Haruskah Anak Anda Mendapatkan Vaksin HPV? |

WEDNESDAY, 26 Oktober 2011 - Anak laki-laki muda harus divaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV), menurut rekomendasi baru dari Pusat Pengendalian Penyakit AS dan Komite Penasihat Pencegahan tentang Praktik Imunisasi (ACIP).

Komite mengumumkan kemarin pagi bahwa mereka mendukung "vaksinasi rutin anak laki-laki berusia 11 hingga 12 tahun" untuk melindungi terhadap jenis HPV tertentu yang menyebabkan kanker. Ini juga mendukung vaksinasi anak laki-laki semuda 9 dan hingga 21, tetapi seperti halnya dengan anak perempuan, vaksin paling efektif sebelum kontak seksual pertama.

Sebelumnya, CDC merekomendasikan vaksinasi rutin hanya untuk anak perempuan; pendiriannya dalam memberikan vaksin kepada anak laki-laki adalah "permisif," yang berarti bahwa pria muda usia 9 hingga 26 bebas (tetapi tidak terlalu didorong) untuk mendapatkan vaksinasi atas kebijaksanaan orang tua dan dokter mereka.

ACIP berharap bahwa pedoman akan mendorong peningkatan tingkat vaksinasi di antara anak perempuan dan laki-laki, yang sampai saat ini telah jatuh jauh dari harapan. Saat ini, kurang dari separuh anak perempuan yang berusia 13 hingga 17 tahun bahkan mendapat satu dosis vaksin, dan kurang dari sepertiga yang mendapatkan ketiganya. Sebaliknya, sekitar dua pertiga remaja telah merekomendasikan suntikan untuk meningitis dan untuk tetanus, difteri, dan pertusis (batuk rejan). "Terjadi kecanggihan yang mengecewakan di kalangan gadis remaja," Anne Schuchat, MD, direktur Pusat Nasional untuk Imunisasi dan Penyakit Pernapasan di CDC, mengatakan kemarin selama konferensi pers tentang rekomendasi ACIP untuk vaksinasi HPV pada anak laki-laki. "Vaksinasi HPV pada laki-laki menawarkan kesempatan untuk mengurangi beban penyakit terkait HPV pada laki-laki dan perempuan."

Apakah pedoman baru benar-benar memiliki efek pada tingkat vaksinasi masih harus dilihat, tetapi satu hal yang pasti: The Perdebatan HPV tidak akan dapat diselesaikan dalam waktu dekat.

Di sini, panduan tentang bagaimana virus - dan vaksin - mempengaruhi anak laki-laki dan laki-laki muda.

Risiko Kesehatan HPV pada Anak Laki-Laki

HPV adalah dengan jauh infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi sekitar 20 juta orang Amerika, menurut CDC. Ada lebih dari 40 strain HPV yang dapat menginfeksi area genital, 13 di antaranya dianggap "berisiko tinggi," atau kemungkinan akan berkembang menjadi kanker jika tidak dibersihkan oleh sistem kekebalan. Kanker paling umum yang terkait dengan virus adalah kanker serviks, yang mempengaruhi sekitar 12.000 wanita di Amerika Serikat setiap tahun. Sekitar 70 persen dari kasus-kasus ini disebabkan oleh HPV.

Karena hubungannya dengan kanker serviks, HPV sering dianggap sebagai ancaman kesehatan wanita. Memang, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa pria juga rentan. Pria jelas tidak berisiko untuk kanker serviks - tetapi mereka berisiko untuk kanker terkait HPV tertentu lainnya, dan mereka membantu menyebarkan penyebaran virus. Satu studi, yang diterbitkan awal tahun ini di The Lancet dan didanai oleh National Cancer Institute, menemukan bahwa sebanyak 50 persen pria mungkin memiliki beberapa bentuk HPV - dan mayoritas bahkan tidak mengetahuinya.

"Siapa pun bisa datang ke meja - atau ke tempat tidur - dengan virus," kata Mary Rosser, MD, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kesehatan wanita di Montefiore Medical Center di Larchmont, NY "Ini sangat menular, dan pria dapat melewatinya bolak-balik seperti halnya wanita bisa. ”

Mereka bukan hanya pembawa. HPV telah terbukti menyebabkan berbagai penyakit pada pria, juga, termasuk kutil kelamin dan kanker oropharyngeal (mulut dan tenggorokan) - yang terakhir meningkat, khususnya di antara laki-laki. Data dari National Cancer Institute studi menunjukkan bahwa HPV bertanggung jawab untuk sebanyak dua pertiga kanker lidah dan amandel, 80 persen di antaranya terjadi pada pria. Dan penelitian diterbitkan awal bulan ini di The Journal of Clinical Oncology menemukan bahwa jumlah kanker kepala dan leher yang dites positif untuk HPV meningkat 225 persen antara 1988 dan 2004.

