HPV: Viral Link to Cancer |

Human papillomavirus, yang ditunjukkan di sebelah kiri, adalah penyebab kanker serviks pada sel yang ditunjukkan di sebelah kanan .Thomas Splettstoesser / Corbis; Steve Gschmeissner / Getty Images

Fakta Singkat

Dengan 14 juta infeksi baru setiap tahun, HPV adalah penyakit menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat.

Lebih dari 95 persen dari semua kasus kanker serviks dan dubur disebabkan oleh virus HPV.

Vaksin HPV dapat membantu mencegah infeksi dari jenis virus yang menyebabkan sebagian besar kanker terkait HPV.

Pada tahun 2014, peneliti merilis statistik mengejutkan: Human papillomavirus (HPV) menginfeksi 91 persen pria dan 84 persen wanita di Amerika Serikat yang pernah berhubungan seks - kebanyakan mereka pada usia 45 tahun.

Saat ini, sekitar 79 juta orang Amerika memiliki HPV, dan virus ini menginfeksi 14 juta lebih setiap tahun, menjadikannya yang paling umum secara seksual. penyakit menular (STD) di negara ini.

Strain virus yang berisiko tinggi (paling sering HPV-16 dan HPV-18) terkait dengan kanker serviks, anus, vulva, vagina, penis, mulut, kepala, dan leher pada orang yang infeksinya tidak ditangani. Turunan HPV yang berisiko lebih rendah menyebabkan kutil kelamin pada 180.000 wanita dan 160.000 pria setiap tahun, catat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Jenis HPV ini menyebabkan kutil yang dapat muncul di anus, mulut, atau tenggorokan juga.

Kemungkinan besar Anda akan mendapatkan beberapa jenis infeksi HPV pada usia remaja atau awal dua puluhan - segera setelah Anda menjadi aktif secara seksual, mengatakan Mamta Singhvi, MD, ahli onkologi radiasi di Sylmar, California, dan anggota dewan Asosiasi Kesehatan Seksual Amerika. Awalnya HPV tidak menyebabkan gejala, dan pada kebanyakan orang muda, orang sehat, sistem kekebalan tubuh menghancurkan virus HPV dalam beberapa tahun.

Namun menurut CDC, infeksi HPV menyebabkan kanker pada lebih dari 17.000 wanita dan 9.000 pria setiap tahun. di Amerika Serikat.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang hubungan antara HPV dan kanker serviks, vagina, anus, dan rongga mulut, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri.

Kanker Serviks dan HPV

CDC memperkirakan bahwa lebih dari 12.000 wanita didiagnosis dengan kanker serviks setiap tahun, dan lebih dari 4.000 meninggal karena kondisi tersebut. Hampir semua kasus disebabkan oleh infeksi sebelumnya dengan strain HPV yang berisiko tinggi, menurut American Cancer Society.

Dr. Singhvi mengatakan bahwa orang dengan jumlah pasangan seksual yang lebih tinggi, dan yang mulai berhubungan seks pada usia yang lebih muda, mungkin berisiko lebih tinggi. Merokok juga meningkatkan risiko HPV karena merusak sistem kekebalan, membuatnya lebih menantang untuk melawan virus.

Kabar baiknya adalah Anda dapat membantu mencegah kanker serviks dengan mendapatkan vaksin HPV, menggunakan kondom, berada dalam hubungan monogami , dan melakukan pemeriksaan kesehatan rutin.

"Hanya jika seseorang pergi bertahun-tahun tanpa pemeriksaan atau jika mereka memiliki tipe [HPV] yang sangat agresif sehingga berubah menjadi kanker," kata Singhvi.

Wanita biasanya tidak memiliki gejala kanker serviks stadium awal, katanya. Tapi begitu kanker telah berkembang, tanda-tanda peringatan dapat muncul.

