Ketika MS Bladder Problem Strike, Self-Kateterisasi Dapat Menjadi Pilihan |

Temui dokter Anda jika sering melakukan perjalanan malam hari ke kamar mandi mengganggu tidur Anda.Berbicara

Di antara berbagai macam gejala yang multiple sclerosis (MS) dapat menyebabkan atau memburuk, masalah kandung kemih mungkin beberapa yang paling mengganggu. Seringnya, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan mengganggu rutinitas harian Anda, sering mengarah ke "kecemasan kamar mandi" dan tekanan emosional. Tapi efek terburuk dapat terjadi pada malam hari, ketika sering buang air kecil dapat mengganggu tidur Anda, membuat Anda kelelahan di siang hari.

Untuk membantu mengobati pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap yang mengarah ke begitu banyak masalah kandung kemih yang berhubungan dengan MS, banyak orang berlatih sendiri. kateterisasi. Teknik ini dapat sangat efektif dalam mengurangi gejala kencing, tetapi memerlukan sejumlah keterampilan dan ketangkasan tertentu, dan membawa serangkaian risikonya sendiri.

Berikut ini ikhtisar tentang kapan dan mengapa penggunaan kateterisasi sendiri mungkin tepat untuk Anda, seperti serta apa yang diharapkan dari perawatan ini dan potensi risiko dan kerugiannya.

Penyebab Fungsi Kandung Kemih yang Terganggu di MS

Masalah kandung kemih umum terjadi pada orang dengan MS, kata David H. Mattson, MD, PhD, seorang ahli saraf dan Spesialis MS di Indiana University Health di Indianapolis. “Ini muncul setidaknya beberapa kali seminggu di klinik,” dia mencatat.

Menurut Dr. Mattson, gejala kandung kemih di MS biasanya merupakan akibat dari keterlibatan sumsum tulang belakang dalam proses penyakit. Awalnya, ini sering menyebabkan kandung kemih Anda menjadi kejang dan sesak, dengan kapasitas yang lebih sedikit untuk menyimpan urin dan frekuensi buang air kecil yang lebih besar. Karena kandung kemih menjadi lebih tidak terkoordinasi dari waktu ke waktu, ia cenderung meregang dan berhenti mengosongkan sepenuhnya saat buang air kecil.

Dalam kasus ini, kata Mattson, bahwa urine selalu berada di kandung kemih membuat Anda berisiko tinggi untuk infeksi saluran kemih (ISK) ). Selain itu, "Jika Anda tidak mengosongkan sepenuhnya, Anda memiliki lebih sedikit ruang untuk diisi ulang lagi," ia menjelaskan. "Jadi itu melanggengkan masalah frekuensi."

Siapa Calon Kateterisasi Diri?

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencari kateterisasi sendiri jika gejala Anda menunjukkan bahwa Anda menahan urin berlebihan di kandung kemih. Untuk menentukan ruang lingkup masalah Anda dan menjelajahi perawatan potensial, ahli saraf atau dokter perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke seorang ahli urologi.

Menurut Mattson, seorang ahli urologi kemungkinan besar akan memeriksa sisa urin Anda - jumlah urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil - dengan melakukan ultrasound portabel pada kandung kemih atau dengan memasukkan kateter. Biasanya, katanya, memiliki 100 mililiter (ml), atau sedikit kurang dari setengah cangkir, urin atau lebih yang tersisa di kandung kemih berarti bahwa semacam rencana tindakan diperlukan.

Sementara orang dengan setidaknya 100 ml kemih residu mungkin menjadi kandidat yang baik untuk self-catheterization, kata Mattson, riwayat ISK atau gejala-gejala urin yang sangat mengganggu akan membuatnya lebih mungkin bahwa ahli urologi Anda merekomendasikan perawatan.

Bagaimana Saya Melakukan Intermittent Self-Catheterization?

Self-kateterisasi untuk orang dengan MS hampir selalu intermiten, yang berarti bahwa Anda memasukkan kateter - sebuah tabung plastik yang keras tetapi tidak kaku - untuk mengosongkan kandung kemih Anda, kemudian segera menghapusnya ketika kandung kemih telah dikosongkan.

Berbeda dengan teknik digunakan untuk kateterisasi jangka panjang di setting rumah sakit, self-catheterization adalah “bukan teknik steril, tapi itu teknik bersih,” kata Mattson.

Untuk menjaga kebersihan, prosedur standar adalah mencuci tangan dan penis atau uretra membuka (the lubang kecil di mana urin keluar dari tubuh) dengan sabun dan air sebelum memasukkan kateter. Jika Anda akan menggunakan kateter lagi, Anda harus membersihkannya dengan sabun dan air setelah menggunakannya juga. Ikuti rekomendasi dokter Anda mengenai berapa kali menggunakan kateter.

