Jika Anda berisiko mengalami deep vein thrombosis (DVT), Anda mungkin mengonsumsi obat pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah. Apakah Anda tahu cara menggunakan obat antikoagulan dengan aman dan efektif? Ikuti 15 ahli ini dan jangan lakukan …
Pembekuan darah adalah masalah serius. Jika suatu gumpalan terbentuk di dalam vena besar dan dalam, biasanya di kaki - suatu kondisi yang disebut deep vein thrombosis (DVT) - itu bisa pecah bebas dan perjalanan ke paru-paru. Di sana, dapat menyebabkan penyumbatan yang mengancam nyawa yang dikenal sebagai emboli paru.
Hampir 900.000 orang Amerika memiliki DVT setiap tahun, dan 60.000 hingga 100.000 meninggal karena emboli paru, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Trombosis vena dalam adalah "kebanyakan penyakit penuaan," kata Mary Cushman, MD, direktur Program Trombosis dan Hemostasis Universitas dari Vermont Medical Center, di Burlington.
"Di antara wanita yang lebih muda dari 30, risiko tahunan hanya 1 dari 10.000. Ada peningkatan tajam di sekitar usia 40 atau 45, dan pada saat Anda berada di usia 80-an, risiko tahunan Anda adalah 1 dari 100, ”Dr. Cushman mengatakan Lifescript.
Itu karena darah mulai membeku lebih mudah saat Anda usia, meskipun para peneliti tidak yakin mengapa, Dr. Cushman mengatakan.
Kehamilan, mengambil KB yang mengandung estrogen atau menggunakan terapi penggantian hormon meningkatkan kemungkinan wanita mengalami pembendungan vena dalam, kata CDC. Penyakit serius, cedera, obesitas dan lama tidak aktif juga dapat meningkatkan risiko Anda.
Kabar baiknya adalah obat pengencer darah, juga dikenal sebagai antikoagulan, dapat menghentikan pembekuan, memperlambat pertumbuhan, atau mencegah pembekuan yang terjadi sudah terbentuk dari mendatangkan malapetaka di bagian lain dari tubuh.
Obat-obatan ini - yang termasuk warfarin, heparin, dan obat-obat baru seperti apixaban dan rivaroxaban - bekerja dengan cara yang berbeda, tetapi semua mengganggu proses pembekuan.
Dalam AS, 2 juta hingga 3 juta orang minum obat pengencer darah, biasanya selama 3 sampai 6 bulan tetapi kadang lebih lama, Dr. Cushman mengatakan.
Dan sementara obat-obat ini menyelamatkan nyawa, mereka juga dapat menyebabkan efek samping, dari memar lebih mudah. untuk perdarahan yang tidak diinginkan, National Blood Clot Alliance, di Rockville, Md., mencatat.
Akibatnya, ada banyak yang perlu Anda ketahui saat mengonsumsi obat pengencer darah. Berikut adalah 15 hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan agar tetap aman dan terlindungi sepenuhnya.
1. Lakukan hati-hati terhadap pendarahan baru atau meningkat.
Ketika mengambil pengencer darah, Anda mungkin melihat peningkatan pendarahan dari luka atau goresan, mimisan yang lebih sering atau lebih intens, atau periode yang lebih berat dari normal.
Jika pendarahan kecil mengganggu Anda, jangan berhenti minum obat, kata Dr. Cushman. Mintalah dokter atau apoteker Anda untuk merekomendasikan pembalut luka khusus dan produk bebas lainnya yang dapat membantu.
Tetapi jika Anda memerhatikan adanya darah dalam urin Anda, mulailah batuk darah, muntahkan bahan yang terlihat seperti bubuk kopi (indikasi pendarahan di perut) atau memiliki gerakan usus hitam (tanda kemungkinan perdarahan di saluran pencernaan), hubungi dokter Anda segera, Dr. Cushman mengatakan.
