Mengobati Nyeri Kronis pada Multiple Sclerosis |

Beberapa pendekatan dapat membantu mengurangi rasa sakit kronis yang terkait dengan MS.Masterfile; Alamy; Stocksy

Bagi banyak orang yang memiliki multiple sclerosis (MS), hidup dengan kondisi sering berarti mengalami sejumlah rasa sakit. Rasa sakit ini bisa dalam berbagai bentuk, beberapa di antaranya berumur pendek.

Dalam banyak kasus, meskipun, nyeri terkait MS adalah kronis dan tidak akan pernah hilang sama sekali. Tapi itu tidak berarti itu tidak dapat ditangani dan dikelola secara efektif. Berikut adalah beberapa jenis rasa sakit kronis yang disebabkan oleh multiple sclerosis, bersama dengan perawatan yang dapat membantu mengurangi gejala Anda.

Penyebab Nyeri Kronis pada MS

Ada tiga penyebab utama nyeri di MS, menurut Léorah. Freeman, MD, ahli saraf dan asisten profesor di McGovern Medical School di University of Texas Health Science Center di Houston. Ini termasuk nyeri neuropatik, nyeri yang berhubungan dengan kelenturan, dan nyeri muskuloskeletal karena imobilitas dan kelelahan.

Nyeri neuropatik, kata Dr. Freeman, "disebabkan oleh kerusakan serabut saraf dari proses inflamasi. Dan itu dapat menyebabkan sensasi tusukan dan sensasi terbakar, kesemutan, dan menyakitkan. ”

Kadang-kadang, orang-orang bahkan merasakan sentuhan ringan yang menyakitkan di bagian tubuh tertentu, menurut Freeman.

" Beberapa orang mendeskripsikan perasaan terbakar matahari. Ini bisa berbeda pada orang yang berbeda, ”kata Anne Cross, MD, profesor neurologi dan kepala bagian neuroimunologi di Washington University School of Medicine di St. Louis. “Kadang-kadang terasa mendalam; kadang-kadang bisa terasa di permukaan. ”

Spastisitas adalah jenis kekakuan umum pada orang dengan MS yang disebabkan oleh kerusakan serabut saraf motorik. Freeman mengatakan, “Dapat menyebabkan kejang otot, kram, dan keseluruhan rasa sakit dan kekakuan di bagian tubuh yang terpengaruh. Dan kejang bisa sangat menyakitkan dan melemahkan untuk orang dengan MS. ”

Akhirnya, imobilitas dan kelelahan dapat menyebabkan orang dengan MS untuk mengkompensasi dengan menggunakan otot lain dengan cara yang menyebabkan rasa sakit. Proses ini biasanya menyebabkan nyeri punggung atau sendi, kata Freeman, bahkan jika masalah mobilitas yang mendasari Anda terutama mempengaruhi area tubuh yang lain.

Perawatan Obat untuk Nyeri Nyeri Kronis

Nyeri neuropatik umumnya diobati dengan obat yang awalnya dikembangkan sebagai antikonvulsan (untuk kejang) atau antidepresan, tetapi diberikan pada dosis yang lebih rendah, menurut Freeman. “Obat-obatan ini,” katanya, “mengubah cara sistem saraf bereaksi terhadap rasa sakit pada tingkat biologis.”

Dr. Catatan silang bahwa obat ini termasuk antikonvulsan Neurontin (gabapentin), Tegretol (carbamazepine), dan Dilantin (fenitoin), serta amitriptyline antidepresan trisiklik.

Untuk kelenturan, obat baclofen dan Zanaflex (tizanidine) dapat sangat mengurangi rasa sakit. kram dan gejala lainnya. Cross juga kadang-kadang meresepkan benzodiazepin, seperti Valium (diazepam), tetapi lebih suka tidak karena risiko pembiasaan, yaitu ketika otak mengembangkan toleransi terhadap tindakan obat dan akhirnya membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama.

Dalam kasus spastisitas yang lebih parah, kata Freeman, prosedur yang lebih invasif, seperti suntikan Botox (onabotulinumtoxinA) atau penempatan pompa baclofen, dapat secara langsung mengobati area yang terkena tubuh. Kedua perawatan, katanya, dapat "benar-benar mengubah hidup" dalam pengurangan rasa sakit mereka.