Anda mungkin akan diinstruksikan untuk menerapkan pelumas berbasis air ke kateter atau pembukaan uretra Anda untuk memudahkan proses penyisipan. Menggunakan pelumas yang cukup sangat penting bagi pria karena uretra mereka yang lebih lama, menurut sebuah artikel yang diterbitkan pada bulan Juli 2014 di jurnal Annals of Physical and Rehabilitation Medicine .

Beberapa kateter memiliki apa yang dikenal sebagai lapisan hidrofilik , yang membuat mereka meluncur melalui uretra dengan lebih mudah. Jika Anda menggunakan kateter jenis ini, Anda mungkin perlu mengaktifkan lapisan terlebih dahulu dengan melepaskan larutan cair ke dalam kantong penyimpanan kateter, sesuai dengan petunjuk yang diberikan.

Setelah kateter siap untuk dimasukkan, Anda ' Ulangi melalui uretra Anda hingga urin mulai mengalir. "Ketika Anda melihat urin keluar, Anda tahu bahwa Anda berada sejauh yang Anda inginkan," kata Mattson.

Ini berarti Anda harus berdiri di dekat toilet, atau - lebih jarang - menggunakan kantong untuk mengambil air kencing Anda. Setelah aliran urin berhenti, Anda akan menghapus kateter dan baik mencuci atau membuangnya.

Berapa Banyak Sehari Sehari Akan Saya Harus Kateterisasi Diri?

Menurut Mattson, tidak ada aturan yang ditetapkan untuk bagaimana sering untuk kateterisasi diri. Beberapa orang melakukannya mengikuti setiap contoh buang air kecil, sementara yang lain melakukannya hanya sekali di pagi hari dan satu kali sebelum tidur.

"Di malam hari, Anda ingin melakukannya karena Anda akan memiliki lebih banyak kapasitas untuk menyimpan urine semalam, ”dia mencatat. Tetapi sisa jadwal Anda akan tergantung pada apa yang Anda dan dokter Anda putuskan tepat untuk Anda, dan mungkin mengambil beberapa trial and error.

Mempelajari Bagaimana Mengutamakan dan Memulai Diri Sendiri

Mempelajari cara membuat kateterisasi mandiri menantang bagi beberapa orang dengan MS, terutama jika Anda memiliki gangguan fungsi kognitif atau ketangkasan manual. Anda kemungkinan besar akan ditunjukkan bagaimana melakukan prosedur oleh perawat atau profesional kesehatan lainnya di kantor urologi Anda, tetapi jika Anda mengalami masalah melakukannya sendiri nanti, Anda mungkin perlu menghubungi kantor untuk pertanyaan tindak lanjut, atau bahkan menjadwalkan kunjungan yang lain.

Self-catheterization "seharusnya menjadi proses yang cukup lancar," kata Mattson. "Seharusnya tidak menjadi tidak nyaman." Jika Anda mengalami sesuatu di luar ketidaknyamanan yang sangat ringan, katanya, Anda harus menghubungi kantor dokter Anda. Anda mungkin perlu beralih ke jenis atau ukuran kateter yang berbeda.

Ketika Anda mulai melakukan kateterisasi sendiri, Mattson memperingatkan, itu tidak jarang untuk mendapatkan UTI, karena kandung kemih Anda tidak digunakan untuk bakteri yang prosedurnya dapat diperkenalkan. . Namun seiring waktu, katanya, bakteri jinak kemungkinan besar akan menjajah kandung kemih dan membantu menangkal infeksi berbahaya.

Potensi Hambatan untuk Kateterisasi Diri

Jika fungsi motorik Anda cukup terganggu, Anda mungkin perlu memiliki pengasuh lakukan kateterisasi Anda. Ini biasanya lebih baik, kata Mattson, untuk memasukkan kateter jangka panjang karena risiko infeksi dan trauma pada prosedur yang lebih tinggi pada uretra. Tetapi beberapa orang tidak memiliki akses ke pengasuh, dalam hal ini mungkin diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kata Mattson, seorang ahli bedah dapat membuat pembukaan (disebut stoma) di perut Anda untuk memungkinkan penyisipan kateter tanpa melalui uretra Anda. Prosedur ini hanya dipertimbangkan ketika bentuk kateterisasi lain menyebabkan masalah yang tidak dapat diterima.

Sebelum Anda Mengatakan Tidak, Pertimbangkan Manfaatnya

Sementara risiko kateterisasi sendiri tentu layak dipertimbangkan, begitu juga potensi untuk itu untuk memiliki dampak positif. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Februari 2014 dalam jurnal ISRN Neurology , peneliti menemukan bahwa sementara 25 persen peserta dengan MS yang mengkategorikan diri melaporkan bahwa itu secara negatif mempengaruhi kualitas hidup mereka, 52 persen mengatakan itu memiliki dampak positif.

Jika MS menyebabkan gejala kencing, ada baiknya mencari kateterisasi mandiri sebagai pilihan.