Pada tahap awal, kanker hati memiliki sedikit, jika ada, tanda atau gejala. Itu sebabnya orang yang berisiko lebih tinggi dari rata-rata mengembangkan kanker hati harus menjalani tes skrining kanker hati secara teratur.
Kanker hati sedang meningkat di Amerika Serikat, kata Eugene R. Schiff, MD, direktur Pusat Penyakit Hati di University of Miami Medical Center. Dua kondisi, kata Dr Schiff, sebagian besar di belakang peningkatan: hepatitis B dan hepatitis C. Kedua infeksi dapat menyebabkan penyakit hati kronis, atau sirosis, ia menjelaskan, dan sekitar 3 persen pasien dengan penyakit hati kronis akan mengembangkan kanker hati.
Kanker Hati: Menyaring Mereka yang Beresiko
Diagnosis dini dan pengobatan kanker hati dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati. Itu sebabnya Yayasan Hepatitis B, di antara organisasi lain, merekomendasikan bahwa orang-orang yang berisiko tinggi kanker hati disaring untuk penyakit setidaknya setiap enam bulan. Orang dengan risiko kanker hati yang lebih tinggi dari rata-rata antara lain:
- Pria berusia 40 tahun atau lebih yang memiliki hepatitis B dan sirosis.
- Wanita 50 dan lebih tua yang menderita hepatitis B dan sirosis.
- Siapa pun yang memiliki hepatitis B dan keluarga riwayat kanker hati.
- Siapa pun yang menderita hepatitis C.
Selain itu, Schiff mengatakan bahwa semua orang dengan sirosis, karena sebab apa pun, harus mempertimbangkan skrining rutin untuk kanker hati.
Skrining Kanker Hati: USG dan Darah Tes
Pemeriksaan USG setiap enam bulan adalah "andalan penyaringan" untuk kanker hati, kata Schiff. Selama pemeriksaan ultrasound, seorang teknisi menggerakkan alat yang disebut transduser di atas perut Anda, di mana hati Anda berada. Transduser mengirimkan gelombang suara melalui tubuh Anda, yang memantul dari organ dan menciptakan gema. Komputer menggunakan gema untuk membuat gambar terlihat pada monitor. Gambar USG ini dapat mengungkapkan tumor yang tumbuh di hati.
Pemeriksaan ultrasound sering dilakukan bersamaan dengan tes darah untuk alpha-fetoprotein (AFP). AFP adalah protein yang hadir dalam darah janin, tetapi biasanya hilang setelah lahir. Keberadaannya dalam darah dewasa dapat menjadi tanda peringatan untuk kanker tertentu, termasuk kanker hati.
Beberapa ahli menunjukkan bahwa tes AFP tidak selalu akurat, tetapi "semua orang setuju itu membantu," kata Schiff. Menemukan AFP baik dalam darah dan massa hati pada USG adalah bukti kuat dari tumor hati dan harus meminta tes lebih lanjut, katanya. Setiap kali seseorang memiliki tingkat AFP yang tinggi, bagaimanapun, Schiff merekomendasikan pengujian lebih lanjut, bahkan jika hasil ultrasound normal.
Skrining Kanker Hati: Studi Pencitraan Tambahan
Jika dokter menemukan tanda-tanda kanker hati dalam pemeriksaan skrining, mereka mungkin menyarankan tes diagnostik yang lebih rinci, termasuk:
- Computed tomography (CT). Tes ini menghasilkan gambar organ internal yang sangat rinci. Mesin X-ray khusus berputar di sekitar tubuh Anda, bekerja dengan komputer untuk menghasilkan gambar potongan melintang organ Anda, termasuk hati. Sebelum tes, Anda mungkin disuntik dengan pewarna khusus yang membantu menciptakan gambar hati yang sangat jelas.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Tes lain yang menghasilkan gambar yang sangat rinci, MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat. bukannya sinar X untuk memeriksa bagian dalam tubuh. Seperti CT, tes ini mungkin memerlukan suntikan dengan pewarna khusus. MRI mengharuskan Anda berbaring di dalam tabung silinder besar selama satu jam, yang bisa membuat tidak nyaman bagi sebagian orang. Mesin yang lebih baru memiliki desain yang lebih terbuka.
- Angiografi. Angiografi memungkinkan dokter untuk melihat pembuluh darah di dalam dan di sekitar hati Anda. Dokter memasukkan tabung tipis, yang disebut kateter, ke arteri yang menuju ke hati. Mereka menyuntikkan pewarna khusus melalui kateter, yang membuat pembuluh darah terlihat pada X-ray. Seorang ahli radiologi yang berpengalaman dapat mendeteksi pembuluh darah menuju tumor, dan mungkin juga dapat menentukan apakah tumor dapat diangkat secara operasi atau tidak. Angiography kadang-kadang dikombinasikan dengan MRI atau CT, bukan sinar X, untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci.
Skrining Kanker Hati: Biopsi Hati
Terkadang kombinasi mencari massa yang terlihat pada studi pencitraan dan tingkat AFP yang sangat tinggi sudah cukup bagi dokter untuk membuat diagnosis kanker hati. Meski begitu, kebanyakan orang menjalani biopsi jaringan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Selama biopsi hati, seorang ahli bedah mengangkat semua atau sebagian dari massa di hati Anda. Dokter bedah kemudian mengirim sampel jaringan ke ahli patologi, yang mempelajari sampel di bawah mikroskop untuk menentukan apakah sel kanker hadir.
Tergantung pada situasi khusus Anda, dokter dapat merekomendasikan berbagai jenis biopsi, termasuk:
- Biopsi jarum. Dokter memasukkan jarum berongga melalui kulit di perut dan ke hati dan menggunakan syringe untuk menarik sel dari tumor atau pertumbuhan ke jarum. Sel-sel dikirim ke ahli patologi untuk analisis.
- Biopsi laparoskopi. Selama laparoskopi, dokter memasukkan tabung tipis yang melekat pada kamera kecil melalui sayatan kecil di perut. Kamera mengirim gambar ke monitor, memungkinkan dokter untuk melihat hati Anda dan massa abnormal apa pun. Dokter mungkin mengeluarkan sampel untuk menguji sel kanker.
- Biopsi bedah. Paling sering, dokter lebih suka melakukan biopsi sebelum mereka melakukan operasi tradisional untuk mengangkat tumor. Dalam beberapa kasus, meskipun, mereka dapat melakukan biopsi intraoperatif, yang berarti biopsi dilakukan selama operasi yang lebih besar untuk mengambil massa dan bagian dari hati, jika perlu.
Skrining Kanker Hati: Tes Tambahan
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah dan urin, seperti tes fungsi hati, tes fungsi ginjal, hitung darah lengkap, dan tes pembekuan darah, untuk mengevaluasi seberapa baik hati dan organ lain Anda bekerja. Tes dapat membantu dokter Anda menentukan kemampuan Anda untuk menahan operasi atau perawatan kanker lainnya, seperti kemoterapi dan radiasi.
Jika Anda menderita hepatitis B, hepatitis C, sirosis, atau riwayat keluarga kanker hati, bicarakan dengan dokter Anda tentang Seberapa sering Anda harus menjalani skrining kanker.
