Bunuh Diri dan Diabetes: Apa yang Harus Diketahui Pengasuh - Pusat Diabetes -

Sebanyak satu dari lima orang dengan diabetes berpikir tentang bunuh diri, beberapa dari setiap hari. Orang-orang yang mempertimbangkan bunuh diri tidak selalu mengiklankan rencana mereka, tetapi mereka yang menderita diabetes mungkin melakukannya dengan mengabaikan manajemen diabetes mereka. Sebuah penelitian di seluruh negara bagian pasien di Texas mengungkapkan bahwa depresi dan diabetes menyebabkan kontrol diabetes yang buruk. Dan meskipun tidak ada penelitian mendalam mengenai diabetes dan bunuh diri, para penulis penelitian menunjukkan bahwa salah satu tanda memburuknya kesehatan emosional mungkin menyerah pada kerja keras mengendalikan diabetes.

Juga menjadi perhatian besar, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di The Primary Care Companion untuk Journal of Clinical Psychiatry, adalah data yang menunjukkan bahwa orang dengan diabetes mungkin pergi sejauh melakukan bunuh diri insulin, sengaja overdosis dengan obat yang sangat yang dapat membantu mereka mencapai dan mempertahankan kontrol gula darah.

Emosional Kesehatan dan Diabetes: Depresi dan Bunuh Diri

Titik hubungan antara diabetes dan bunuh diri adalah depresi. Sekitar 16 persen dari populasi umum mengalami depresi, tetapi persentasenya hampir dua kali lipat di antara mereka yang menderita diabetes. Untuk lebih memahami depresi dan diabetes, ahli pengobatan keluarga David Katerndahl, MD, dan rekan-rekannya di University of Texas Health Science Center di San Antonio melihat pada kontrol diabetes dan gejala depresi di antara 106 pasien selama lima tahun.

Meskipun mereka penelitian tidak membahas risiko bunuh diri secara khusus, Dr. Katerndahl berkata, "Saya melihat hasil dari pertanyaan kami tentang seberapa sering pasien berpikir tentang bunuh diri selama dua minggu terakhir dan menemukan bahwa 20 persen berpikir tentang bunuh diri dan 6 persen memikirkannya setiap hari. . " Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara depresi, kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan diabetes, dan kualifikasi hidup yang lebih rendah.

"Diabetes dan depresi adalah kombinasi racun," kata psikolog Susan Guzman, PhD, direktur layanan klinis untuk Diabetes Behavioral Institute di San Diego. "Angka kematian pada orang yang memiliki keduanya sekitar 2,5 kali lebih tinggi pada orang dengan atau tidak."

Dasawarsa Diabetes Memimpin ke Depresi

Ed Cook, seorang warga San Diego, didiagnosis dengan diabetes 38 tahun lalu. Untuk sebagian besar waktu, administrator pemerintah dan, setelah pensiun, merasa hidup seimbang meskipun ia sakit. Tetapi karena Cook, sekarang 66 tahun, berangsur-angsur kehilangan visinya dan kemudian SIM, bisnisnya, dan yang terakhir, satu kaki ke amputasi, depresi menyusup ke dalam hidupnya. Sebagai seorang yang religius, dia berjuang melawan pikiran-pikiran untuk bunuh diri dan mencari bantuan dari Guzman.

"Komplikasi tersebut membawa saya pada depresi berat," Cook mengakui. Dia memasuki perawatan, termasuk anti-depresan untuk beberapa waktu, dan dia sekarang secara teratur menghadiri terapi dan kelompok pendukung. "Sangat membantu untuk mengetahui bahwa saya tidak sendirian," katanya. "Diabetes bukan akhir dari dunia."

Tapi Cook juga mengakui bahwa pertarungannya belum selesai. Secara berkala, ia masih merasa putus asa karena ia terus menghadapi pemeriksaan dan pemeriksaan kesehatan, seperti pemeriksaan vaskular, yang dimaksudkan untuk menangkap komplikasi sebelum mereka melakukan terlalu banyak kerusakan. Tetap saja, melalui doa dan terapi, dia berkata, dia datang untuk melihat bahwa bahkan sekarang dia memiliki peran dan tujuan. "Saya mencoba untuk memberi semangat kepada orang-orang," katanya.

Pergeseran perhatian ini adalah bagian dari proses pengobatan, kata Guzman. Pada kondisi terburuknya, orang dengan depresi dan diabetes mungkin merasa seperti kumpulan bagian tubuh yang cacat di bawah jempol penyakit. Tetapi ketika depresi mereda, mereka dapat melihat bahwa mereka lebih dari sekedar label dan pengalaman diabetes.

Bunuh Diri oleh Insulin

Rumit masalah ini adalah kemampuan orang dengan diabetes untuk bunuh diri menggunakan alat yang sama yang buat mereka tetap hidup. Pada satu titik, Cook melontarkan gagasan overdosis insulin yang disengaja kepada Guzman, tetapi ia menunjukkan bahwa itu adalah solusi permanen untuk masalah sementara, belum lagi risiko efek samping yang parah dari overdosis jika Anda bertahan.

