Penyebab dan Pengobatan Psoriasis |

Psoriasis tidak dapat disembuhkan, tetapi ada pilihan pengobatan yang mencakup obat biologik, topikal, dan terapi cahaya. Pembengkakan; Thinkstock; Shutterstock

Meskipun penyebab pasti dari psoriasis tidak diketahui, ini adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan yang rusak mengubah siklus hidup sel-sel kulit dalam tubuh. ¹

Perubahan ini menyebabkan sel-sel untuk membangun dengan cepat di permukaan kulit hanya dalam beberapa hari. (Bagi mereka tanpa psoriasis, proses ini biasanya memakan waktu sekitar satu bulan.)

Sel-sel kulit ekstra ini membentuk tebal, gatal, kering, bercak merah, yang disebut plak, pada permukaan kulit.

Apakah Psoriasis Menular?

Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami sepenuhnya psoriasis, kita tahu bahwa kondisi ini tidak menular.

Dengan kata lain, Anda tidak dapat menyebarkan penyakit melalui sentuhan, air liur, atau selama setiap jenis kontak seksual.

Apakah Psoriasis Genetik?

Selain sistem kekebalan Anda, faktor genetik memiliki banyak kaitan dengan apakah Anda akan mengembangkan psoriasis. ²

Orang yang mendapat psoriasis biasanya memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan kondisi tersebut. . Tetapi memiliki anggota keluarga dengan penyakit tidak berarti Anda pasti akan mendapatkannya.

Setidaknya 10 persen dari populasi umum mewarisi satu atau lebih dari gen yang menciptakan predisposisi untuk psoriasis.

Meskipun demikian, hanya 2 sampai 3 persen dari orang-orang itu benar-benar mengembangkan penyakit ini, menurut National Psoriasis Foundation. ³

Penjelasan terbaik: Individu yang mendapatkan penyakit memiliki kombinasi tertentu atau "campuran" gen dan terpapar pemicu lingkungan - beberapa di antaranya masih belum diketahui - yang mengarah pada pengembangan psoriasis.

Apa Faktor Risiko untuk Psoriasis?

Sementara siapa pun dapat mengembangkan psoriasis, faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko Anda:

Keluarga Riwayat Memiliki satu orang tua dengan psoriasis meningkatkan risiko Anda, dan memiliki dua orang tua dengan kondisi ini menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar.

Infeksi Orang dengan HIV lebih mungkin mengembangkan psoriasis. Selain itu, radang tenggorokan telah dikaitkan dengan perkembangan jenis psoriasis tertentu, yang disebut psoriasis guttate. Hal ini menyebabkan ruam bersisik bulat kecil berwarna merah berkembang, biasanya pada batang dan lengan. Anak-anak dan dewasa muda dengan jenis infeksi berulang ini mungkin memiliki risiko yang meningkat. ⁴

Stres Karena stres dapat memengaruhi sistem kekebalan Anda dengan menyebabkan peradangan, tingkat stres yang tinggi dapat meningkatkan risiko psoriasis. ⁵

Obesitas Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko Anda, dan psoriasis sering berkembang dalam lipatan dan lipatan kulit.

Merokok Merokok tembakau meningkatkan risiko dan tingkat keparahan psoriasis, dan dapat memulai ⁶

Bagaimana Psoriasis Diperlakukan?

Kebanyakan terapi psoriasis bertujuan untuk menghentikan sel-sel kulit agar tidak tumbuh dengan cepat, mengurangi peradangan, dan menghaluskan kulit.

Perawatan psoriasis yang tepat dapat membantu membersihkan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk yang lain, jadi teruslah coba terapi sampai Anda menemukan satu yang efektif untuk Anda.

Dokter biasanya mulai dengan pendekatan paling ringan dan bergerak dari sana.

Perawatan topikal: Over-the-C ounter and Prescription

Perawatan topikal diterapkan langsung ke kulit dan biasanya merupakan pilihan pertama untuk mengobati psoriasis ringan hingga sedang. ⁷

Terapi ini dapat dibagi menjadi dua kategori: over-the-counter (OTC ) topikal topikal dan resep.

