Daftar Isi:
Sejak tahun 1950-an, kortikosteroid (steroid) telah membantu mereka dengan kolitis ulserativa (UC) menempatkan penyakit dalam pengampunan. Tetapi obat-obatan ini memang memiliki masalah. Sekitar 50 persen pasien yang mengonsumsi steroid, seperti prednisone, untuk mengalami efek samping UC, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada Januari 2013 dalam jurnal Therapeutic Advances in Gastroenterology . Dalam jangka pendek, steroid dapat menyebabkan:
- Kenaikan berat badan
- Wajah bulan
- Jerawat
- Iritabilitas
- Insomnia
Setelah Anda bahkan hanya tiga bulan - bahkan pada dosis rendah - mereka dapat mempengaruhi kekuatan tulang, meningkatkan risiko osteoporosis, terutama di pinggul Anda. Terus menggunakan steroid dapat:
- Kesulitan penyembuhan
- Menyebabkan Anda untuk memar dengan mudah
- Meningkatkan tekanan darah
- Mempengaruhi glukosa darah, suatu kondisi yang dikenal sebagai diabetes yang diinduksi steroid
"Steroid dapat mengurangi peradangan tetapi mereka jangan sembuhkan bagian dalam, ”kata David Hudesman, MD, direktur medis dari pusat penyakit radang usus di NYU Langone di New York City. "Mereka seperti Band-Aid."
Namun, meski terapi yang lebih baru dan lebih aman telah datang, dokter terus meresepkan steroid karena, jika digunakan dengan tepat, mereka dapat membantu mengelola UC tanpa menyebabkan efek samping yang serius.
Bagaimana Steroid Dapat Membantu
Jika UC parah dan Anda merasakan sakit yang signifikan, dengan tinja berdarah dan diare, dokter Anda mungkin meresepkan prednisone selama 4 hingga 12 minggu untuk meredakan gejala.
Dan jika UC ringan hingga sedang, dokter Anda mungkin meresepkan steroid ringan, seperti Entocort (budesonide) untuk mengurangi peradangan. Itu tidak sekuat prednisone dan memiliki lebih sedikit efek samping. "Ini adalah pil yang membuka dan melapisi usus Anda," kata Hudesman. Namun, jika Anda memakai Entokort jangka panjang, itu dapat mempengaruhi kekuatan tulang.
Bersamaan, Anda mungkin juga akan diresepkan obat pemeliharaan jangka panjang yang bukan steroid, seperti Lialda (mesalamine), yang dapat memakan waktu untuk menendang. Sebagai obat pemeliharaan mulai mengelola penyakit, dokter Anda mungkin akan mengurangi dosis steroid Anda sampai Anda benar-benar pergi.
Tetapi karena potensi efek samping yang berbahaya, dan karena steroid tidak sebenarnya menghentikan jalannya penyakit, Dr Hudesman mengatakan bahwa prednisone hanya boleh digunakan jika gejala Anda signifikan dan Anda memiliki strategi keluar. "Anda menggunakannya sebagai jembatan untuk terapi pemeliharaan," tambahnya. Hal yang sama berlaku untuk steroid yang lebih ringan, seperti Endokort.
Ketika Tidak Akan Mengambil Steroid
Tapi bagaimana jika gejala kambuh berbulan-bulan setelah Anda mengurangi steroid?
"Responsnya sebaiknya tidak kembali ke prednisone, ”kata Hudesman. “Anda tidak boleh menjalani beberapa program steroid, bahkan dua program, dalam setahun.”
Sebaliknya, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengubah pengobatan perawatan Anda, atau menambahkan agen imunosupresan atau biologik. "Apa pun waktu yang masuk akal untuk perawatan perawatan, kami mencoba memberikannya," kata Hudesman. "Jika Anda tidak sampai di sana, maka kami mempertimbangkan untuk memindahkan obat-obatan, atau memastikan sesuatu yang lain tidak mempersulit penyakit Anda."
Sehat Dari Dalam Ke Luar
Hudesman sadar bahwa beberapa orang dengan UC mungkin mencoba untuk mengelola penyakit dengan menghindari steroid dan perawatan pengobatan sama sekali. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Februari 2017 dalam jurnal Preferensi Pasien dan Kepatuhan , adalah umum bagi pasien untuk membuang pengobatan pemeliharaan mereka karena mereka merasa baik-baik saja. Namun, melakukannya meningkatkan risiko kambuh.
Meskipun steroid dapat memiliki efek samping yang berbahaya, Anda harus meminumnya sesuai petunjuk jika Anda membutuhkannya. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan pemeliharaan Anda.
“Hal terpenting untuk diketahui dengan UC adalah bagaimana Anda merasa tidak berkorelasi dengan apa yang terjadi di dalam,” kata Hudesman. “Bahkan jika Anda merasa sangat senang tanpa pengobatan, jika saya melakukan kolonoskopi, itu mungkin menunjukkan penyakit yang parah. Banyak pasien mentoleransi flare kecil sampai mereka tidak bisa. Lalu tiba-tiba, kamu berbicara tentang operasi atau penyakit yang sangat rumit. ”
Intinya? Setiap pasien berbeda. Tetapi jika Anda baru saja didiagnosis dengan UC, Anda mungkin memerlukan steroid pada awalnya sampai obat perawatan Anda dapat mengelola kondisi Anda. Anda mungkin juga perlu bereksperimen dengan pengobatan pemeliharaan sampai Anda menemukan satu yang berhasil, atau beralih ke terapi imunosupresan atau biologis.
"Idealnya, tujuannya adalah untuk menemukan obat pemeliharaan yang Anda rasakan dengan baik dan yang menyembuhkan Anda dari dalam. , "Kata Hudesman.
