Berita utama selama musim panas 2010 menyiarkan wabah batuk rejan di California - epidemi pertusis secara resmi diumumkan pada bulan Juni. Kematian 10 bayi dan ratusan kasus penyakit menarik perhatian nasional untuk masalah siapa yang membutuhkan imunisasi batuk rejan (atau pertusis).
Batuk rejan, nama umum untuk infeksi yang disebabkan oleh Bordatella pertussis, berasal dari batuk klasik yang menyertai infeksi pernafasan ini.
Vaksinasi pertusis untuk mencegah batuk rejan adalah bagian yang direkomendasikan dari jadwal vaksinasi masa kanak-kanak. Kasus batuk rejan dapat dikurangi melalui vaksinasi anak-anak muda dan mereka yang bersentuhan dengan bayi, tetapi para ahli semakin percaya bahwa batuk rejan akan dicegah secara lebih efektif jika remaja dan orang dewasa menerima vaksinasi pertussis juga.
Bagi kebanyakan orang, terutama dewasa, batuk rejan sebagian besar menyebabkan gejala ringan. Namun, ini bisa berakibat fatal bagi bayi, yang mungkin belum menyelesaikan serangkaian imunisasi pertusis. Sebagai hasilnya, selain memvaksinasi anak-anak, ada anggapan bahwa strategi “kokon” untuk memvaksinasi orang dewasa yang berada di sekitar bayi (orang tua, kakek-nenek, dan penyedia perawatan) harus membantu mencegah infeksi. Tetapi bahkan pendekatan itu tidak mengarah pada perlindungan penuh.
"Sampai pertusis diberantas, kita akan selalu mengalami beberapa kasus pertusis setiap tahun," kata Michael D. Cabana, MD, MPH, profesor pediatri, epidemiologi, dan biostatistik. dan direktur divisi pediatri umum di University of California, San Francisco.
"Orang dewasa dengan penyakit yang sangat ringan sebenarnya bisa menjadi sumber dari bayi yang lebih muda mendapatkan penyakit," jelas Dr Cabana. Meskipun orang dewasa mungkin tidak tahu dia sakit atau berniat untuk menyebarkan infeksi berbahaya ini ke bayi, dia masih bertindak sebagai "reservoir diam" untuk infeksi. "Jika kita dapat mengurangi jumlah remaja yang lebih tua dan orang dewasa yang tidak bergejala atau pembawa ringan, kita dapat mengurangi kemungkinan bahwa anak-anak yang lebih muda terkena pertusis di tempat pertama," kata Cabana.
Meskipun berita utama dramatis, Cabana mengatakan pertusis tidak membuat comeback. “Kasus pertusis menular cenderung siklis, dengan puncak terjadi kira-kira setiap lima tahun. Beberapa puncak lebih buruk daripada yang lain. "Pada tahun 2010, California mengalami" tahun terburuk untuk pertusis dalam waktu yang lama, "katanya.
Batuk Batuk Imunisasi: Sebuah Rencana Matematika
Dengan tujuan memusnahkan penyakit, para ahli telah membuat model matematika berdasarkan pola infeksi untuk mencoba mengembangkan rencana vaksinasi. Misalnya, model yang baru-baru ini diterbitkan mendukung vaksinasi tidak hanya anak-anak, tetapi juga remaja dan orang dewasa, dan menetapkan bahwa usia terbaik untuk vaksinasi dewasa untuk mencegah kasus adalah sekitar 40 tahun. Studi tentang pola infeksi menunjukkan bahwa kasus pertussis akan tetap muncul bahkan jika remaja divaksinasi dan strategi kokon berlaku, sehingga rekomendasi vaksinasi harus tersedia untuk semua orang dewasa.
"Anak-anak yang lebih tua membutuhkan kombinasi tetanus, difteri, dan pertusis imunisasi pada usia sekitar 11 tahun, ”kata Cabana. Ini dikenal sebagai vaksinasi Tdap. “Imunitas terhadap pertusis berkurang setelah beberapa saat. Akibatnya, remaja dan dewasa muda membutuhkan penambah pertussis setiap 10 tahun. ”
Orang dewasa yang tidak yakin di mana mereka berdiri harus memeriksakan diri ke dokter. Karena pembaruan tetanus juga direkomendasikan untuk orang dewasa, mungkin ide yang baik untuk mendapatkan Tdap dan kemudian kembali ke jalur dengan vaksinasi setiap dekade atau lebih.
"Kami beruntung memiliki beberapa vaksin yang sangat efektif terhadap pertusis hari ini. Adalah penting bahwa kami memanfaatkan keuntungan kesehatan masyarakat ini dan melindungi sebanyak mungkin bayi, anak-anak, dan orang dewasa, ”menekankan Cabana.
