Saya didiagnosis dua tahun yang lalu dengan multiple myeloma lanjut di saat yang sama didiagnosis dengan kanker payudara. Saya memiliki empat siklus Adriamycin (doxorubicin) plus Cytoxan (cyclophosphamide), thalidomide / dexamethasone untuk terapi induksi dan transplantasi sel induk autologus. Saya menjalani thalidomide untuk pemeliharaan selama sekitar delapan bulan sampai saya mengembangkan neuropati perifer, kemudian pada Revlimid (lenalidomide) selama sekitar empat siklus, tetapi neuropati berlanjut dan memburuk, bahkan pada dosis rendah Revlimid. Jadi saat ini, saya sedang dalam keadaan remisi (hampir tingkat protein yang dapat diabaikan), tetapi saya tidak menjalani perawatan, dan dokter onkologi saya benar-benar ingin menghindari perburukan neuropati saat ini. Ini membuat saya sedikit gugup. Saya merasa seperti "dilindungi" pada Revlimid, dan sekarang saya berpikir bahwa multiple myeloma saya akan kembali lebih cepat, mempersingkat waktu-ke-perkembangan dan waktu kelangsungan hidup saya secara keseluruhan. Apakah itu terjadi pada orang yang tidak bisa mentolerir thalidomide dan Revlimid? Apakah tidak ada pengobatan pilihan yang baik? Apakah ada perawatan perawatan efektif lainnya? Apakah masuk akal untuk menjauhkan diri dari obat-obatan sementara dalam keadaan remisi sehingga saya tidak membangun resistansi terhadap obat yang mungkin saya butuhkan nanti?
Ada beberapa pasien yang mempertahankan tingkat rendah, penyakit stabil untuk jangka waktu yang lama tanpa terapi pemeliharaan, jadi masuk akal bagi dokter Anda untuk mengikuti penyakit Anda tanpa terapi pemeliharaan selama laboratorium protein myeloma Anda dimonitor secara ketat (setidaknya setiap dua bulan). Dengan tindak lanjut yang dekat, terapi dapat dimulai kembali dengan segera, jika dan ketika nilai-nilai protein myeloma Anda mulai meningkat.
Namun, jika Anda ingin mengejar rejimen pemeliharaan, steroid (prednison atau deksametason, misalnya) adalah pilihan untuk dipertimbangkan. Dalam penelitian terbaru dari 250 pasien, mereka yang menerima terapi pemeliharaan dengan 50 mg prednisone steroid setiap hari (setelah menyelesaikan kemoterapi awal mereka) memiliki kelangsungan hidup yang lebih lama tanpa perkembangan penyakit, dan kelangsungan hidup secara keseluruhan lebih lama, daripada mereka yang menerima 10 mg prednisone setiap hari.
Alfa-interferon adalah obat lain yang telah dieksplorasi sebagai terapi pemeliharaan. Beberapa pasien memiliki remisi yang sangat tahan lama dengan obat ini, tetapi sulit untuk membuktikan keefektifannya sebagai terapi pemeliharaan dalam uji klinis karena hanya sekitar 10 hingga 15 persen pasien yang diobati yang memiliki tanggapan berkelanjutan, dan banyak pasien mengalami kesulitan menoleransi obat karena gejala mirip flu itu dapat menyebabkan.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Sehari-hari Multiple Myeloma.
