Apa itu Arthritis Psoriatik?
Psoriatic arthritis (PA) adalah penyakit inflamasi kronis, atau sistem kekebalan tubuh, yang terjadi sebagai komplikasi psoriasis dan ditandai dengan peradangan pada sendi yang menyebabkan nyeri, kekakuan dan gerakan terbatas. Gejala-gejala ini dapat berkisar dari ringan hingga berat. Artritis psoriasis biasanya menyerang orang berusia antara 30 dan 50 tahun dan mempengaruhi pria dan wanita hampir sama. Ini dikategorikan menjadi lima jenis tergantung di mana peradangan sendi terjadi:
- Asymmetric arthritis (juga disebut asymmetric oligoarthritis) adalah bentuk paling umum dari psoriatic arthritis (sekitar 70 persen) dan ditandai oleh peradangan sendi pada satu atau beberapa sendi. itu tidak mengikuti pola. Misalnya, Anda mungkin mengalami peradangan pada lutut, pinggul, jari atau kaki di satu sisi tubuh Anda tetapi tidak pada yang lain. Atau Anda mungkin mengalami peradangan pada sendi yang berbeda di kedua sisi. Meskipun biasanya ringan, bentuk psoriatic arthritis ini dapat melemahkan dalam beberapa kasus.
- Arthritis simetris (juga disebut polyarthritis simetris) melibatkan peradangan pada sendi yang sama pada kedua sisi tubuh. Ini adalah bentuk paling umum dari psoriasis arthritis. Lebih banyak wanita daripada pria yang memiliki psoriatic arthritis jenis ini, yang cenderung berhubungan dengan bentuk psoriasis yang lebih parah.
- Spondilitis (juga disebut spondyloarthropathy) melibatkan peradangan pada persendian antara tulang belakang dan mempengaruhi sekitar 20 persen orang dengan psoriatik. radang sendi. Jenis peradangan psoriatic arthritis dapat menyebabkan fusi dari beberapa tulang belakang - misalnya, di punggung bawah dan leher.
- Distal interphalangeal predominant (DIP) arthritis (juga disebut radang sendi distal) terjadi di jari-jari dan / atau kaki, biasanya mempengaruhi sendi yang paling dekat dengan kuku dan kuku jari kaki. Kuku dan kuku kaki juga sering terkena dan menjadi berlubang dan bergerigi. Jenis arthritis ini jarang terjadi dan kebanyakan terjadi pada pria.
- Arthritis mutilans adalah bentuk artritis psoriasis yang tidak umum tetapi sangat melemahkan yang dapat merusak persendian. Biasanya mempengaruhi tangan dan kaki atau punggung dan leher dan dapat menyebabkan deformitas. Arthritis mutilans hanya mempengaruhi sekitar 5 persen orang dengan psoriatic arthritis.
Apa Penyebab Arthritis Psoriatik?
Seperti psoriasis, penyebab pasti dari psoriatic arthritis tidak diketahui. Dalam psoriatic arthritis, seperti pada psoriasis, sistem kekebalan tubuh terlalu aktif, mengakibatkan peradangan dan, seiring waktu, kerusakan pada jaringan yang terkena, terutama sendi. Kedua penyakit diyakini disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, imunologi dan lingkungan. Artritis psoriatik bukan penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik, di mana tubuh mengembangkan antibodi yang diarahkan terhadap jaringannya sendiri.
Para peneliti telah menemukan bahwa sekitar 40 persen orang yang memiliki arthritis psoriatik memiliki kerabat dekat, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan psoriasis atau psoriatic arthritis, yang menunjukkan komponen genetik yang kuat. Para peneliti juga menemukan mutasi gen yang mereka yakini terkait dengan psoriasis arthritis. Misalnya, gen HLA-B27 diyakini terkait dengan spondilitis psoriatik. Meskipun kebanyakan orang yang memiliki gen HLA-B27 tidak mendapatkan spondilitis psoriatik, mereka yang memiliki penyakit memiliki gen lebih sering daripada orang yang tidak.
Kehadiran kelainan sistem kekebalan tertentu juga dapat berkontribusi untuk psoriatic arthritis. , termasuk kelainan sinovium, yang merupakan membran yang melapisi sendi dan selubung tendon. Karena itu, orang dengan psoriasis arthritis menunjukkan tingkat sel inflamasi, protein dan bahan kimia dalam cairan dan jaringan sendi yang lebih tinggi dari biasanya.
