Sanjay Gupta, MD, Kesehatan Sehari-hari: Apa yang membuat Anda memilih bidang obat tertentu?
Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Jadi saya benar-benar tersentuh oleh seseorang yang saya yakini mengidap schizophrenia ketika saya masih kuliah. Dia baru saja akan lulus, kami berdua senior, dan dia mulai mundur dari kelas. Dia baru mulai menjadi lebih tertutup dan kami kehilangan kontak dengannya setelah itu.
Dr. Gupta: Apa itu skizofrenia?
Dr. Cotes: Ini adalah gangguan yang memiliki sejumlah gejala yang berbeda. Itu bisa memiliki halusinasi, delusi. Orang dapat mengalami kesulitan mengekspresikan diri.
Dr. Gupta: Tapi dari mana asalnya? Maksud saya, apakah itu adalah sesuatu yang Anda dilahirkan dengan atau Anda dilahirkan dengan kecenderungan ke arah? Apa pemikiran saat ini?
Dr. Cotes: Tujuh puluh hingga 80 persen gangguan memiliki heritabilitas yang terkait dengannya. Dan kemudian sepanjang hidup jika orang-orang melalui peristiwa-peristiwa yang membuat stres, kemungkinan besar skizofrenia akan terbuka kedoknya. Kejadian hidup yang penuh stres ditambah genetika adalah jenis pemikiran saat ini.
Dr. Gupta: Apakah kebanyakan orang, pasien dengan skizofrenia, tidak percaya ada penyakit, bahwa mereka sakit?
Dr. Cotes: Mungkin sekitar 50 persen orang tidak percaya bahwa mereka memiliki penyakit. Kita cenderung melihatnya sebagai gejala skizofrenia.
Dr. Gupta: Jika seseorang tidak tahu bahwa mereka sakit atau percaya bahwa mereka sakit, seberapa sulit untuk mendapatkan perawatan?
Dr. Cotes: Ini bisa menjadi tantangan nyata. Terkadang keluarga harus memiliki orang yang mereka cintai dan mengakuinya tanpa sadar. Mereka harus mengambil langkah-langkah ke proses pengadilan untuk mendapatkan perawatan anggota keluarga.
Dr. Gupta: Apakah ada spektrum skizofrenia? Maksud saya, adakah orang yang memiliki skizofrenia yang produktif, fungsional?
Dr. Cotes: Saya pikir Anda membesarkan poin yang bagus. Ada sekelompok orang, mungkin 40 hingga 50 persen, yang mengembangkan skizofrenia dan dapat bekerja dan dapat kembali dan melakukan hal-hal yang ingin mereka lakukan, memiliki hubungan. Maka mungkin ada kelompok lain yang mungkin 20 hingga 30 persen yang jauh lebih sulit diobati dan tidak benar-benar merespon dengan baik terhadap obat-obatan.
Dr. Gupta: Temanmu, 10 hingga 15 tahun yang lalu sekarang adalah ketika dia mulai mengembangkan gejala. Jika ia mengembangkan gejala-gejala itu sekarang hidup akan berbeda? Sudahkah kita maju secara medis?
Dr. Cotes: Kami telah membuat banyak kemajuan dalam studi skizofrenia dan kemudian etiologi dan neurobiologi skizofrenia. Sayangnya, saya tidak tahu berapa banyak dari mereka yang telah benar-benar diterjemahkan ke hasil yang lebih baik. Perawatan yang bisa kami tawarkan sekarang tidak jauh lebih baik. Saya pikir bahwa kerumitan gangguan adalah benar-benar salah satu hal yang membuatnya sangat sulit untuk diobati.