2. Lakukan periksa darah Anda sesering mungkin. seperti yang disarankan dokter Anda.
"Warfarin membutuhkan kerja darah secara teratur untuk memastikan Anda memiliki dosis yang tepat, sehingga darah Anda tidak menjadi terlalu tipis atau tidak cukup kurus," kata Dr. Cushman. “Pada awalnya, bisa dua atau tiga kali per minggu. Setelah Anda stabil, biasanya setiap empat minggu atau lebih. "
Beberapa obat baru, yang bekerja pada aspek yang lebih dekat dari proses pembekuan, tidak memerlukan banyak pengujian, dia menambahkan.
3. Lakukan beri tahu pengasuh Anda tentang obat lain yang Anda ambil.
Biarkan dokter, perawat, atau apoteker Anda tahu tentang resep atau obat bebas, vitamin dan suplemen herbal yang Anda gunakan. Beberapa obat dan suplemen dapat mempengaruhi hasil tes yang digunakan untuk memantau tingkat pengencer darah, National Blood Clot Alliance (NBCA) melaporkan.
Misalnya, diflucan, yang digunakan untuk mengobati infeksi ragi, dan ciprofloxacin, antibiotik, dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin, sementara obat epenyepsy phenytoin dapat menurunkannya, kata NBCA.
Beberapa obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi, seperti aspirin dan ibuprofen , dan suplemen herbal, seperti bawang putih atau ginkgo biloba, juga dapat meningkatkan risiko pendarahan Anda, kata organisasi.
4. Lakukan beri tahu dokter Anda sebelum menghentikan obat apa pun.
Sama seperti mengambil resep dan obat bebas dapat memengaruhi obat pengencer darah Anda, sehingga dapat menghentikannya. Jika Anda menghentikan salah satu dari mereka, dokter Anda mungkin ingin memeriksa darah Anda lebih sering, NBCA menyarankan.
5. Jangan pertimbangkan untuk memakai gelang.
Dalam keadaan darurat - seperti kecelakaan mobil - penting bahwa setiap penyedia perawatan tahu bahwa Anda mengambil pengencer darah, yang dapat meningkatkan risiko pendarahan Anda dan berpotensi mengubah perawatan yang disarankan.
Kenakan gelang peringatan medis, tersedia di beberapa apotek dan online, atau bawa kartu di dompet Anda yang menyatakan nama pengencer darah Anda, Mayo Clinic menyarankan.
6. Lakukan rencanakan lebih dulu untuk setiap perjalanan.
Dapatkan dokter Anda baik untuk bepergian, saran Michael Zimring, MD, direktur Center for Wilderness and Travel Medicine di Mercy Medical Center di Baltimore. Kemudian teliti tujuan Anda: Identifikasi ruang gawat darurat terdekat, serta klinik tempat Anda dapat melakukan tes darah jika obat Anda memerlukan pemantauan yang sering.
7. Jangan sering-sering beristirahat saat bepergian.
Perjalanan mobil atau pesawat dapat meningkatkan risiko DVT, karena Anda tidak aktif untuk jangka waktu yang lama.
Dengan pengencer darah membuat Anda tidak mendapatkan gumpalan, tetapi "masih pintar untuk bangun dan bergerak sekitar setiap jam atau dua, "kata Dr. Zimring.
Bagaimana jika Anda terjebak di tempat duduk Anda untuk sementara waktu?
" Angkat kaki Anda ke bawah, pompa betis Anda, arahkan dan lenturkan jari-jari kaki Anda - lakukan apa saja Anda bisa mendapatkan aliran darah, "kata Dr. Zimring.
8. Jangan berhenti makan sayuran hijau.
Warfarin bekerja dengan mengurangi efek pembekuan vitamin K, yang ditemukan di banyak sayuran hijau, termasuk kale, brokoli, kubis Brussel, dan collard dan sawi. Jadi jika itu adalah obat yang Anda konsumsi, makan terlalu banyak makanan ini sekaligus dapat mengurangi keefektifannya, Dr. Cushman mengatakan.
Tetapi jika Anda mengonsumsi sayuran hijau dalam jumlah sedang setiap hari, dokter Anda dapat memperhitungkannya. Ketika menentukan dosis yang Anda butuhkan, ia menambahkan.
