi area otak yang mengendalikan suasana hati. TMS adalah perawatan yang relatif baru untuk depresi dan mungkin yang terbaik untuk kasus sedang.
Juga, jangan mengabaikan pentingnya kebiasaan sehat: Membuat perubahan gaya hidup dapat membantu mengobati depresi. Pastikan untuk makan makanan yang sehat, berolahraga secara teratur, membina hubungan Anda, dan mendapatkan tidur yang berkualitas.
Menemukan Pengobatan Depresi yang Berfungsi
Setiap orang berbeda - apa yang berhasil untuk depresi seseorang mungkin atau mungkin tidak berhasil untuk Anda. Mungkin perlu beberapa trial and error. Mungkin perlu waktu untuk terapi bekerja. Tetapi jika Anda sabar dan bekerja sama dengan dokter Anda, bersama-sama Anda dapat menemukan perawatan yang efektif untuk depresi Anda.
