SELASA, 27 Maret 2012 (HealthDay News) - Pasien yang berusia di atas 65 tahun yang memiliki penyakit arteri koroner yang berat lebih baik dengan operasi bypass daripada dengan angioplasty invasif minimal, sebuah penelitian baru yang besar. menunjukkan.
Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kematian setelah satu tahun, pasien yang telah menjalani operasi bypass memiliki 21 persen penurunan risiko kematian setelah empat tahun dibandingkan dengan mereka yang telah menerima angioplasty, para peneliti menemukan.
" Di sini, orang yang berusia di atas 65 tahun memiliki manfaat kelangsungan hidup dengan operasi, jadi ini mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk orang-orang ini, "kata Dr. Nieca Goldberg, direktur medis dari Joan H. Tisch Pusat Kesehatan Wanita di NYU Langone Medical Center di New Yor Kota.
Goldberg tidak terlibat dengan penelitian, yang akan dipresentasikan pada hari Selasa di pertemuan tahunan American College of Cardiology di Chicago dan secara bersamaan diterbitkan di New England Journal of Medicine .
Kecenderungan dalam kardiologi baru-baru ini adalah untuk mendukung angioplasti dalam operasi, jelas penulis studi Dr. William Weintraub.
Selama angioplasti, ahli jantung memasukkan "balon" kecil ke dalam pembuluh yang tersumbat melalui kateter. Setelah berada di tempat, balon dipompa untuk memperluas pembuluh darah. Prosedur ini dapat dilakukan dengan atau tanpa memasang stent, scaffold wire mesh yang membuat pembuluh terbuka.
Bedah bypass arteri koroner melibatkan pencangkokan bagian dari pembuluh yang sehat ke pembuluh yang tersumbat untuk mengembalikan aliran darah, "melewati" diblokir bagian dari kapal.
Tapi Weintraub, yang adalah ketua kardiologi di Christiana Care Health System di Newark, Del., mengatakan dia tidak membayangkan perubahan laut langsung dalam praktek klinis sebagai hasil dari temuan ini.
"Orang akan memberikan operasi pemikiran lain, terutama untuk pasien yang sakit," katanya. "Daripada menjadi perubahan besar dan besar, ini dapat mengubah sedikit."
Weintraub dan rekan-rekannya menggabungkan informasi dari dua database besar yang, semua diberitahu, termasuk sekitar 200.000 pasien, semua lansia dan semuanya dengan lebih dari satu Pembuluh darah diblokir.
Sekitar 86.000 menjalani operasi dan 104.000 mengalami angioplasti. Dari mereka yang memiliki angioplasty, 78% menerima stent obat-obatan, 16% menerima stent bare-metal dan 6% tidak memiliki stent.
Stent obat-obatan, dianggap canggih, mengeluarkan obat ke dalam arteri yang mencegah jaringan parut dari membangun.
Pasien yang menjalani operasi cenderung memiliki lebih banyak komplikasi seperti diabetes, penyakit paru-paru dan gagal jantung, meskipun penulis melakukan penyesuaian untuk faktor-faktor ini.
Meskipun penelitian ini tidak diacak , uji coba terkontrol - dianggap sebagai standar emas kedokteran karena studi tersebut secara acak menugaskan orang untuk perawatan yang berbeda dan membandingkannya dengan mereka yang tidak diobati - itu memiliki beberapa keuntungan, termasuk fakta bahwa ia melihat populasi "dunia nyata" secara nyata. waktu, kata Dr Gregory Fontana, ketua bedah kardiotoraks di Lenox Hill Hospital di New York City.
Populasi yang lebih tua ini sangat luas dan mewakili kemungkinan proporsi terbesar dari individu yang membutuhkan jenis treatme ini. nt, kata Fontana, meskipun hasilnya mungkin dapat diekstrapolasi ke kelompok lain.