"Jika Anda makan salad bayam besar suatu hari, Anda mungkin memiliki masalah," kata Dr. Cushman. “Tetapi jika Anda makan salad setiap hari dan tidak memvariasikannya, Anda akan stabil. Anda tidak harus benar-benar memblokir [makanan] ini. ”
9. Lakukan minum banyak air saat bepergian.
Dehidrasi menyebabkan pembuluh darah menyempit dan darah menebal, meningkatkan risiko penggumpalan darah. Jadi tetap terhidrasi dengan baik meningkatkan sirkulasi, menurut American Heart Association.
Terlebih lagi, memiliki kandung kemih penuh akan mendorong Anda untuk bangun secara teratur untuk menggunakan kamar kecil, membantu mencegah waktu yang lama tidak aktif, Dr. Zimring menambahkan.
10. Lakukan segera cari perawatan jika Anda terjatuh.
Hubungi dokter Anda atau langsung pergi ke ruang gawat darurat, beri saran kepada Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan AS yang disponsori pemerintah (AHRQ).
Bahkan jika Anda tidak terlihat terluka, Anda bisa mengalami pendarahan secara internal, terutama jika Anda menabrak kepala Anda, catatan AHRQ. Dan memar adalah tanda bahwa Anda berdarah di bawah kulit.
11. Jangan khawatir terlalu banyak tentang mencukur.
Pasien pengencer darah sering takut memotong diri mereka sendiri saat bercukur , tetapi "Anda tidak akan mati kehabisan darah karena julukan," kata Dr. Cushman.
Jika mencukur bagian tubuh Anda membuat Anda stres, beralihlah ke pisau cukur listrik atau metode pengangkatan rambut yang berbeda.
12. Jangan minum alkohol dalam jumlah berlebihan.
Menikmati segelas atau dua anggur atau bir seharusnya tidak menjadi masalah. Tetapi jika Anda mengonsumsi warfarin, jumlah alkohol yang berlebihan dapat mengubah cara obat dimetabolisme dan meningkatkan risiko pendarahan Anda, Dr. Cushman mengatakan.
Minum terlalu banyak juga meningkatkan peluang Anda jatuh atau mengalami kecelakaan, ia menambahkan.
13. Jangan hentikan pengencer darah Anda sebelum prosedur gigi.
Perawatan gigi dapat menyebabkan pendarahan, yang dapat bertahan lebih lama jika Anda mengambil pengencer darah, American Dental Association (ADA) mencatat. Jadi biarkan dokter gigi Anda tahu obat apa yang Anda pakai.
Tapi itu tidak berarti Anda harus menghentikan atau mengurangi obat sebelum prosedur.
Risiko melakukannya "jauh lebih besar daripada konsekuensi perdarahan berkepanjangan, yang dapat dikendalikan, "kata ADA.
14. Jangan menggandakan dosis yang terlewatkan.
Anda harus mencoba untuk mengambil darah Anda lebih tipis pada waktu yang sama setiap hari, sesuai dengan petunjuk dokter atau apoteker Anda. Tetapi jika Anda lupa dosis, tahan dorongan untuk menebusnya dengan dosis ganda lain kali.
Sebaliknya, ambillah dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat dan hubungi dokter Anda untuk meminta saran tentang langkah Anda berikutnya, Klinik Cleveland merekomendasikan.
15. Jangan takut untuk tetap aktif.
Aktivitas fisik teratur adalah sehat, jadi jangan hentikan rutinitas latihan favorit Anda karena Anda menggunakan pengencer darah.
Tetapi, lakukan tindakan pencegahan yang tepat, catatan NBCA. Selalu kenakan helm saat bersepeda atau ski, sepatu yang tepat saat mendaki (untuk menghindari luka), dan sarung tangan saat berkebun. Dan kenakan gelang Anda atau bawa kartu pengencer darah Anda jika terjadi cedera.
Aktivitas berdampak rendah seperti berjalan, bersepeda, yoga, Pilates, dan latihan kekuatan semuanya baik-baik saja. Tetapi jika Anda menikmati olahraga berisiko tinggi, tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka aman untuk Anda, NBCA menyarankan.
Untuk informasi lebih lanjut dan saran ahli, kunjungi Pusat Kesehatan Deep Vein Thrombosis Lifescript.
