Di tengah kekhawatiran yang sedang berlangsung tentang pemeriksaan dan pengobatan kanker yang tidak perlu, baru-baru ini studi melihat apa peran tuntutan pasien dalam rencana tindakan penyedia perawatan kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa permintaan yang tidak pantas untuk perawatan jarang menjadi masalah, tetapi tidak semua ahli setuju dengan temuan.
Para peneliti di Pusat Kanker Abramson dan Sekolah Kedokteran Perelman di University of Pennsylvania mensurvei praktisi onkologi dan perawat tentang frekuensi dan kesesuaian permintaan pasien untuk tes dan pengobatan.
Penelitian ini menemukan bahwa hampir 80 persen dari permintaan pasien dianggap tepat dan diberikan. Menurut penulis utama Keerthi Gogineni, MD, “tuntutan pasien kanker yang tidak pantas jarang terjadi, dan kurang dari 1 persen dari kasus-kasus yang dilakukan oleh penyedia layanan untuk pengobatan atau tes yang tidak sesuai ketika diminta oleh pasien.”
“Overutilisasi nilai rendah, layanan medis berbiaya tinggi masih menjadi masalah dalam onkologi, tetapi harapan pasien tidak mendorong ini, ”kata Dr. Gogineni.
Sebuah studi Penn Medicine 2013 menemukan bahwa lebih dari 80 persen masyarakat umum percaya bahwa dokter memerintahkan tidak perlu tes dan perawatan, dan lebih dari 50 persen percaya bahwa pasien meminta perawatan yang tidak dibutuhkan.
"Jumlah yang dihabiskan AS untuk perawatan kesehatan mengejutkan dan tidak menunjukkan hasil kesehatan yang lebih baik," kata Gogineni. “Bidang onkologi secara khusus akan menjadi sorotan karena jumlah tes mahal dan perawatan yang kami gunakan yang terkadang memiliki manfaat marjinal.”
Beberapa ahli mempertanyakan temuan studi baru, mengutip ukuran sampel yang kecil (peneliti mensurvei 26 penyedia layanan kesehatan setelah mereka bertemu dengan 2.050 pasien) serta kemungkinan bias dokter.
"Penelitian telah menunjukkan beberapa ahli onkologi over-gambar dan over-test, sehingga abstrak bermasalah dalam bahwa dokter menentukan apa yang tidak pantas," kata Otis Brawley, MD, kepala petugas medis dari American Cancer Society.
"Over-diagnosis adalah masalah nyata," kata Dr Brawley. “Ada kanker yang tidak memiliki signifikansi klinis yang bisa diobati. Kami menyembuhkan beberapa orang yang tidak perlu disembuhkan. "
" Kami telah pergi dari satu ekstrim orang yang tidak berbicara tentang kanker ke revolusi pengetahuan yang indah di mana orang berbicara tentang kanker sepanjang waktu, "kata Mikkael Sekeres, MD , MS, seorang ahli onkologi di Klinik Cleveland. "Pendulum mungkin telah berayun terlalu jauh meskipun karena ketika orang-orang merasa nyaman berbicara tentang kanker, banyak organisasi telah menjadi pelabelan yang nyaman sebagai kanker yang mungkin sebenarnya bukan kanker, tetapi mungkin pra-kanker."
TERKAIT: Apa Yang Harus Anda Ketahui Tentang Skrining Kanker
Salah satu cara pasien dapat membantu memastikan mereka menerima perawatan yang tepat adalah dengan dialog yang konsisten dengan dokter mereka.
"Ini sangat penting bagi pasien, bahkan ketika Anda berada di rumah sakit untuk bertanya 'Apa yang kamu lakukan padaku? Mengapa kau melakukan ini? Obat apa ini? '”Kata Ethan Zohn, yang bertarung dua kali dengan Limfoma Hodgkin. “[Dokter] melihat ratusan pasien setiap hari dan kadang-kadang mereka hanya melakukan gerakan, jadi Anda harus sadar dan mengadvokasi diri Anda sendiri. "Zohn blog tentang pengalamannya sendiri untuk Everyday Health.
Dalam upaya untuk mempromosikan percakapan dokter-pasien yang menghindari perawatan yang tidak dibutuhkan atau duplikatif, Yayasan American Board of Internal Medicine (ABIM) meluncurkan kampanye Memilih Bijak.
" Ini adalah bagian dari kampanye yang lebih besar di kalangan komunitas perawatan kesehatan untuk membantu menjelaskan validitas - atau kekurangannya - dalam memesan tes tertentu, ”kata Elizabeth Comen, MD, seorang ahli onkologi medis di Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering di New York City. “Ini menawarkan satu set pedoman tertulis yang jelas dan poin-poin pembicaraan kunci yang dapat dimiliki dokter dengan pasien dan pasien dapat dibawa oleh dokter, juga.”
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, penulis "The Silver Lining: Panduan Pendukung & Penglihatan untuk Kanker Payudara," mengetahui pentingnya percakapan yang sedang berlangsung antara pasien dan onkologis.
"Sejak menyelesaikan pengobatan, ketika saya telah bergejala Saya telah berkolaborasi dengan dokter saya untuk mencari tahu kapan dan kapan tes diperlukan dan kemudian melanjutkannya, ”kata Jacobs, yang didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 2010.“ Kuncinya adalah pasien untuk bermitra dengan tim kesehatan mereka sehingga keputusan dibuat bersama. "