Berikut ini mungkin tanda-tanda kanker serviks, menurut American Cancer Society (ACS):

• Pendarahan vagina setelah berhubungan seks
• Nyeri saat berhubungan seks
• Pendarahan setelah menopause
• Perdarahan antar periode
• Perdarahan vagina berdarah yang tidak biasa antara periode atau setelah menopause
• Lebih lama atau lebih berat dari periode biasa

Kebanyakan tanda prakanker dapat ditangkap dengan Pap smear biasa sebelum kondisi berkembang menjadi kanker . Perempuan harus mulai mendapatkan Pap smear pada usia 21 dan melakukan tes setiap tiga tahun sampai usia 29 tahun, sesuai dengan pedoman skrining kanker serviks American College of Physicians. Mulai usia 30 hingga 65 tahun, lakukan tes Pap dikombinasikan dengan tes HPV setiap lima tahun, dan jika tes HPV tidak tersedia, lakukan tes Pap setiap tiga tahun.

Jika Pap smear Anda kembali dengan hasil yang tidak normal, dokter Anda akan memesan tes untuk menentukan apakah strain HPV berisiko tinggi atau rendah. Jika Anda memiliki tekanan tinggi, prosedur di kantor seperti LEEP (prosedur pengosongan listrik loop) dapat digunakan untuk mencukur sel-sel jahat, memungkinkan jaringan sehat untuk tumbuh di tempatnya.

Setelah itu, Anda akan memerlukannya. lebih sering melakukan tes Pap dan HPV sampai hasilnya kembali jelas, kata David Chelmow, MD, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Sekolah Kedokteran Virginia Commonwealth University di Richmond.

Anda mungkin perlu melakukan skrining lebih sering jika Anda pada risiko yang lebih tinggi dari infeksi HPV berkembang menjadi kanker. Risiko termasuk sistem kekebalan yang lemah, memiliki human immunodeficiency virus (HIV), atau mengonsumsi obat-obatan imunosupresan.

Kanker Vagina dan HPV

Setiap tahun, sekitar 4.000 wanita AS didiagnosis menderita kanker vagina, dan lebih dari 900 orang meninggal dari kondisinya, catat ACS. Tetapi karena penyedia layanan kesehatan tidak menyaring kanker vagina dan jenis kanker yang kurang umum lainnya yang disebabkan oleh HPV, penting untuk memahami gejalanya.

Debbie Saslow, PhD, direktur payudara dan kanker ginekologi di ACS, mengatakan tanda-tanda kanker vagina dan vulva mirip dengan kanker serviks dan termasuk:

• Perdarahan vagina abnormal
• Nyeri, terutama selama hubungan seksual
• Keputihan yang tidak biasa

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, temui dokter Anda. segera.

Kanker Anal dan HPV

Kanker lain yang disebabkan oleh HPV adalah kanker dubur, menurut ACS, yang mencatat bahwa ada hampir 7.300 kasus baru setiap tahun - sekitar 4.650 pada wanita dan 2.650 pria. Sekitar 1.000 orang meninggal setiap tahun karena kanker dubur di Amerika Serikat, termasuk lebih dari 600 wanita.

Seks anal bukan satu-satunya cara untuk mendapatkan HPV yang mengarah ke kanker dubur, kata Joel Palefsky, MD, seorang spesialis penyakit menular dan profesor kedokteran di UCSF School of Medicine di San Francisco. Perempuan yang aktif secara seksual berisiko.

"Perempuan bisa mendapatkannya tanpa pernah melakukan seks anal," katanya. "Ada hubungan yang jelas antara infeksi di leher rahim dan infeksi di anus."

Faktor risiko lain adalah peradangan kronis, air mata di kulit dekat anus, menjadi HIV-positif, dan mengambil imunosupresan. Selain itu, wanita yang telah menderita kanker serviks, sel leher rahim pra-kanker, atau kanker terkait HPV atau pra-kanker di vulva berisiko sedikit lebih tinggi.