Jika tren berlanjut, para peneliti mengatakan, kejadian kanker semacam itu akan melampaui dari kanker serviks pada tahun 2020, dan orang-orang yang terkena akan kebanyakan laki-laki. Saat ini sekitar 5.600 pria mengembangkan kanker oropharyngeal terkait HPV setiap tahun, dibandingkan dengan hanya 1.500 wanita.

Data lain dari CDC menunjukkan bahwa HPV juga menempatkan pria pada risiko tinggi untuk kanker dubur dan penis. Di Amerika Serikat saja, ada 400 kasus baru kanker penis terkait HPV dan 1.500 kasus baru kanker dubur terkait HPV pada pria setiap tahun. Kanker ini terjadi lebih jarang daripada kanker serviks, tetapi mereka juga jauh lebih sulit untuk dideteksi. Sementara Pap smear tahunan dapat membantu mencegah dan menangkap masalah awal dengan serviks wanita, tidak ada tes skrining rutin seperti itu untuk kanker penis dan dubur. Akibatnya, mereka sering ditemukan setelah mereka sudah berkembang ke tahap selanjutnya, ketika mereka lebih sulit untuk diobati.

"Vaksinasi anak laki-laki dan laki-laki muda terhadap HPV akan membantu melindungi mereka dari mengembangkan penyakit ini di pertama tempat, "kata Mallika Marshall, MD, direktur medis Everyday Health dan dokter di Massachusetts General Hospital Chelsea Urgent Care Clinic. “[Bisa juga] membantu mencegah penularan [HPV] antara anak perempuan dan anak laki-laki.”

Jika penelitian baru-baru ini keluar, vaksinasi HPV yang lebih luas bahkan dapat mengurangi risiko penyakit jantung, pembunuh pria dan wanita nomor satu di Amerika Serikat. Sebuah studi baru di Journal of American College of Cardiology menemukan bahwa wanita dengan HPV lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan masalah kardiovaskular sebagai wanita yang tidak memiliki virus. Bukti lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi tautan - dan untuk melihat apakah itu berlaku untuk pria juga - tetapi jika data awal bertahan, HPV mungkin lebih mematikan daripada yang kita duga sebelumnya.

Perdebatan Lebih dari Vaksin HPV

Mitos dan kesalahpahaman tentang vaksin telah membuatnya menjadi isu panas di kalangan politisi dan orang tua dalam beberapa tahun terakhir. Selama salah satu debat presiden dari Partai Republik pada bulan September, Tea Party berharap Rep. Michele Bachmann menyebabkan kehebohan ketika dia mengklaim bahwa vaksin dapat mengarah pada "keterbelakangan mental," sebuah pernyataan yang "sama sekali tidak ada validitas ilmiah," menurut American Academy of Pediatri. Orang tua yang bersangkutan juga mengedarkan cerita tentang efek samping yang mengerikan - dan bahkan kematian - tetapi para ahli medis berdiri di belakang keamanan vaksin, yang dipantau oleh FDA dan CDC dan dipertimbangkan dengan hati-hati oleh ACIP.

data keamanan di beberapa pertemuan dan memiliki diskusi yang luas tentang itu, "kata Dr. Schuchat." Kami tidak percaya ada bukti untuk mendukung hasil yang mengancam jiwa yang parah yang terkait dengan vaksin khusus ini. "

Efek samping yang paling umum reaksi yang terkait dengan vaksin relatif kecil dan mirip dengan efek samping dari vaksin lain, termasuk: nyeri atau pembengkakan di sekitar tempat suntikan, demam ringan, sakit kepala, mual, pingsan, dan nyeri otot.Pada kesempatan langka, orang telah mengalami pembekuan darah atau sindrom Guillain-Barre (gangguan yang jarang tetapi berpotensi melumpuhkan yang mengakibatkan kelemahan otot), tetapi penyelidikan lebih lanjut mengungkapkan bahwa faktor lain mungkin telah disalahkan dalam kasus-kasus tersebut.