Untuk nyeri muskuloskeletal yang berhubungan dengan imobilitas, Cross cenderung memulai dengan obat anti-inflamasi nonsteroid ringan (NSAID), seperti Aleve (naproxen) dan Advil atau Motrin (ibuprofen). Jika obat-obatan ini tidak cukup efektif, kadang-kadang dia akan mencoba menggunakan Flexeril (cyclobenzaprine), penarik otot.

"Saya mencoba yang terbaik untuk menghindari penggunaan narkotika," kata Cross, karena risiko kecanduan. Freeman mengambil pendekatan yang sama, mencatat bahwa opioid juga dapat menyebabkan sembelit dan mengantuk.

Latihan dan Terapi Fisik untuk Nyeri MS

Nyeri neuropatik, kata Cross, tidak cenderung merespons banyak latihan atau terapi fisik. Tetapi pendekatan ini dapat bekerja dengan baik pada banyak orang dengan kelenturan atau nyeri muskuloskeletal.

"Biasanya saya mencoba melakukan kombinasi dengan terapi medis," kata Cross.

Cross dan Freeman menekankan pentingnya peregangan untuk orang-orang dengan spastisitas. “Saya merasa penting untuk mendorong orang dengan MS melakukan peregangan setiap hari - khususnya otot-otot yang paling dipengaruhi oleh kram,” kata Freeman.

Freeman juga mendorong orang dengan kelenturan atau nyeri muskuloskeletal untuk berolahraga setidaknya selama dua jam. setiap minggu, "dari cahaya berjalan ke bentuk latihan yang lebih aktif" seperti pelatihan sirkuit, di mana Anda bergerak dari stasiun ke stasiun untuk menyelesaikan serangkaian latihan, tanpa waktu istirahat di antara latihan.

Terapi fisik dapat sangat membantu. untuk nyeri muskuloskeletal, kata Cross. "Anda kadang-kadang dapat membangun otot yang berlawanan dengan manuver terapi fisik tertentu," katanya, yang membantu menghilangkan akar penyebab rasa sakit.

Freeman mengatakan bahwa banyak pasiennya mendapat manfaat dari peregangan dalam konteks kelas yoga - "Yoga ringan, restoratif," daripada variasi yang lebih intens dari latihan. Dia merekomendasikan mencari persembahan di gym lokal atau YMCA, atau melihat apakah National Multiple Sclerosis Society menawarkan kelas apa pun di area Anda.

Home and Alternative Remedies

Untuk nyeri neuropatik, Freeman merekomendasikan untuk mencoba kompres hangat atau bantalan yang dipanaskan, digunakan setiap hari. Beberapa orang juga mendapat manfaat dari kaus kaki atau sarung tangan tekanan. Alat-alat ini dapat "menipu otak untuk memahami rasa sakit sebagai kehangatan atau tekanan," katanya.

Selain peregangan, nutrisi yang baik dapat membantu mencegah kram, kata Freeman. Ini berarti tetap terhidrasi dan makan makanan kaya potasium dan magnesium - seperti pisang dan sayuran hijau - karena "ketidakseimbangan mineral ini dapat menyebabkan kram yang menyakitkan."

Beberapa orang dengan kelenturan atau nyeri muskuloskeletal menemukan terapi pijat sangat membantu. Bahkan, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Desember 2016 di Jurnal Internasional Pijat Terapi & Bodywork menemukan bahwa pada sekelompok kecil orang dengan MS, terapi pijat seminggu sekali selama enam minggu menyebabkan penurunan pada diri sendiri. melaporkan kelelahan, rasa sakit, dan kelenturan.

Cross mencatat bahwa beberapa pasiennya telah mencoba akupunktur, "terutama untuk nyeri yang sulit dikendalikan, seperti nyeri neuropatik. Dan beberapa dari mereka merasa itu membantu. ”

Pendekatan lain yang menjanjikan, kata Freeman, adalah perhatian atau meditasi. Dengan memfokuskan otak Anda pada sesuatu yang lain selain rasa sakit Anda, katanya, Anda sebenarnya dapat mengurangi sinyal rasa sakit di otak Anda.

Penting juga, kata Freeman, untuk waspada akan kelelahan dan depresi, yang keduanya dapat memperburuk rasa sakit. persepsi. “Sangat penting untuk mendiskusikan masalah ini, dan memperlakukan mereka dengan tepat,” katanya, baik secara medis maupun “dengan modifikasi gaya hidup yang lebih menyeluruh.”