Dokter tidak memiliki pedoman khusus untuk menyaring kanker dubur, kata Dr. Palefsky. “Saya pikir semua wanita tidak perlu pergi ke penyedia perawatan primer mereka untuk skrining. Wanita sehat rata-rata tidak perlu diskrining kecuali ia termasuk dalam kelompok risiko atau memiliki gejala. ”Palefsky menyaring pasien HIV-positifnya untuk kanker dubur setiap tahun; untuk pasien yang berisiko tinggi tetapi tidak memiliki HIV, ia menyaring setiap dua hingga tiga tahun.

TERKAIT: 10 Tes Skrining Kanker Wanita Harus Tahu Tentang

Seperti kanker serviks, kanker dubur sering tidak menghasilkan gejala sampai itu telah berkembang. Anda mungkin mengalami gejala kanker dubur pada tahap lanjut, termasuk:

• Benjolan di dekat anus
• Kelembutan atau bintik-bintik keras di area
• Perdarahan anus atau keluarnya
• Perubahan yang tidak biasa pada pergerakan usus (apakah sembelit atau Tinja yang kendor)
• Wasir yang tidak hilang setelah pengobatan untuk wasir

Palefsky mengatakan kanker dubur ditemukan pada banyak pasiennya setelah mereka mengalami pendarahan anus berulang dan menjalani operasi untuk menghilangkan wasir.

dokter dapat mendeteksi kanker dubur melalui pemeriksaan skrining dubur dubur digital, kata Palefsky. Selama tes ini, dokter hanya menggunakan jari bersarung untuk merasakan benjolan atau benjolan yang dapat mengindikasikan kanker. Skrining lain, yang dikenal sebagai sitologi, mirip dengan Pap smear. Dokter menggunakan kapas untuk mengumpulkan sel dubur untuk mencari perubahan yang mengarah ke pra kanker atau kanker.

Rongga Mulut dan Kanker Oropharyngeal dan HPV

Sekitar 40.000 orang Amerika mendapatkan kanker rongga mulut (yang dimulai di mulut) atau Kanker oropharyngeal (yang dimulai di tenggorokan) setiap tahun, dan sekitar 7.500 mati dari kondisi ini. Minum alkohol dan merokok adalah risiko untuk kanker oropharyngeal, tetapi dalam dua dari tiga kasus, kanker terkait dengan infeksi HPV, menurut ACS.

Gejala yang mungkin mengindikasikan kanker oropharyngeal meliputi:

• Nyeri mulut yang tidak sembuh
• Benjolan di tenggorokan atau leher
• Nyeri atau kesulitan menelan
• Sakit tenggorokan yang tidak hilang

Cara Mencegah Infeksi HPV

"Lapisan perak adalah kita tahu apa yang menyebabkan kanker ini," kata Singhvi. “Untuk dapat mengatakan HPV berada di belakang banyak [kanker] ini memungkinkan kami untuk mengembangkan vaksin, skrining, dan pendidikan.”

Baik American Congress of Obstetricians and Gynecologists dan CDC merekomendasikan vaksinasi terhadap HPV pada usia 11 tahun atau 12 untuk anak laki-laki dan perempuan, tetapi dapat diberikan sedini usia 9.

Vaksin Gardasil (manusia papillomavirus quadrivalent), Gardasil 9 (human papillomavirus 9-valent), dan Cervarix (human papillomavirus bivalent) mencegah infeksi dari keduanya HPV-16 dan HPV-18, yang menyebabkan mayoritas kanker terkait dengan virus. Baik anak perempuan dan anak laki-laki antara usia 11 atau 12 dan 26 harus divaksinasi untuk mencegah penyebaran HPV, sesuai dengan rekomendasi medis.

Langkah pencegahan HPV lain yang direkomendasikan oleh CDC termasuk menggunakan kondom lateks setiap kali Anda berhubungan seks, dan berhubungan seks hanya dengan seseorang yang hanya berhubungan seks denganmu.