Saya telah mengalami multiple sklerosis progresif untuk 17 tahun, dan saya sekarang berusia 48 tahun dan ingin mencoba Tysabri. Saya tahu itu biasanya diberikan kepada orang-orang yang sebelumnya tidak mentoleransi obat lain. Namun, saudara laki-lakiku, yang dua tahun lebih muda, telah mencoba semua obat lain dengan hasil yang buruk. Dia sekarang lumpuh dan membutuhkan bantuan dari para pembantu. Saya seorang yang rawat jalan, dan telah melakukannya dengan baik sejak saya mengalami sengatan lebah empat tahun yang lalu. Saya bersyukur bahwa gejala MS saya minimal dengan perbandingan, tetapi ketika mereka berkembang, saya takut bahwa saya juga akan menjadi tergantung pada orang lain untuk perawatan dasar. Apakah saya lebih baik bertahan dengan diet dan olahraga dan mencoba lebah lagi (saya menjalani enam minggu 10 sengatan yang sangat menyakitkan), atau saya lebih baik mencoba rute pengobatan? Apakah Tysabri dikontraindikasikan untuk MS progresif, atau kurang efektif karena Anda tidak memiliki eksaserbasi utama, hanya perkembangan yang lambat?
Hal pertama yang harus diketahui adalah apakah Anda memiliki bentuk MS yang kambuh atau progresif karena Tysabri (natalizumab) diindikasikan hanya untuk pengobatan pasien dengan MS kambuh bentuk, dan tidak boleh digunakan pada pasien dengan bentuk progresif dari penyakit.
Meskipun ada sedikit data pada penggunaan Tysabri di MS progresif, kita tahu dari mode yang diterima tindakan obat yang bekerja terutama dengan menghentikan peradangan otak (atau saraf tulang belakang) yang mengarah ke MS kambuh, lesi MRI baru, dan kecacatan lebih lanjut. Peradangan ini umumnya terlihat pada awal penyakit pada pasien yang berada dalam fase kambuh penyakit. Berdasarkan apa yang kita ketahui dari uji klinis saat ini, tidak ada alasan untuk percaya bahwa Tysabri akan efektif dalam bentuk progresif dari MS.
Meskipun terapi sengatan lebah telah digunakan oleh beberapa pasien dengan multiple sclerosis, tidak ada data untuk menyarankan bahwa ini adalah pengobatan yang efektif. Sebuah penelitian secara acak pada sekelompok kecil pasien dengan MS progresif atau remisi sekunder dilakukan untuk mempelajari pengobatan ini. Pasien ditugaskan untuk 24 minggu terapi sengatan lebah yang diawasi secara medis atau 24 minggu tanpa pengobatan. Selama perawatan dengan terapi sengat lebah, tidak ada pengurangan yang signifikan dalam penyakit aktif pada MRI (menggunakan agen kontras gadolinium untuk mendeteksi plak), beban lesi secara keseluruhan meningkat, dan tidak ada penurunan dalam tingkat kambuh klinis. Selain itu, tidak ada peningkatan dalam kecacatan, kelelahan atau kualitas hidup. Berdasarkan data yang tersedia, tidak ada dasar untuk menggunakan terapi sengatan lebah untuk multiple sclerosis, dan saya akan menyarankan agar Anda tidak mengejar lebih lanjut.
Diet sehat dan program latihan harus menjadi bagian dari rencana perawatan di setiap pasien. dengan MS, terlepas dari apa pengobatan lain yang digunakan. Meskipun ada lebih sedikit pilihan untuk pengobatan pada individu dengan MS progresif, ada sejumlah perawatan yang tentu layak dibahas dengan dokter Anda, dan keputusan tentang pengobatan dalam MS progresif harus dilakukan secara individual.