“Ada beberapa kasus yang dipublikasikan secara luas dari kemungkinan efek samping yang signifikan, tetapi para ahli telah menguji vaksin pada ribuan orang, dan itu telah diberikan kepada jutaan orang, dan risiko reaksi serius sangat kecil. , "Kata Dr. Marshall.

" Sama seperti vaksin apa pun, "tambah Dr. Rosser. "Ini benar-benar aman - dan efektif."

Pernyataan Rosser membawa kekhawatiran umum lainnya mengenai penggunaan vaksin pada anak laki-laki: apakah itu benar-benar berfungsi untuk mencegah infeksi. Dua vaksin, Gardasil dan Cervarix, telah disetujui oleh FDA untuk melindungi terhadap HPV - tetapi hanya satu (Gardasil) yang telah disetujui untuk digunakan pada anak laki-laki. Beberapa pertanyaan telah diajukan tentang keefektifannya, tetapi sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa itu 90 persen efektif dalam melindungi terhadap HPV dan kutil kelamin pada remaja laki-laki yang lebih tua dan laki-laki muda.

Argumen lain terhadap pemberian vaksin kepada anak-anak adalah bahwa hal itu dapat memicu pertanyaan atau seks dini rasa ingin tahu. “Beberapa orang tua khawatir bahwa dengan memvaksinasi anak-anak mereka terhadap HPV, mereka mengirim pesan bahwa tidak apa-apa untuk berhubungan seks di usia muda,” kata Marshall, dirinya ibu dari tiga anak muda, termasuk dua putra dan seorang putri.

“Saya memahami kekhawatiran,” Rosser menambahkan, mencatat bahwa dia memiliki dua anak kecil sendiri. “Vaksin muncul ketika anak-anak berusia 11 dan 12 tahun, tepat pada saat mereka mulai pubertas, dan itu memaksa orang tua untuk menghadapi masalah seksualitas anak mereka. Ini tidak nyaman - tetapi kita perlu memikirkan masa depan anak-anak kita. ”Baik dia dan Marshall menunjukkan bahwa kita sudah memvaksinasi bayi dan anak-anak melawan hepatitis B, yang juga dapat menyebar melalui aktivitas seksual.

Haruskah Anda Vaksinasi Anak Anda?

Tidak mengherankan, reaksi terhadap rekomendasi baru ACIP telah dicampur - dan bergairah. Penggemar Facebook Kesehatan Sehari-hari, misalnya, membawa ke Tembok kami secara massal untuk menyuarakan pendapat mereka tentang vaksin dan apakah mereka berencana untuk memvaksinasi putra mereka sendiri sekarang bahwa pejabat CDC mendukungnya.

"Saya tidak setuju dengan menyuntikkan racun ke dalam anak saya atau saya sendiri, ”tulis Rose Thulin. “Apakah ada di antara Anda yang pernah membaca daftar bahan untuk vaksin apa pun?”

Countered Jenyfer Arnold: “Vaksin ini dapat membantu mencegah kanker! Mengapa ada yang menolaknya? "

" Saya sangat setuju dengan pedoman baru. Sudah waktunya penekanan diberikan pada laki-laki untuk membuat perubahan untuk melindungi diri mereka sendiri! ”Kata Ebony Halfacre.

Rekomendasi ACIP, harus dicatat, tidak wajib. Pada akhirnya, terserah orangtua untuk memutuskan apakah anak-anak mereka akan divaksinasi terhadap virus. Baik Rosser dan Marshall berharap, bagaimanapun, bahwa pedoman baru setidaknya akan mendorong diskusi di antara keluarga dan dokter mereka - dan keduanya juga mengatakan mereka berencana untuk memvaksinasi anak-anak mereka ketika saatnya tiba.

"Jika Anda bertanya kepada saya apakah saya akan memvaksinasi anak-anakku, jawabannya ya, ”kata Marshall. “Anak-anak saya masih terlalu muda, tetapi saya akhirnya akan melakukannya. Untuk melindungi mereka dari kanker leher rahim dan dubur, kutil kelamin, dan mungkin membantu menangkal penyakit jantung dan kanker oropharyngeal? Benar. Saya pasti bisa mengerti mengapa beberapa orang tua masih di pagar, tetapi sebelum mereka membuat keputusan, saya mendorong mereka untuk memiliki hati ke hati dengan dokter anak mereka dan mempersenjatai diri dengan semua pengetahuan di luar sana. ”