Jika Anda memiliki multiple myeloma, Anda mungkin diobati dengan steroid yang disebut dexamethasone.
Meskipun tubuh membuat steroid di kelenjar adrenal, yang merupakan kelenjar kecil yang terletak di atas ginjal Anda, dexamethasone adalah produk sintetis (buatan manusia) yang dibuat di laboratorium.
Selain deksametason, kortikosteroid sintetis lainnya termasuk prednison, prednisolon, dan metilprednison. Obat-obatan ini mirip dengan deksametason, dan juga dapat digunakan dalam pengobatan mieloma.
Deksametason dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain pada setiap titik dalam perjalanan pengobatan myeloma, termasuk selama kemoterapi, sebelum transplantasi sel induk, dan setelah myeloma telah kembali, atau dalam myeloma yang belum merespon terapi lain.
Pengobatan Myeloma: Bagaimana Cara Kerja Dexamethasone?
Dexamethasone dan steroid lainnya berguna dalam pengobatan myeloma karena mereka dapat menghentikan sel darah putih dari bepergian ke area di mana sel myeloma kanker menyebabkan kerusakan. Ini mengurangi jumlah pembengkakan atau peradangan di area tersebut dan mengurangi rasa sakit dan tekanan yang terkait.
Lebih penting lagi, dalam dosis tinggi, deksametason benar-benar dapat membunuh sel myeloma. Ketika dikombinasikan dengan obat myeloma lainnya, itu juga dapat membuat obat-obatan tersebut bekerja lebih baik. Agen lain yang digunakan dengan dexamethasone termasuk obat kemoterapi, seperti vincristine (Oncovin) dan doxorubicin, dan imunomodulator (obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, pertahanan alami tubuh), seperti thalidomide dan lenalidomide (Revlimid).
Dexamethasone dan steroid lainnya. kadang-kadang digunakan sendiri untuk mengobati penyakit. Menurut International Myeloma Foundation, deksametason adalah agen tunggal yang paling efektif untuk pengobatan multiple myeloma ketika diberikan dalam dosis besar. Namun, risiko efek samping jauh lebih tinggi pada dosis ini.
Efek Samping Pengobatan Myeloma Deksametason
Efek samping dari deksametason tergantung pada seberapa tinggi dosis dan berapa lama Anda telah mengonsumsi obat. Beberapa efek samping yang umum termasuk penambahan berat badan, perubahan suasana hati, jerawat, dan sakit perut. Untungnya, efek samping cenderung hilang jika dosis diturunkan atau pengobatan dihentikan. Jangan pernah tiba-tiba berhenti mengonsumsi obat steroid sendiri. Gangguan tiba-tiba dari obat-obatan ini dapat menyebabkan reaksi serius yang mempengaruhi detak jantung dan tekanan darah Anda.
Kemungkinan efek samping lainnya termasuk:
- Infeksi. Steroid mencegah sel-sel darah putih secara efektif melawan kuman, sehingga infeksi mungkin lebih mungkin. Biarkan dokter Anda tahu pada tanda pertama dari infeksi apa pun.
- Retensi cairan. Steroid dapat menyebabkan tubuh Anda menahan cairan berlebih. Ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan masalah jantung. Katakan kepada dokter Anda jika Anda melihat ada pembengkakan di kaki Anda atau jika Anda merasa sesak napas.
- Masalah gastrointestinal. Steroid dapat mengiritasi lambung dan saluran pencernaan. Dalam kasus yang parah, pendarahan atau bisul dapat terjadi. Efek ini dapat dikurangi dengan mengambil antasida dan dengan tidak minum obat Anda dengan perut kosong.
- Gula darah tinggi. Steroid dapat mempengaruhi cara tubuh memproses karbohidrat. Ini dapat menyebabkan gula darah tinggi, bahkan pada orang yang tidak menderita diabetes. Sementara pada steroid, dokter Anda harus memantau kadar gula Anda secara ketat. Beberapa orang mungkin memerlukan obat tambahan untuk menjaga gula darah mereka dalam batas normal.
Garis Dasar Pengobatan Dexamethasone dan Myeloma
Dexamethasone, baik sendiri atau dikombinasikan dengan obat yang lebih baru, seperti lenalidomide, adalah bagian yang berharga dari perawatan myeloma. . Dexamethasone dapat diberikan secara oral atau melalui infus ke pembuluh darah. Dosis akan tergantung pada jenis perawatan dan bervariasi dari orang ke orang. Aturan umumnya adalah memberikan dosis terkecil yang diperlukan untuk menghasilkan respons yang baik.
Mitchell Smith, MD, direktur layanan limfoma dan mieloma di Pusat Kanker Chase Fox di Cheltenham, Pa., Mengatakan, "Steroid telah menjadi andalan terapi mieloma multipel sejak tahun 1960-an. Meskipun mereka sering digunakan pada intensitas dosis tinggi. , data terbaru menunjukkan bahwa lebih banyak belum tentu lebih baik, karena toksisitas berlebih. "
Dr. Smith percaya bahwa kombinasi steroid dengan obat-obatan pengobatan myeloma yang baru telah secara dramatis meningkatkan pandangan untuk myeloma dalam dekade terakhir. "Selain itu, sejumlah obat baru yang menjanjikan sedang diselidiki aktif. Tingkat tanggapan sekarang jauh lebih tinggi daripada dengan rejimen kemoterapi yang lebih tua. Selanjutnya, jumlah pasien yang mencapai remisi lengkap juga jauh lebih tinggi," kata Smith.