Beberapa ahli percaya bahwa orang yang rentan secara genetik dapat mengembangkan psoriatic arthritis setelah terpapar infeksi tertentu - seperti infeksi streptokokus. Artritis psoriatik juga lebih sering terjadi pada orang yang terinfeksi virus human immunodeficiency (HIV) daripada di populasi umum. Namun, penyebab infeksi spesifik belum terbukti secara pasti. Akhirnya, artritis psoriatik kadang terjadi pada sendi yang terluka.
Jika Saya Penderita Psoriasis, Akankah Saya Mendapatkan Arthritis Psoriatik?
Memiliki psoriasis tidak menjamin bahwa Anda akan mengalami psoriasis arthritis, tetapi sejauh ini merupakan faktor risiko terbesar. Tidak diketahui secara pasti berapa banyak orang dengan psoriasis mengembangkan psoriasis arthritis, tetapi perkiraan berkisar dari lima hingga 30 persen orang dengan psoriasis terus mengembangkan psoriasis arthritis. Di antara orang-orang dengan psoriasis, mereka yang mendapatkan lesi psoriasis pada kuku atau kuku kaki mereka lebih mungkin untuk mengembangkan psoriasis arthritis daripada mereka yang tidak "t.
Pada awalnya, mungkin tampak aneh bahwa kondisi kulit dan sendi harus berhubungan erat. Namun, kedua kondisi adalah konsekuensi dari satu masalah sistem kekebalan yang mendasari, sehingga tidak benar-benar mengejutkan bahwa penyakit dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk di berbagai bagian tubuh.
Jika Anda memiliki psoriasis, faktor risiko terbesar berikutnya untuk psoriatic arthritis adalah memiliki anggota keluarga dengan psoriasis dan / atau psoriasis arthritis. Sekitar 40 persen orang dengan psoriasis arthritis memiliki anggota keluarga dengan salah satu kondisi.
Sayangnya, jika Anda memiliki psoriasis, tidak ada apa-apa Anda dapat dilakukan untuk mengurangi risiko Anda untuk psoriasis arthritis. Tidak diketahui apakah pengobatan psoriasis agresif akan mengurangi kemungkinan mengembangkan psoriatic arthritis.
Apa Gejala Psoriatic Arthritis?
Gejala psoriatic arthritis dapat terjadi secara bertahap dan ringan atau muncul tiba-tiba dan menjadi berat. Dalam 85 persen kasus, orang memiliki gejala kulit psoriasis sebelum timbulnya psoriatic arthritis, seringkali bertahun-tahun sebelumnya. Namun, dalam 10 hingga 15 persen kasus, gejala psoriatic arthritis sebenarnya mungkin muncul sebelum gejala kulit.
Hampir semua sendi mungkin terpengaruh, termasuk, lutut, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, pinggul, jari kaki, jari dan vertebral sendi di belakang dan leher. Lokasi persendian yang terkena menunjukkan yang mana dari lima tipe psoriasis arthritis yang mungkin dimiliki seseorang. Dalam beberapa kasus, peradangan meluas ke ligamen di area sendi yang terkena. Gejala khas termasuk:
- Pegal pagi dan rentang gerak atau imobilitas yang berkurang dalam sendi, biasanya berlangsung lebih dari 30 menit.
- Nyeri berdenyut, bengkak dan nyeri di persendian. Biasanya, jari-jari sendi, jari-jari kaki dan tulang belakang terlibat. Pada jari-jari tangan dan kaki, mungkin ada pembengkakan umum yang memberi digit penampilan mirip sosis.
- Perubahan kuku, seperti pitting, tonjolan atau pengangkatan kuku dari dasar kuku. Masalah kuku terjadi pada sekitar 80 persen orang yang mengalami psoriatic arthritis.
- Peradangan mata, kemerahan dan rasa sakit.
- Lesi kulit kering atau merah (atau plak), biasanya ditutupi dengan sisik berwarna putih keperakan yang mungkin memiliki tepi yang meninggi.
Bagaimana Arthritis Psoriatik Berbeda dengan Bentuk Lain Arthritis? Bagaimana Saya Tahu Yang Saya Miliki?
Psoriatic arthritis dan rheumatoid arthritis (RA) adalah serupa karena keduanya adalah kondisi peradangan sistemik yang disebabkan oleh gangguan di mana sistem kekebalan yang terlalu aktif menyebabkan peradangan sendi kronis dan akhirnya kerusakan sendi. Perbedaan besar antara keduanya adalah adanya lesi kulit psoriatik serta distribusi sendi yang terkena. RA adalah penyakit simetris terutama yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan. Artritis psoriatik mempengaruhi berbagai sendi dan sering asimetris, melibatkan sendi di satu sisi tubuh sementara sendi yang sesuai di sisi lain adalah normal atau melibatkan sendi yang berbeda di setiap sisi.
