SENIN, 10 Desember 2012 (HealthDay News) - Suatu bentuk biopsi baru yang sangat ditargetkan bisa menjadi kemajuan dalam perawatan kanker prostat, sebuah studi baru menunjukkan.
Para peneliti di University of California, Los Angeles , katakanlah tumor prostat dapat didiagnosis menggunakan "biopsi yang dipandu dengan gambar-gambar" - pengambilan sampel langsung dari tumor di jaringan menggunakan MRI dan ultrasound real-time.
Tim UCLA mengatakan biopsi yang ditargetkan ini jauh lebih akurat daripada konvensional. Biopsi "buta" yang tidak memungkinkan dokter untuk benar-benar melihat tumor. Mereka menyarankan prosedur baru dapat meningkatkan deteksi dini kanker prostat dan menghasilkan lebih sedikit biopsi secara keseluruhan.
"Kanker prostat dini sulit untuk gambar karena kontras terbatas antara jaringan normal dan ganas di dalam prostat," kata penulis senior Dr. Leonard Marks, seorang profesor urologi dan direktur Program Pengawasan Aktif UCLA, mengatakan dalam rilis berita universitas. "Biopsi konvensional pada dasarnya dilakukan secara membabi buta, karena kita tidak bisa melihat apa yang kita tuju. Sekarang, dengan metode baru ini kita memiliki potensi untuk melihat kanker prostat dan membidiknya dengan cara yang jauh lebih halus dan rasional."
Hampir semua dari 1 juta biopsi prostat yang dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun dilakukan setelah seorang pria melakukan tes positif untuk peningkatan kadar darah antigen spesifik prostat (PSA), yang dapat menunjukkan kanker prostat.
Satu ahli tidak terhubung ke studi baru mengatakan metode biopsi saat ini memiliki pro dan kontra.
"Saat ini, diagnosis kanker prostat terjadi melalui biopsi prostat dipandu prostat," kata Dr Warren Bromberg, kepala urologi di Northern Westchester Hospital di Mount Kisco, NY
"Keuntungan dari prosedur ini adalah dapat dilakukan dengan anestesi lokal di kantor urologi dalam waktu kurang dari 10 menit," katanya. "Masalah dengan metode ini adalah bahwa sekitar 75 persen pria memiliki biopsi negatif [dan] area kanker biasanya tidak terlihat. Jadi, beberapa biopsi diambil untuk mencoba 'menemukan' kanker, prosedur ini biasanya diulang pada beberapa titik. ketika tes PSA terus meningkat, kanker tidak signifikan dideteksi sesering yang signifikan, selalu ada ketakutan bahwa kanker telah terjawab, dan ada risiko infeksi, rasa sakit dan pendarahan. "
Tim UCLA berusaha untuk menentukan jika metode biopsi yang lebih bertarget bisa mengubah itu. Dalam studi tersebut, mereka secara aktif memantau 171 pria dengan kanker prostat yang tumbuh lambat atau mereka yang telah menerima biopsi negatif tetapi mempertahankan tingkat PSA yang tetap tinggi, menunjukkan bahwa tumor mungkin ada.
Para peserta pertama memiliki MRI untuk memvisualisasikan prostat mereka. . Gambar itu dikirim ke perangkat, yang disebut Artemis, yang menggabungkan gambar MRI dengan ultrasound tiga dimensi secara real-time. Proses fusi ini memungkinkan seorang ahli urologi untuk melihat lesi selama biopsi.
"Dengan Artemis, kita memiliki peta virtual dari area mencurigakan yang ditempatkan langsung ke gambar ultrasound selama biopsi," kata Marks. "Ketika Anda dapat melihat lesi, Anda memiliki keuntungan besar untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi di prostat. Hasilnya sangat dramatis, dan tingkat deteksi kanker pada biopsi yang ditargetkan ini sangat tinggi. Kami menemukan banyak tumor yang belum ditemukan sebelum menggunakan biopsi konvensional. "
Lima puluh tiga persen pria yang terlibat dalam penelitian ini menderita kanker prostat, menurut penelitian yang dipublikasikan online 10 Desember di The Journal of Urologi . Marks dan rekan-rekannya juga menemukan bahwa 38 persen dari kanker yang ditemukan menggunakan biopsi yang ditargetkan adalah tumor agresif - yang berarti mereka lebih mungkin untuk menyebar dan memerlukan pengobatan.
Tidak seperti biopsi buta konvensional yang dapat menyakitkan dan mengharuskan pria untuk ditempatkan di bawah anestesi umum. dan menjalani pemulihan yang panjang, biopsi UCLA yang ditargetkan dilakukan dalam waktu sekitar 20 menit dalam pengaturan klinik rawat jalan di bawah anestesi lokal, kata tim.
"Biopsi prostat yang ditargetkan memiliki potensi untuk meningkatkan diagnosis kanker prostat dan dapat membantu dalam pemilihan pasien untuk pengawasan aktif dan terapi fokus," tulis penulis penelitian.
Ahli lain mengatakan teknologi baru memiliki janji nyata.
"Biopsi prostat telah dilakukan dengan cara yang sama selama 30 tahun terakhir," kata Dr. Louis Potters, ketua obat radiasi di North Shore-LIJ Health System di New Hyde Park, NY "Studi dari UCLA sedang mengevaluasi berikutnya langkah dalam evolusi biopsi prostat. Ini menggabungkan MRI state-of-the-art yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam prostat dengan detail yang luar biasa. "
Potters mengatakan data UCLA cocok dengan orang-orang dari lembaganya sendiri" bahwa laporan deteksi kanker yang ditingkatkan dari teknik ini "dibandingkan dengan biopsi tradisional.
" Lebih penting lagi, lesi yang terlihat pada MRI dengan biopsi positif terkait dikaitkan dengan kanker kelas yang lebih tinggi dan peningkatan jumlah sampel kanker, "katanya. "Ini diterjemahkan menjadi informasi yang ditingkatkan untuk pasien, serta dokter."
Bromberg setuju.
Selain memungkinkan "visualisasi yang lebih baik" dari tumor, "menambahkan MRI ke USG tampaknya memungkinkan deteksi preferensial yang lebih jenis kanker yang mengancam jiwa [bermutu tinggi], yang dapat mengurangi kemungkinan bahwa seorang pria akan menjalani perawatan yang tidak perlu, "katanya.
Adapun biaya," keseluruhan biaya tambahan dari MRI dapat diimbangi oleh pengurangan jumlah prosedur biopsi, "kata Bromberg.