OTC Topicals

Salicylic Acid Obat ini adalah keratolytic (peeling agent) yang menyebabkan penumpahan lapisan luar kulit Anda. Selain psoriasis, itu digunakan untuk mengobati jerawat, ketombe, dan seborrhea, dan untuk menghilangkan jagung, kapalan, dan kutil. Ada banyak bentuk dan merek asam salisilat topikal di pasaran. Asam salisilat topikal tersedia sebagai salep, cair, gel, sabun atau sampo, bantalan kain, semprotan, dan patch kulit. ⁸

Efek samping yang umum mungkin termasuk iritasi kulit ringan, ruam, dan perubahan warna kulit yang dirawat. Obat dapat menyebabkan reaksi alergi yang langka, sehingga Anda dapat memilih untuk menerapkan "dosis uji" kecil pada awalnya untuk melihat bagaimana respons kulit Anda. Anda harus berhenti menggunakan asam salisilat topikal dan beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami efek samping yang serius, seperti sakit kepala yang parah, sakit perut, atau sesak napas.

Tar batubara Topikal ini mengandung tar aktual yang berasal dari batu bara. Seperti asam salisilat, obat tar batubara termasuk golongan obat yang disebut keratolytics atau keratoplastik. Mereka diresepkan untuk meredakan gatal, kekeringan, dan scaling yang disebabkan oleh berbagai kondisi kulit selain psoriasis, seperti eksim dan dermatitis. Obat-obatan ini bekerja dengan membantu kulit Anda melepaskan sel-sel mati dari lapisan atasnya. ⁸

Topikal tar batubara hadir dalam berbagai formulasi dan dianggap sebagai salah satu perawatan psoriasis tertua. Mereka tersedia sebagai salep, cair, krim, lotion, gel, sabun, dan sampo. Dosis Anda akan tergantung pada kondisi Anda dan jenis tar batubara yang Anda gunakan.

Topikal tar batubara akan membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap matahari, jadi berhati-hatilah di luar rumah pada hari-hari setelah perawatan Anda. Katakan kepada dokter Anda jika salah satu efek samping berikut ini menjadi berat atau menetap: gatal, terbakar, kemerahan, atau pewarnaan kulit atau rambut Anda Efek samping yang serius mungkin termasuk tanda-tanda infeksi di dalam atau di sekitar area yang dirawat, dan tanda-tanda anafilaksis, yang mungkin termasuk ruam, gatal-gatal, kesulitan bernapas, sesak dada, atau pembengkakan wajah, mulut, bibir, atau lidah.

Lainnya Topik Produk OTC tambahan yang mengandung lidah buaya, jojoba, urea, atau seng pyrithione dapat membantu melembabkan dan menenangkan kulit. Capsaicin, bahan aktif dalam cabai yang membuat mereka panas, digunakan dalam krim dan lotion obat untuk meredakan nyeri otot atau sendi, tetapi aplikasi topikalnya juga dapat berguna dalam pengobatan psoriasis.

Resep Topik

Nonsteroidal Obat topikal yang tidak mengandung steroid sering diresepkan untuk mengontrol produksi sel kulit yang berlebihan. Vitamin D3 sintetis umumnya digunakan untuk memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit. Ini ditemukan dalam obat-obatan Vectical (calcitriol) dan Dovonex (calcipotriene). Vitamin A sintetis juga diberikan untuk membantu gejala. Obat Tazorac (tazarotene) mengandung senyawa yang mirip dengan vitamin A. Lain topikal nonsteroidal adalah Zithranol (anthralin), yang merupakan bentuk sintetis dari zat yang ditemukan di kulit pohon araroba Amerika Selatan.

Corticosteroids Obat-obatan anti-inflamasi ini, umumnya disebut sebagai steroid, adalah perawatan yang paling sering digunakan untuk psoriasis. Steroid topikal terbuat dari hormon kortikosteroid alami yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Mereka datang dalam berbagai merek dan kekuatan, tergantung pada kondisi spesifik. ⁹

Penggunaan steroid yang kuat jangka panjang dapat menyebabkan penipisan kulit dan resistensi pengobatan, sehingga dokter Anda harus mempertimbangkan manfaat dan risiko dari meresepkan terapi ini. Ada risiko rendah steroid topikal yang menyebabkan efek sistemik kecuali diterapkan ke seluruh tubuh dengan kekuatan tinggi.