Juga, ada perbedaan dalam tampilan yang terpengaruh. bersama. RA sering menghasilkan pembengkakan di atas sendi, yang disebut "nodul RA," sedangkan pembengkakan arthritis psoriatik adalah jenis yang lebih umum yang menghasilkan penampilan sosis seperti di jari tangan atau kaki. Artritis psoriasis juga biasanya menghasilkan psoriasis terkait kuku dan lesi kulit tidak terlihat pada RA.
Osteoartritis berbeda dari RA dan psoriatic arthritis karena bukan gangguan sistem kekebalan dan bukan merupakan kondisi inflamasi kronis sistemik. Hal ini disebabkan oleh tulang rawan yang terkelupas di sendi, mengakibatkan tulang-tulang sendi bergesekan satu sama lain dan menyebabkan gesekan dan rasa sakit. Osteoartritis paling sering mempengaruhi tangan dan sendi yang menahan beban seperti lutut, pinggul dan tulang belakang. Ini tidak menghasilkan pembengkakan yang terlihat pada bentuk-bentuk radang sendi lainnya.
Ketika seseorang memiliki psoriasis aktif dan menunjukkan gejala arthritis, psoriasis arthritis biasanya dicurigai pertama. Jika ragu, tes laboratorium dan sinar-X digunakan untuk membedakan jenis arthritis yang mana.
Bagaimana Arthritis Psoriatik Didiagnosis?
Tidak ada tes tunggal, definitif untuk psoriasis arthritis. Diagnosis biasanya dibuat atas dasar evaluasi klinis dan melalui eliminasi penyakit lain yang mungkin. Langkah pertama dalam mendiagnosis psoriatic arthritis adalah bagi dokter untuk mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika Anda memiliki psoriasis, gejala kuku dan gejala karakteristik psoriatic arthritis lainnya, diagnosis mungkin tidak terlalu sulit.
Namun, dalam beberapa kasus, psoriatic arthritis sulit untuk segera membedakan dari rheumatoid arthritis, gout (asam urat membangun). -up dalam sendi) dan artritis reaktif (disebabkan oleh infeksi), terutama pada tahap awal (atau jika lesi kulit khas tidak ada atau tidak jelas). Seorang dokter biasanya akan memerintahkan X-rays dari sendi yang terkena untuk mencari karakteristik psoriatic arthritis, seperti ujung-ujung tulang yang dipangkas ke titik oleh kerusakan. Tetapi sekali lagi, perubahan ini mungkin tidak terlihat pada tahap awal penyakit.
Dalam kasus sulit dipanggil, dokter akan memesan tes darah untuk mencari peningkatan laju endap darah (LED), yang tidak spesifik. penanda peradangan, atau antibodi yang disebut faktor rheumatoid, yang biasanya hadir di RA tetapi tidak pada psoriatic arthritis. Sampel cairan dari sendi yang meradang juga dapat membantu membedakan antara gout dan psoriatic arthritis karena asam urat akan menghasilkan tingkat asam urat yang tinggi dalam cairan. Namun, kadang-kadang orang dengan psoriatic arthritis akan memiliki kadar asam urat darah yang tinggi juga sebagai hasil dari mengkonsumsi aspirin dosis rendah atau karena peningkatan pergantian sel kulit yang terkait dengan psoriasis mereka.
Dalam kasus yang sulit, diagnosis pasti mungkin harus dilakukan. menunggu perkembangan perubahan karakteristik kulit dan kuku yang terkait dengan psoriatic arthritis - atau kerusakan terkait pada tulang tangan atau kaki yang dapat dilihat pada sinar X.
Bagaimana Psoriasis Arthritis Progress?
Seperti psoriasis, psoriasis arthritis adalah kondisi kronis, tidak dapat disembuhkan, seumur hidup. Namun, psoriatic arthritis dapat sangat bervariasi dalam perkembangannya pada individu. Untuk beberapa, psoriatic arthritis dapat menjadi gangguan ringan yang datang dan pergi tanpa alasan yang jelas. Bagi yang lain, itu bisa menjadi sumber yang konsisten dan terus-menerus dari nyeri sendi, kekakuan dan akhirnya kerusakan sendi dan kecacatan jika tidak diobati.
