Tes dan skrining rutin untuk semua jenis kanker mungkin tampak seperti no-brainer, terutama ketika Anda berada pada usia di mana risiko untuk mengembangkan kanker meningkat.
Tetapi untuk pria yang berusia 75 tahun ke atas, apakah skrining kanker prostat secara teratur benar-benar bermanfaat?
Skrining Kanker Prostat pada Pria Lanjut Usia: Temuan Baru
Satuan Tugas Pelayanan Preventif AS (USPSTF) merekomendasikan untuk tidak melakukan pemeriksaan rutin untuk payudara, kolorektal, dan kanker prostat pada usia 75 tahun dan seterusnya. Baru-baru ini, bagaimanapun, sebuah studi dari University of Connecticut di Storrs, yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine , menemukan bahwa lebih dari setengah pria antara 75 dan 79, dan 42 persen pria di atas 80 telah menjalani prostat. skrining kanker. Para ahli mengatakan pengujian pada usia ini tidak memiliki manfaat nyata - dan bahkan mungkin berbahaya. Alasannya?
- Risiko dari tes skrining. Baru-baru ini, USPSTF menyarankan untuk tidak menggunakan tes prostat-spesifik antigen (PSA) secara rutin, bahkan pada pria yang lebih muda, karena meskipun itu adalah pilihan terbaik yang kami miliki saat ini untuk mendeteksi kanker prostat, sering dapat menghasilkan positif palsu dan overtreatment, yang mungkin bahkan lebih merusak bagi manusia daripada kanker itu sendiri.
- Tindak lanjut dari tes PSA positif. Jika tes PSA berbunyi positif - bahkan jika itu adalah tes positif-invasif dan mahal palsu mungkin harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diagnosis kanker prostat.
- Kecemasan terhadap hasil positif palsu. Ketakutan yang disebabkan oleh pemikiran bahwa Anda mungkin memiliki prostat kanker dapat menyebabkan kerusakan fisik dan emosional, terutama pada pria yang lebih tua.
- Harapan Hidup. Kanker prostat sering, tetapi tidak selalu, kanker yang tumbuh lambat. Pria yang memiliki harapan hidup kurang dari 10 tahun mungkin tidak mengalami gejala atau efek buruk dari kanker prostat mereka sebelum mereka meninggal karena penyebab lain.
- Efek samping dari perawatan. Perawatan untuk kanker prostat dapat memiliki angka efek samping - termasuk inkontinensia dan disfungsi ereksi, yang dapat mempengaruhi kualitas hidup selama bertahun-tahun setelah perawatan selesai. Untuk pria yang lebih tua dengan harapan hidup yang pendek dan tumor prostat yang tumbuh lambat, radiasi, pembedahan, dan terapi hormon dapat lebih berbahaya daripada baik.
Apakah Pria yang Lebih Tua Harus Disaring untuk Kanker Prostat?
The American Cancer Society dan organisasi lain merekomendasikan bahwa pria membuat keputusan tentang skrining kanker prostat dengan dokter mereka, dengan mempertimbangkan faktor risiko dan preferensi pribadi mereka. Diskusi ini harus terjadi pada sekitar usia 50 untuk pria dengan risiko rata-rata dan pada 45 untuk pria yang berisiko tinggi (termasuk mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker prostat atau faktor risiko lain dan pria yang keturunan Afrika-Amerika). Penting juga untuk diingat bahwa sementara banyak tumor kanker prostat tumbuh perlahan, tidak semuanya.
Para penulis dari studi Connecticut menggemakan rekomendasi ACS. “Keputusan skrining harus individual berdasarkan harapan hidup, status kesehatan, diskusi yang diinformasikan dengan pasien tentang potensi bahaya dan manfaat, dan nilai-nilai pasien dan preferensi,” kata penulis utama Keith Belliszi, asisten profesor pengembangan manusia dan studi keluarga.
"Kanker prostat sering merupakan penyakit yang tumbuh lambat, dan jika pria memiliki masalah kesehatan lain yang kemungkinan akan membatasi hidup mereka, kemudian menemukan kanker prostat dini dan mengobati penyakit itu mungkin berakhir dengan melakukan lebih banyak kerugian daripada kebaikan," kata Durado Brooks, MD, direktur kanker prostat dan kolorektal di American Cancer Society.
"Jika tidak diharapkan Anda akan hidup selama 10 tahun lagi berdasarkan status kesehatan Anda secara keseluruhan, maka kemungkinan itu akan menguntungkan Anda sebenarnya cukup rendah. Dalam banyak kasus, kanker prostat tumbuh sangat lambat. Sebaliknya, untuk yang sangat aktif, bugar berusia 75 tahun yang memiliki masalah kesehatan yang tidak signifikan [dan yang dapat] berharap untuk hidup sampai usia 80-an, kemudian menemukan [dan mengobati] kanker prostat mungkin akan bermanfaat bagi mereka, "Dr. Kata Brooks.
Brooks mengatakan penting untuk dicatat bahwa gugus tugas merekomendasikan terhadap skrining untuk pria dalam kelompok usia tersebut, bukan dari pengujian diagnostik untuk pria dalam kelompok usia yang mengalami gejala.
"Jika seorang pria menunjukkan gejala, maka wajar untuk melakukan pengujian PSA dan pemeriksaan rektal digital untuk menentukan apakah kanker merupakan penyebab untuk gejala tersebut. Perbedaan antara skrining dan tes diagnostik sering diabaikan, "kata Brooks.
Ingat, hanya karena Anda berusia di atas 75 tidak berarti bahwa Anda tidak dalam keadaan sehat dan tidak memiliki banyak tahun yang lebih baik di depan. Kata Brooks, "Setiap pria dalam kelompok usia itu perlu berdiskusi terus terang dengan dokternya tentang status kesehatannya secara keseluruhan." Berkonsultasi dengan dokter Anda adalah cara terbaik untuk menentukan apakah skrining kanker prostat pada usia Anda akan bermanfaat bagi Anda.