Obat Psoriasis: Obat Biologis

Obat-obatan biologis adalah obat-obatan berbasis protein yang berasal dari sel hidup yang dikultur di laboratorium. . ⁸

Obat-obatan ini diberikan melalui suntikan atau IV dan menargetkan bagian dari sistem kekebalan.

Biologis bekerja dengan menghalangi tindakan dari tipe tertentu dari sel kekebalan dan protein dalam sistem kekebalan yang memainkan peran utama dalam perkembangan psoriasis.

Obat-obatan berikut adalah contoh dari biologik:

• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remikade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)

Obat Psoriasis: Pengobatan Sistemik

Perawatan sistemik untuk psoriasis adalah obat yang bekerja di seluruh tubuh.

Mereka biasanya digunakan pada orang dengan psoriasis sedang sampai berat yang tidak mendapat manfaat dari obat-obatan topikal atau terapi sinar UV.

Obat sistemik dapat diminum atau diberikan melalui suntikan.

Obat sistemik tradisional meliputi:

• Neoral (cyclosporine)
• Trexall (methotrexate)
• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)

Kadang-kadang obat-obatan dapat diberikan label, yang berarti dokter akan meresepkan mereka bahkan jika mereka tidak disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat (FDA) untuk kondisi spesifik Anda.

Contoh obat-obatan sistemik terlaris untuk psoriasis meliputi:

• Hidrea (hidroksiurea)
• 6-thioguanine
• Accutane (isotretinoin)
• CellCept (mycophenolate mofetil)
• Azulfidine (sulfasalazine)

Bagaimana Terapi Cahaya Bekerja untuk Psoriasis?

Terapi cahaya, juga dikenal sebagai fototerapi, adalah perawatan yang memfokuskan jenis cahaya khusus ke kulit. ¹⁰

Dokter Anda mungkin menyarankan satu atau lebih dari fototerapi atau terapi kombinasi ap berikut proaches:

Ultraviolet B (UVB) Ini adalah pilihan yang efektif dan dapat dikirimkan baik sebagai broadband UVB (BB-UVB) atau narrowband UVB (NB-UVB). Fototerapi UVB adalah pengobatan yang baik untuk orang dengan psoriasis sedang sampai berat, pasien dengan psoriasis plak, mereka dengan plak tipis, dan orang-orang yang umumnya responsif terhadap sinar matahari alami.

PUVA (Psoralen dan Ultraviolet A) Untuk kasus psoriasis lanjut, dokter mungkin menyarankan untuk menggabungkan paparan sinar ultraviolet A dengan pemberian psoralen, obat peka cahaya yang paling sering diberikan secara oral. Diambil sesaat sebelum perawatan ringan, psoralen tampaknya meningkatkan efek terapeutik cahaya pada sistem kekebalan tubuh. Orang dengan kasus psoriasis plak sedang sampai berat, psoriasis gutata, dan psoriasis telapak tangan dan telapak kaki merupakan kandidat yang baik untuk PUVA.

Terapi ini dilakukan di kantor dokter, klinik psoriasis, atau di rumah dengan unit fototerapi. FDA mengatur perangkat medis yang digunakan dalam aplikasi fototerapi. Perawatan laser, menggunakan alat yang dikenal sebagai laser excimer, dapat mengatur sinar ultraviolet yang sangat bertarget untuk mengobati area tertentu dari kulit yang terkena.

Sebelum memulai fototerapi, beri tahu dokter Anda tentang obat baru apa pun yang Anda gunakan. Terapi cahaya mungkin tidak direkomendasikan untuk orang dengan kondisi medis tertentu, seperti lupus dan porfiria, yang memerlukan menghindari paparan sinar matahari.

Pasien yang menjalani fototerapi harus memberikan perhatian khusus pada kulit mereka. Efek samping ringan dapat berupa kemerahan dan gatal, dan psoriasis pasien dapat memburuk sementara. Kulit juga harus dipantau untuk lesi yang mencurigakan dan tanda-tanda awal kanker lainnya.

Apa Perawatan Komplementer dan Alternatif yang Membantu Psoriasis?

Terapi komplementer dan alternatif kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki gejala psoriasis.

Meskipun sebagian besar dari ini pendekatan aman, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan atau teknik baru.

