Anda makan diet jantung sehat dan berolahraga secara teratur, tetapi tekanan darah dan jumlah kolesterol Anda - belum lagi trigliserida, protein C-reaktif, dan kadar homosistein Anda - masih tidak sebaik yang seharusnya. Meskipun menjalani gaya hidup sehat dapat menghilangkan atau meningkatkan sebagian besar faktor risiko penyakit jantung, kemudian Anda mulai mengadopsi kebiasaan sehat, semakin besar kemungkinan Anda membutuhkan bantuan obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
Jika semua orang mengikuti diet yang optimal dan program latihan dari anak usia dini, serangan jantung dan stroke akan jarang terjadi. Selain itu, banyak penyakit kronis lainnya di dunia Barat juga akan berkurang secara dramatis. Semakin lama kita menunggu untuk menerapkan perubahan yang konstruktif dalam gaya hidup, semakin besar kemungkinan bahwa langkah-langkah ini saja tidak akan cukup untuk membatalkan kerusakan terlalu banyak tahun makan buruk dan hidup menetap. Ini adalah ketika obat yang tepat dapat menjadi menyelamatkan nyawa.
Obat-obatan juga dapat membuat perbedaan besar pada orang-orang dengan predisposisi genetik yang kuat untuk penyakit jantung. Selama bertahun-tahun, saya telah mengamati banyak kasus di mana gaya hidup optimal pasien telah tertunda tetapi tidak menghentikan gen jahat dari peningkatan aterosklerosis dan menyebabkan nyeri dada atau serangan jantung. Bagi orang-orang ini, menambahkan obat-obatan untuk gaya hidup sehat mereka dapat mengulang kembali dek genetik yang menguntungkan mereka.
Bagaimana Anda tahu apakah Anda telah mencapai tahap ketika gaya hidup sehat tidak cukup dan Anda memerlukan satu atau lebih obat untuk mencegah jantung penyakit? Ini sangat tergantung pada profil risiko Anda sendiri. Setelah aterosklerosis hadir - misalnya, jika Anda memiliki Skor Kalsium tinggi atau jika Anda sudah mengalami serangan jantung - maka saya merasa sangat kuat bahwa obat harus digunakan. Saya juga merekomendasikan obat-obatan untuk orang-orang yang berisiko sedang, tetapi faktor-faktor risikonya tidak merespon secara memadai terhadap perubahan gaya hidup dan yang mengembangkan atherosclerosis sebagai hasilnya. Keputusan untuk mengambil obat harus selalu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda, tetapi semakin Anda tahu tentang pilihan Anda, semakin mudah bagi dokter Anda untuk memberi konseling pada Anda.
Banyak pasien yang merasa kurang sehat dengan saran bahwa mereka menggunakan obat-obatan. , karena mereka berpikir bahwa semua obat memiliki efek samping. Sementara efek samping, serta efektivitas, selalu menjadi pertimbangan ketika menimbang pro dan kontra dari perawatan obat, telah ada kemajuan nyata dalam kualitas obat. Ketika saya mulai mempraktekkan obat lebih dari 30 tahun yang lalu, ada relatif sedikit obat yang tersedia untuk mengobati penyakit jantung, dan yang bisa kami pilih tidak sangat efektif. Mereka sering harus didorong ke batas tolerabilitas mereka dan diambil beberapa kali sehari untuk bekerja. Sekarang kami memiliki lebih banyak pilihan. Sebagian besar obat-obatan jantung perlu diminum sekali sehari, dan mereka lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada pendahulunya. Terlebih lagi, manfaat dan keamanannya telah didokumentasikan dengan baik dalam banyak uji klinis besar.
Saat ini, lebih sering daripada tidak, manfaat menggunakan obat jauh lebih besar daripada risikonya, sebuah titik yang belum terdaftar pada banyak orang. Kadang-kadang saya menemukan bahwa biasanya skeptisisme pasien yang sehat mengenai penggunaan obat berjalan terlalu jauh. Ketika itu terjadi, itu dapat mengganggu keputusan kritis untuk mengambil obat yang berpotensi menyelamatkan nyawa. Atau, jika pasien enggan memutuskan untuk mengambil obat, itu dapat mempengaruhi kepatuhan mereka untuk meminumnya secara teratur.
Dalam beberapa tahun terakhir, ketersediaan obat statin yang kuat untuk mengurangi kolesterol tinggi (bersama dengan obat lain seperti niacin resep dan Inhibitor angiotensin-converting enzyme) telah membuat kemungkinan memiliki serangan jantung atau stroke yang kurang dari sebelumnya, bahkan di antara pasien berisiko tinggi. Selain itu, berkat tes diagnostik mutakhir seperti pemindaian jantung dan tes darah lanjutan, kami dapat mengidentifikasi siapa yang paling mendapat manfaat dari terapi obat dan lebih tepat tentang obat mana yang digunakan.
Jika dokter Anda tidak membahas masalah obat-obatan, tetapi Anda sadar bahwa Anda mungkin berisiko terkena serangan jantung atau stroke, tanyakan dokter Anda apakah obat dapat mengurangi risiko itu.
Ada kemungkinan Anda membutuhkan lebih dari satu obat untuk mencapai hasil terbaik. Saya sering menggabungkan dua atau lebih obat untuk mendapatkan LDL buruk pasien berisiko tinggi ke tingkat optimal 70 mg / dL atau di bawah atau untuk mengobati pasien yang memiliki beberapa faktor risiko seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan trigliserida tinggi. .
Selain meresepkan obat sesuai kebutuhan, saya juga merekomendasikan suplemen nutrisi - secara konservatif. Tidak seperti obat-obatan yang diatur oleh FDA, suplemen tidak diatur dan, sebagai hasilnya, dapat dipasarkan ke publik tanpa menjalani tinjauan ilmiah yang ketat yang diperlukan produk produsen obat. Saya lebih suka orang-orang mendapatkan nutrisi mereka dari makanan. Namun, dalam kasus yang jarang saya merekomendasikan suplemen yang telah terbukti secara ilmiah untuk menjadi aman dan efektif.
