KAMIS, 14 Juni 2012 (Berita Kesehatan) - Dalam apa yang dilaporkan sebagai ilmiah pertama, dokter Swedia mampu memasangkan urat pangkal paha donor mati dengan sel induk dari seorang gadis muda dan implan vena yang sehat ke gadis itu, meningkatkan aliran darah di bagian bawah tubuhnya dan kualitas hidupnya.
Anak berusia 10 tahun memiliki kondisi langka di mana vena portalnya, yang terletak di perut dan bertugas membawa darah dari perut dan organ perut lainnya ke hati, diblokir. Jika pembuluh darah ini tersumbat, penyakit hati, gagal jantung dan kanker tertentu dapat berkembang. Kondisi yang relatif langka juga dapat menyebabkan penurunan berat badan, mual dan rasa sakit.
Rincian prestasi dipublikasikan secara online 14 Juni di The Lancet .
Ahli AS dengan cepat memperingatkan bahwa prosedur hanya telah dicapai dalam satu pasien, tetapi mereka setuju bahwa itu bisa menjadi permainan-changer dengan aplikasi yang jauh melampaui kondisi khusus ini.
Dalam prosedur, tim transplantasi dari Universitas Gothenburg di Swedia pertama mengambil segmen dari selangkangan vena dari donor mati, dan dilucuti dari semua sel hidup. Mereka kemudian menyuntikkan sel-sel induk yang diambil dari sumsum tulang belakang gadis itu sendiri ke pembuluh darah yang tersisa. Dua minggu setelah penyemaian ini, cangkok yang baru ditanam ditanamkan pada gadis itu.
Tidak ada komplikasi, dan prosedur segera memulihkan aliran darah normal. Pada tahun setelah operasi, gadis itu tumbuh lebih tinggi dan bertambah berat badan. Aliran darahnya kemudian menurun, dan dia menjalani operasi penggantian vena kedua setahun setelah yang pertama. Kualitas hidupnya telah meningkat sejak prosedur, dan dia sekarang dapat berjalan lebih lama dan berpartisipasi dalam senam ringan. Yang penting, dia tidak menunjukkan tanda-tanda menolak pembuluh darah baru meskipun dia tidak mengambil obat imunosupresif.
"Graft sel induk yang diturunkan baru menghasilkan tidak hanya dalam tingkat aliran darah yang baik dan nilai tes laboratorium normal tetapi juga, di kualitas hidup yang sangat meningkat bagi pasien, "tulis tim yang dipimpin oleh Dr. Michael Olausson, dari Sahlgrenska University Hospital di Gothenburg. "Pekerjaan ini juga menetapkan kelayakan dan keamanan paradigma baru untuk pengobatan, dalam kasus-kasus insufisiensi vena, vena yang tersumbat atau autologus yang tidak adekuat [dari pasien]."
Hari ini, ahli bedah dapat mendekati kasus-kasus tersebut dengan mengambil vena dari leher atau kaki pasien untuk merutekan kembali di sekitar sumbatan di tempat lain. Ini bisa traumatis dan terkait dengan serangkaian risiko dan komplikasinya sendiri. Selain itu, tidak semua orang memiliki pembuluh darah yang sehat yang dapat digunakan dengan cara ini. Di sinilah prosedur pencangkokan vena sel induk baru dapat memainkan peran penting.
"Ini adalah artikel yang menarik dan langkah pertama yang mengasyikkan," kata Dr. Scott Pilgrim, seorang dokter spesialis jantung pediatrik di Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center. dari New York, di New Hyde Park. "Jika hasil ini ternyata dapat direproduksi dan dipelajari dalam populasi yang lebih besar dan terdefinisi dengan uji coba terkontrol yang dirancang dengan baik, saya merasa kemajuan ini dapat menjadi momen penting dalam mengembangkan strategi baru dan baru untuk ahli bedah vaskular dan kardiotoraks."
Implikasinya sangat jauh dalam pembuluh darah dan arteri baru bisa 'tumbuh' sebelum waktunya untuk operasi yang diantisipasi, katanya. "Akan menarik untuk melihat apakah pembuluh darah ini mampu melanjutkan pertumbuhan pada seorang anak, karena ini sering menjadi alasan untuk operasi ulang pada penyakit jantung bawaan." Pendekatan tumbuh-Anda-sendiri mungkin suatu hari nanti menggantikan kebutuhan katup jantung mekanis dan penggunaan obat pengencer darah.
Donna Arnett, presiden yang datang dari American Heart Association dan ketua epidemiologi di University of Alabama di Birmingham , setuju bahwa potensinya bersifat eksponensial.
"Ketika Anda harus menggunakan cangkokan buatan, Anda khawatir tentang penolakan dan perlu menggunakan obat imunosupresan," katanya, dan obat-obatan ini meningkatkan risiko terkena infeksi. "Ini bisa berguna bagi orang-orang yang tidak memiliki vena untuk digunakan dari tubuh mereka sendiri, dan itu menghindari penggunaan imunosupresan."
Mereka juga dapat membangun konsep dan berusaha untuk insinyur arteri, yang bisa berguna untuk orang-orang yang membutuhkan cangkok bypass arteri koroner untuk mengobati penyakit jantung.
Tantangan tetap ada.
"Banyak lead time akan dibutuhkan jadi ini tidak akan bekerja dalam situasi di mana Anda memerlukan sesuatu secara akut," kata Arnett.