Dampak penyakit pada fungsi seseorang tergantung pada tingkat keparahan dan situs yang terkena. Artritis psoriatik berat di tulang belakang dan sendi mayor dapat secara serius mempengaruhi mobilitas dan fungsi, sementara psoriatic arthritis ringan di jari tangan dan kaki mungkin hanya ketidaknyamanan. Kadang-kadang, psoriatic arthritis ringan dapat mulai mempengaruhi sendi tambahan seiring waktu dan menjadi lebih berat secara bertahap.
Tidak selalu jelas pada permulaan apakah penyakit akan ringan dan hanya menghasilkan nyeri sendi dan kekakuan sesekali, atau menjadi berat. dan menyebabkan sendi, deformitas, dan kecacatan atau imobilitas yang rusak parah.
Bagaimana Arthritis Psoriatik Diperlakukan?
Sementara seorang pasien mungkin melihat dokter kulit untuk psoriasis, pengobatan psoriatic arthritis biasanya diawasi oleh rheumatologist, yang merupakan spesialis dalam gangguan muskuloskeletal dan inflamasi. Tujuan pengobatan akan tergantung pada situs dan tingkat keparahan penyakit. Untuk penyakit ringan, tujuannya mungkin hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan. Untuk psoriatic arthritis yang lebih serius, tujuan kedua mungkin adalah pencegahan kerusakan pada sendi yang terkena. Dan untuk artritis psoriatik lanjut, tujuan perawatan yang paling penting biasanya adalah untuk mempertahankan mobilitas dan fungsi. <>> Para rheumatologist akan memonitor penyakit Anda terutama pada tahap awal untuk menentukan apakah jenisnya yang mungkin menjadi lebih parah. Kadang-kadang, ini adalah penilaian yang memanggil apakah akan mengobati gejala yang sangat ringan sama sekali dan berisiko efek samping obat-obatan. Keputusan tergantung pada bagaimana penyakit itu berdampak pada fungsi pasien dan apakah sendi terlihat semakin memburuk dari waktu ke waktu. Obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati psoriatic arthritis termasuk: Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk menghilangkan rasa sakit kronis dan peradangan. Latihan untuk mempertahankan mobilitas sendi , termasuk hidroterapi, yang merupakan program latihan yang dilakukan dalam air untuk meredakan ketegangan pada sendi. Selain mendapatkan perawatan, suplemen vitamin dan mineral dan program rehabilitasi formal, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan di kehidupan sehari-hari untuk membantu menangani arthritis psoriasis Anda.
Latihan. Olahraga teratur sangat penting bagi orang yang hidup dengan psoriasis arthritis. Sangat mudah ketika sendi Anda sakit untuk berhenti aktif, tetapi kurangnya penggunaan hanya akan membuat sendi Anda memburuk dan mempertahankan mobilitas sendi tidak menuntut latihan berat. Berjalan-jalan adalah cara yang lembut dan efektif untuk berolahraga sambil menjaga mobilitas lutut, pergelangan kaki dan kaki. Jika kaki dan jari kaki bengkak, sepatu dengan kaki yang lapang akan lebih nyaman. Untuk menghilangkan rasa sakit dari taji tumit atau masalah kaki lainnya yang menyakitkan, gunakan sisipan sepatu, cangkir tumit atau bantalan. Kenakan pakaian yang mudah dipakai dan dilepas tanpa kontorsi yang menyakitkan. Gunakan alat bantu. Ini mungkin tongkat atau walker untuk berkeliling, alat "perkenalan mudah" untuk mengambil barang dari lantai atau rak tinggi atau pembuka tutup botol. Ada berbagai macam perangkat yang dapat membantu Anda berfungsi. Berlatih manajemen stres. Meditasi, yoga, dan teknik relaksasi lainnya dapat membantu meningkatkan pandangan dan mengurangi rasa sakit. Mengembangkan jaringan dukungan sosial. Memiliki jaringan orang yang dapat Anda hubungi untuk tugas-tugas yang menuntut secara fisik akan membantu mempertahankan sendi Anda dan mengangkat semangat Anda. Di mana saya dapat Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut Tentang Hidup Sehat dengan Arthritis Psoriatik? Anda dapat menemukan berita terbaru tentang penelitian psoriasis arthritis pada Kesehatan Sehari-hari dan dari situs web nirlaba dan situs web yang disponsori pemerintah dan pusat penelitian seperti yang terdaftar di sini:
Akademi Dermatologi Amerika
