Daftar Isi:
Banyak wanita dengan pengalaman psoriasis perubahan kulit - kadang-kadang baik, kadang-kadang buruk - selama kehamilan dan menopause.
Namun, penelitian tidak begitu jelas tentang bagaimana psoriasis dan hormon terhubung atau apa yang wanita dengan kondisi kulit dapat harapkan pada berbagai tahap kehidupan mereka. Inilah yang diketahui oleh para dokter.
Psoriasis dan Kehamilan
Para peneliti tahu sedikit lebih banyak tentang bagaimana hormon mempengaruhi psoriasis selama kehamilan daripada yang mereka lakukan tentang cara hormon mempengaruhi psoriasis selama menopause, jelas Kristina Callis Duffin, MD, profesor dermatologi. di Universitas Utah di Salt Lake City.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada Mei 2005 di JAMA Dermatology , para peneliti memantau perubahan gejala psoriasis dan mengukur tingkat progesteron dan estrogen di antara wanita hamil dan wanita yang tidak hamil.
Di antara 47 wanita hamil dengan psoriasis, 55 persen mengalami perbaikan pada kulit mereka selama kehamilan dan 23 persen melihat psoriasis mereka memburuk. Sisanya tidak mengalami perubahan. Studi ini juga menemukan korelasi antara kulit yang lebih baik dan tingkat estrogen yang lebih tinggi.
Hasil ini belum direplikasi dalam penelitian besar, Dr. Duffin mengatakan, meskipun dia telah melakukan penelitian sendiri yang tidak dipublikasikan dengan hasil yang sama.
Juga , perubahan kulit dapat terjadi setelah persalinan. Seringkali wanita yang kulitnya membaik selama kehamilan mengalami flare pascapersalinan, sementara wanita yang kulitnya memburuk selama kehamilan dapat melihat kulit mereka membaik setelah melahirkan.
Temuan lain adalah bahwa wanita cenderung memiliki pengalaman yang sama di seluruh kehamilan, Duffin mencatat. Di antara pasien yang ditelitinya, mereka yang gejalanya meningkat selama kehamilan pertama memiliki pengalaman serupa pada kehamilan berikutnya. Mereka yang gejalanya memburuk ketika mereka hamil untuk pertama kalinya menderita flare lagi pada kehamilan berikutnya.
Kelompok mana yang Anda temui mungkin berhubungan dengan genetik Anda. Para peneliti telah menemukan bahwa wanita yang psoriasisnya membaik selama kehamilan sering membawa gen utama untuk psoriasis, Duffin menjelaskan.
Beberapa obat psoriasis tidak dianjurkan selama kehamilan karena risiko yang dibawa ke janin yang sedang berkembang. Jika Anda hamil atau berencana hamil, penting untuk membiarkan dokter kulit Anda tahu sehingga rencana perawatan yang aman dapat dirancang. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda berencana untuk menyusui.
Psoriasis dan Menopause
Jika kadar estrogen yang lebih tinggi selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan psoriasis, Anda mungkin berpikir bahwa penurunan kadar estrogen selama menopause akan menyebabkan flare psoriasis. .
Menurut sebuah ulasan yang diterbitkan pada bulan November 2013 dalam jurnal BioMed Research International , berkurangnya estrogen selama menopause mungkin merupakan faktor utama dalam terjadinya atau memburuknya psoriasis flare-up pada pasien yang sudah menderita psoriasis .
Sebuah studi yang diterbitkan pada Mei 2016 di The Journal of Dermatology yang meneliti hubungan antara indeks massa tubuh (BMI) dan psoriasis menemukan bahwa kondisi kulit memburuk bagi wanita di usia enam puluhan, dan perubahan dalam kadar hormon mungkin harus disalahkan.
Dalam penelitiannya sendiri, Duffin tidak menemukan bahwa menopause atau kontrasepsi oral mempengaruhi gejala psoriasis. Hal yang sama berlaku untuk terapi penggantian hormon yang diambil setelah menopause. "Tidak ada data untuk mendukung gagasan mengambil HRT untuk psoriasis," kata Duffin.
Namun, secara anekdot, wanita dapat melaporkan bahwa intensitas perubahan psoriasis mereka saat menopause atau ketika mereka mengambil hormon, dia menambahkan.
Sebagian alasan ini tidak jelas adalah karena begitu banyak faktor lain yang dapat menjelaskan perubahan psoriasis. Salah satu faktor besar adalah stres, yang sering memainkan peran selama kehamilan, persalinan, dan menopause. Kadang-kadang wanita mengembangkan psoriasis pada kelahiran anak mereka, yang dikaitkan dengan stres saat melahirkan, catatan Duffin.
Perawatan pada Tahapan Berbeda
Pengobatan psoriasis harus selalu disesuaikan dengan bagaimana kulit Anda melakukan, terlepas apakah Anda pra- atau pascamenopause.
Obat psoriasis oral dan topikal dapat menimbulkan risiko pada ibu dan bayi selama kehamilan. Meskipun beberapa perawatan mungkin aman, seperti terapi sinar ultraviolet B, pilihan perlu ditimbang oleh pasien, dokter kulit, dan dokter kandungannya, Duffin menyarankan.
Untuk wanita yang mengalami menopause, Duffin menggunakan banyak perawatan psoriasis yang sama. pilihan dia untuk siapa saja yang mengalami flare psoriasis, termasuk perawatan topikal, fototerapi, obat sistemik, dan obat-obatan biologis.
Dengan psoriasis, tidak ada prediksi bagaimana kulit Anda akan bereaksi terhadap tahap kehidupan yang berbeda, tetapi diinformasikan dan berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan Anda akan membantu Anda untuk lebih baik menangani kondisi dan hormon Anda.
