Premenstrual dysphoric disorder, atau PMDD, adalah bentuk parah PMS. Bahkan, gejala PMDD - yang mungkin termasuk perasaan sedih yang mendalam, pikiran ingin bunuh diri, kecemasan, iritabilitas ekstrim, dan perubahan suasana hati - biasanya sangat parah sehingga membutuhkan perawatan.
Beberapa wanita juga mencari pengobatan untuk PMS, meskipun tidak sebagai penting, kata Rebecca Kolp, MD, seorang dokter kandungan dan ginekolog di departemen kebidanan dan ginekologi di Massachusetts General Hospital di Boston. "Sedangkan dengan PMDD, jika Anda benar-benar sesuai dengan kriteria diagnostik, Anda mungkin harus diobati."
6 Cara Mengobati PMDD
Setelah Anda didiagnosis dengan PMDD, dokter Anda akan membantu memandu Anda melalui pilihan perawatan Anda. Ini akan tergantung pada gejala yang Anda alami, dan seberapa parah mereka.
Pilihan pengobatan PMDD meliputi:
- Antidepresan. Dr. Kolp mengatakan bahwa perawatan PMDD yang paling umum adalah jenis obat antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), yang bekerja pada kimia otak yang disebut serotonin yang diduga terlibat dalam PMDD. Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) telah menyetujui Zoloft (sertraline), Sarafem (fluoxetine), dan Paxil CR (paroxetine HCl) untuk pengobatan PMDD. Kolp mengatakan bahwa kebanyakan wanita dengan PMDD meminum obat ini setiap hari, tetapi beberapa hanya perlu meminumnya selama fase luteal (paruh kedua) dari siklus menstruasi mereka.
- Pil KB. Beberapa wanita menemukan bahwa mengambil pil KB , seperti drospirenone dan ethinyl estradiol (YAZ), dapat membantu meringankan gejala PMDD mereka. "Pemikirannya adalah [pil KB] mempengaruhi penyebab hormonal PMDD, jika ada," kata Kolp.
- Psikoterapi dan konseling. Dalam beberapa kasus, sesi konseling individu atau kelompok dapat membantu wanita mengelola gejala PMDD mereka. Kolp mengatakan bahwa konseling dapat sangat membantu bagi wanita dengan PMDD yang juga memiliki depresi yang mendasarinya. "Tidak ada salahnya untuk mempertimbangkan [konseling] sebagai terapi tambahan," katanya.
- Perubahan gaya hidup. Kolp mengatakan bahwa olahraga dan mengambil vitamin atau suplemen seperti vitamin B6, magnesium, dan kalsium dapat membantu wanita dengan PMDD. Namun perawatan ini biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama, karena gejala PMDD biasanya terlalu berat untuk dikelola dengan perubahan gaya hidup saja.
- Pengangkatan indung telur secara bedah (ooforektomi). Dalam kasus yang sangat jarang dari PMDD yang parah. , operasi pengangkatan indung telur, atau ooforektomi, dapat dipertimbangkan. Pengangkatan indung telur telah ditunjukkan untuk meredakan gejala PMDD, tetapi juga menyebabkan Anda berhenti berovulasi dan menjadi menopause. "Masalah dengan sesuatu seperti itu adalah bahwa Anda memperdagangkan gejala PMDD untuk semua gejala menopause," kata Kolp. Dia mengatakan bahwa wanita dapat mengelola gejala menopause dengan terapi penggantian hormon, tetapi itu dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi dari kondisi serius, termasuk kanker payudara dan stroke. Terlebih lagi, ketika wanita pramenopause mengalami indung telur mereka diangkat, kadar estrogen mereka yang lebih rendah menempatkan mereka pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan osteoporosis. "[Penghapusan Ovarium] akan benar-benar menjadi jalan terakhir untuk [perawatan PMDD]," kata Kolp.
- GnRH agonis. Obat yang disebut gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonis adalah pengobatan PMDD lain yang hanya digunakan pada wanita dengan berat gejala. Agonis GnRH mengganggu kadar hormon tertentu untuk menghambat ovulasi, menciptakan keadaan menopause seperti sementara. Karena agonis GnRH dapat menyebabkan hot flashes, nyeri otot, kekeringan vagina, sakit kepala, iritabilitas, dan kondisi kesehatan seperti osteoporosis, mereka tidak boleh dikonsumsi lebih dari enam bulan.
Jika Anda memiliki PMDD, diskusikan manfaat dan risikonya. pilihan perawatan Anda dengan dokter Anda. PMDD berbeda pada setiap wanita, dan tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Jika pengobatan tertentu tidak berhasil untuk Anda, tanyakan kepada dokter Anda jika ada orang lain yang dapat Anda coba.
