Pengobatan yang tepat terhadap meningitis dengan kortikosteroid, seperti deksametason, dapat mencegah dua komplikasi umum yang terkait dengan kondisi, kehilangan pendengaran dan kejang.
Tetapi penggunaan steroid dalam pengobatan meningitis tidak tanpa kontroversi. Beberapa ahli menganjurkan penggunaannya, sementara yang lain tidak setuju.
Menggunakan Steroid untuk Mengobati Meningitis
Meningitis bakteri mengobarkan jaringan dan cairan di sekitar otak, seringkali menciptakan tekanan di dalam otak. Kejang dapat terjadi karena tekanan dan peradangan yang meningkat.
Selain itu, peradangan dan tekanan ini dapat merusak saraf yang berasal dari batang otak yang mengontrol pendengaran, menyebabkan gangguan pendengaran. Steroid mengurangi peradangan dan tekanan di otak, sehingga mengurangi risiko seseorang mengalami kejang dan masalah pendengaran.
"Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa ketika steroid diberikan bersama dengan antibiotik, ada risiko lebih rendah dari gangguan pendengaran," kata Dr. Nathan Litman, MD, direktur penyakit menular anak di Rumah Sakit Anak di Montefiore Medical Center di Bronx, New York.
Penelitian juga menemukan bahwa pengobatan meningitis dengan steroid secara signifikan mengurangi risiko kematian pada orang dewasa.
Kapan Steroid Digunakan untuk Meningitis?
Supaya bermanfaat, steroid harus diberikan segera. "Mereka perlu diberikan pada saat yang bersamaan ketika antibiotik dimulai," kata Dr. Litman. “Jika kamu menunggu delapan sampai 12 jam, itu sudah terlambat.”
Itu karena steroid bekerja dengan menghentikan respon inflamasi tubuh. Ini akan membantu mencegah pembengkakan dan tekanan di otak dan komplikasi neurologis berikutnya. "Setelah pendengaran hilang karena meningitis, itu biasanya tidak dapat diubah," kata Litman.
Sebagian besar anak-anak dan orang dewasa dari segala usia dapat mengambil steroid - satu-satunya pengecualian adalah bayi yang sangat muda. Bayi enam minggu dan lebih muda tidak mungkin diobati dengan steroid karena pengobatan meningitis ini belum diteliti pada kelompok usia ini.
Pro Steroid Treatment
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pengobatan meningitis dengan steroid jelas mengurangi kemungkinan tuli, dan dapat mengurangi kematian juga.
Dalam satu peninjauan terhadap 18 penelitian yang melibatkan 2.750 pasien, steroid muncul untuk mengurangi risiko gangguan pendengaran berat pada anak-anak. Selain itu, penelitian sebelumnya yang diterbitkan dalam British Medical Journal menemukan bahwa kematian di antara pasien meningitis orang dewasa yang mengonsumsi steroid kurang dari separuh pasien yang tidak menerima steroid. Hasil studi telah dicampur mengenai pengurangan kematian pada anak-anak, namun.
Cons of Steroid Treatment
Kortikosteroid dapat memiliki efek buruk, termasuk:
- Pendarahan di lambung
- Peningkatan gula darah
- Retensi cairan
- Masalah tidur
- Perubahan suasana hati
- Dering di telinga (tinnitus)
Ada juga kekhawatiran bahwa pengobatan meningitis dengan steroid dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk pulih dari jenis meningitis non-bakteri, seperti meningitis. disebabkan oleh virus atau jamur.
"Jika ternyata jika tidak meningitis bakterial, pengobatan dengan steroid berpotensi menimbulkan bahaya," kata Litman. Ketika hasil tes menyingkirkan meningitis bakterial, steroid biasanya dihentikan. Beberapa dokter juga khawatir bahwa steroid dapat mengurangi penetrasi antibiotik ke dalam cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang di mana bakteri berada, tetapi tidak semua ahli setuju tentang hal ini.
Tapi, tergantung pada pasien, pengobatan meningitis dengan steroid mungkin dibenarkan.
"Dari sudut pandang saya, manfaat menggunakan steroid lebih besar daripada risiko potensial, terutama jika diberikan untuk waktu yang singkat," kata Litman. Penelitian tentang penggunaan steroid untuk mengobati meningitis terus berlanjut di sejumlah pusat medis di seluruh negeri.