Contoh metode komplementer dan alternatif yang biasa digunakan untuk mengobati psoriasis meliputi:

Diet dan Nutrisi Beberapa orang melaporkan gejala membaik dengan mengubah diet mereka atau mengonsumsi suplemen tertentu. Anda juga dapat mencoba menghindari pemicu diet khusus yang dapat meningkatkan peradangan dan memperburuk gejala Anda. ¹¹

Sinar matahari Paparan sedikit sinar matahari dapat mengurangi beberapa gejala psoriasis. Tetapi terlalu banyak sinar matahari dapat memperburuk wabah dan meningkatkan risiko kanker kulit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak paparan sinar matahari yang aman untuk situasi Anda.

Pemandian Umum Perendaman dalam air mineral dapat membantu melembabkan dan melembutkan kulit. Anda dapat menambahkan oatmeal koloid, garam Epsom, atau garam Laut Mati ke air mandi untuk membantu menenangkan kulit yang meradang. Tetapi jauhkan dari air panas dan sabun yang keras, yang dapat memperparah gejala Anda.

Pelembap Beberapa orang melaporkan lebih sedikit gejala ketika mereka mengaplikasikan pelembab ke area yang terkena. Salep dapat membantu mengunci kelembaban lebih baik daripada krim.

Yoga dan Meditasi Praktek-praktek ini dapat menjernihkan pikiran dan mengurangi stres, yang dapat meredakan gejala psoriasis. ⁵

Latihan Aktivitas fisik meningkatkan produksi bahan kimia yang dikenal sebagai endorphins, yang meningkatkan suasana hati dan energi . Olahraga juga dapat membantu Anda tidur lebih baik dan mengurangi kecemasan.

Akupunktur Praktek Cina kuno ini terkadang digunakan untuk meringankan gejala psoriasis. Penelitian ilmiah tentang keefektifannya telah meyakinkan, tetapi pasien melaporkan bahwa ia dapat memberikan bantuan.

Kelompok Dukungan Berbicara dengan orang lain yang memiliki kondisi dan gejala yang sama dapat menjadi terapi. Anda dapat terhubung dengan orang lain yang menderita psoriasis di TalkPsoriasis.org. ¹²

Pelaporan tambahan oleh George Vernadakis

Sumber Daya yang Kita Cintai

• Hanya Gadis Dengan Spots: Hidup Dengan Psoriasis
• PlaquePsoriasis. com
• Psoriasis: American Family Physician

Sumber Editorial dan Fakta-Memeriksa

Referensi

1. Psorias. National Psoriasis Foundation.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, dkk. Evaluasi Risiko Psoriasis Genetik Berdasarkan Penanda Kerentanan Lima dalam Populasi Dari Polandia Utara. PLoS One . 22 September 2016.

3. Gen dan Psoriasis. National Psoriasis Foundation.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H, dan Johnston A. Asosiasi Sakit Tenggorokan dan Psoriasis. Imunologi Klinis dan Eksperimental . Oktober 2013.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stres dan Kualitas Hidup di Psoriasis: Sebuah Pembaruan. Jurnal Internasional Dermatologi . Juli 2011.

6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Merokok dan Risiko Insiden Psoriasis Di Antara Perempuan dan Laki-laki di Amerika Serikat: Analisis Gabungan. American Journal of Epidemiology. 1 Maret 2012.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Terapi Topikal untuk Psoriasis. Dokter Keluarga Kanada . 10 April 2005.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, dkk. Pedoman Perawatan untuk Manajemen Psoriasis dan Psoriatic Arthritis. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . April 2009.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, dkk. Mekanisme Tindakan Kortikosteroid Topikal pada Psoriasis. Jurnal Internasional Endokrinologi . 5 November 2012.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapi di Psoriasis: Tinjauan tentang Mekanisme Tindakan. Jurnal Kedokteran dan Pembedahan Kutaneus . 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, dkk. Diet dan Psoriasis: Penyakit Celiac dan Peran Diet Bebas Gluten. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . Agustus 2014.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Peran Komunitas Dukungan Online: Manfaat Jaringan Sosial yang Diperluas untuk Pasien Dengan Psoriasis. Arsip Dermatologi . Januari 2009.

Sumber

• Perawatan Psoriasis. Yayasan Psoriasis Nasional.
• Psoriasis. Mayo Clinic.
• Psoriasis. Akademi Dermatologi Amerika.
• Psoriasis. National Institutes of Health.