Seberapa luaskah bunuh diri insulin? Menurut penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Psychiatry, analisis panggilan yang berhubungan dengan overdosis ke pusat racun menunjukkan bahwa 95 persen overdosis insulin disengaja. Tapi Guzman mencatat bahwa ini adalah area yang membutuhkan lebih banyak penelitian.

Katerndahl memahami bagaimana hidup dengan diabetes dapat terlihat suram bagi pasien, terutama jika mereka melihat kerabat yang lebih tua hidup dengan beberapa komplikasi diabetes yang lebih parah. Tapi dia mengatakan itu juga penting untuk diingat bahwa obat modern menawarkan lebih banyak pilihan untuk manajemen penyakit daripada program diabetes yang lebih tua yang sudah ada sejak beberapa dekade yang lalu.

Bagaimana Pengasuh Dapat Membantu: Tips untuk Mencegah Bunuh Diri

Sebagai pengasuh, itu bisa Sulit untuk mengatakan kapan suasana hati orang yang dicintai berubah menjadi depresi dan berpotensi untuk memikirkan bunuh diri, tetapi sering ada petunjuk. "Lebih dari separuh waktu, orang-orang yang menyelesaikan bunuh diri telah membicarakannya," kata Guzman.

Berikut ini adalah tindakan yang disarankan untuk diambil:

• Perhatikan setiap perubahan dalam perawatan diri. Penelitian Katerndahl mendukung apa yang lain penelitian telah menunjukkan: Depresi berkorelasi dengan kepatuhan manajemen diabetes yang buruk. Jika seseorang dulunya berada di atas kendali diabetes tetapi sekarang berusaha lebih sedikit, bicarakan dengan orang itu atau dokter orang tersebut tentang apa yang terjadi.
• Ketahui faktor risiko untuk bunuh diri. Ada banyak faktor risiko untuk bunuh diri, termasuk pengangguran baru-baru ini, trauma masa kanak-kanak, isolasi sosial, konflik keluarga, dan sifat-sifat kepribadian seperti agresi, impulsivitas, atau rasa malu. Bagi penderita diabetes, mengalami komplikasi berat yang memerlukan amputasi atau kehilangan kemandirian juga bisa menjadi faktor risiko.
• Mendorong perawatan penyalahgunaan zat. Alkohol dan penyalahgunaan zat baik meningkatkan risiko untuk bunuh diri, memperingatkan Guzman. Jika orang yang Anda cintai berjuang dengan kecanduan selain diabetes dan depresi, selidiki pilihan perawatan.
• Jangan membantah. Anda harus membicarakan serius tentang bunuh diri, yang berarti mendapatkan bantuan, tidak memperdebatkan masalah . Mencoba bernalar dengan seseorang yang depresi dan mempertimbangkan bunuh diri tidak akan membantu, kata Guzman. Hindari mengatakan hal-hal seperti, "Tapi kamu harus bertahan hidup begitu banyak." Sebaliknya, bersimpati dengan kekhawatiran orang itu dan tawarkan harapan bahwa pengobatan depresi bisa meringankan penderitaan. Dari pengalamannya sendiri, Cook mengatakan bahwa bahkan pada yang terburuk, orang-orang dalam hidupnya yang positif dan menggembirakan seperti garis hidup.
• Sarankan penyaringan depresi. Dokter dapat (dan seharusnya, berpendapat Katerndahl) memberikan skrining depresi alat untuk pasien, tetapi Anda juga dapat menemukannya secara daring. Dorong orang yang Anda cintai untuk menyelesaikannya.
• Hubungi dokter. Jika Anda sangat khawatir dan orang yang Anda cintai tidak dapat atau tidak akan mendapatkan bantuan, memanggil dokter adalah pilihan. Undang-undang privasi mencegah dokter mendiskusikan status pasien dengan Anda, tetapi mereka tidak mencegah Anda berbagi kekhawatiran dengan dokter, yang mungkin dapat menemukan solusi.
• Hapus senjata. Membawa senjata, pisau , dan bahkan obat resep mungkin diperlukan jika Anda merasa bunuh diri sudah dekat. Membatasi akses ke insulin mungkin diperlukan untuk orang yang bergantung pada insulin yang sangat depresi, dengan anggota keluarga atau dokter yang mengambil alih tanggung jawab untuk memberikan insulin.

"Cari segala jenis tanda peringatan," kata Katerndahl, dan ambil tindakan. "Jangan duduk di situ. Lebih baik kau berbicara dengan pasien atau dokter dan, jika ternyata salah, itu tidak apa-apa. Kau tidak ingin berakhir dengan menebak-nebak sendiri." Kepedulian dan desakan Anda dapat membuat perbedaan dalam kehidupan orang yang Anda sayangi. "Diperlakukan untuk depresi adalah berkah dari Tuhan," kata Cook.