Lebih Banyak Tentang Multiple Sclerosis Dari Dr. Sanjay Gupta:
Lahir untuk Berputar - Ketika Kursi Roda Berarti Bebas
MS Dapat Menyebabkan Kebutaan Emosi
TRANSFER VIDEO
Sanjay Gupta, MD, Kesehatan Sehari-hari : Apakah sulit untuk berbicara dengan pasien setelah Anda memastikan diagnosis?
Neil Lava, MD, Ahli Saraf, Universitas Kedokteran Emory University: Mereka memiliki gejala. Saya telah memberinya nama. Saya belum mengubah apa pun dengan memberinya nama, tetapi saya telah mengubah segalanya dengan memberinya nama.
Saya selalu kagum bahwa ketika orang pertama kali diberi diagnosis, kadang-kadang itu benar-benar luar biasa bagi mereka. Tetapi ketika mereka meletakkan segala sesuatu dalam perspektif dan menyadari bahwa mereka akan menjalani kehidupan produktif yang panjang dan saya akan membantu mereka melakukan itu, mereka sebenarnya cenderung melakukannya dengan sangat baik.
Dr. Gupta : Itu pertanyaan selanjutnya. Mereka memiliki diagnosis … sekarang apa prognosisnya?
Dr. Lava : Saya memberi tahu mereka bahwa 10 hingga 15 persen pasien memiliki apa yang disebut sklerosis ganda jinak, di mana Anda dapat memiliki beberapa gejala sepanjang hidup Anda, tetapi sebenarnya tidak pernah memiliki defisit yang signifikan.
Dr. Gupta : Ada bentuk lain juga. Bisakah kamu memberitahuku apa itu? Dan apa maksudnya?
Dr. Lava : Jadi jenis yang paling umum, 80 hingga 85 persen pasien memiliki pola kambuh-ulang ini di mana mereka akan mengalami serangan: gejala neurologis yang akan berlangsung selama jangka waktu tertentu dan kemudian menghilang. Dan di beberapa titik waktu lain, mereka akan memiliki gejala lain.
Pada titik tertentu mereka beresiko menjadi progresif kedua, yang berarti bahwa mereka akan memiliki lebih sedikit serangan tetapi mereka tidak akan pulih juga dan mereka akan mulai memiliki lebih banyak kesulitan berfungsi, dan secara bertahap berjuang lebih banyak dan memiliki lebih banyak kesulitan. Tetapi setelah mereka menjadi progresif kedua, saya tidak memiliki obat yang sangat efektif untuk memperlambat perkembangan, meskipun kami mencari mereka. <1 Sekitar 10 persen pasien memiliki apa yang disebut penyakit progresif primer di mana mereka akan mengembangkan gejala neurologis. Mereka mungkin mengalami sedikit kesulitan berjalan. Kaki mereka mungkin sedikit kaku. Mereka tidak pernah mengalami serangan. Mereka hanya memiliki gejala itu, dan dari waktu ke waktu yang secara bertahap semakin memburuk dan mereka memiliki lebih banyak masalah berfungsi.
Dr. Gupta
: Ketika Anda mendeskripsikan progresif primer versus relapsing-remitting, mereka hampir terdengar seperti dua penyakit yang berbeda. Dr. Lava
: Tepat sekali. Dr. Gupta
: Apakah ada pasien yang didiagnosis mengidap kekambuhan yang mungkin tidak pernah ada dalam kehidupan mereka yang berlanjut ke penyakit progresif sekunder? Dr. Lava
: Oh, tentu saja. Kami telah menemukan bahwa semakin cepat Anda menempatkan seseorang pada terapi, semakin baik mereka dalam jangka panjang. Jadi kami memberi mereka terapi sangat dini dengan harapan menjaga mereka dalam fase kekambuhan dan mengurangi jumlah serangan. Dr. Gupta
: Ketika Anda pergi bekerja, apakah Anda pergi ke sana dengan rasa optimisme tentang MS dan kemampuan Anda untuk merawat pasien di masa depan? Dr. Lava
: Ini penyakit yang sangat berbeda dari ketika saya pertama kali mulai mengobati pasien. Pada tahun 1993, kami memiliki obat pertama kami yang disetujui FDA untuk MS. Sebelum itu, kami tidak ada hubungannya dengan pasien. Kami memiliki begitu banyak pilihan sekarang, itu benar-benar menarik. Apa yang kita tunggu adalah hal-hal yang mungkin merangsang myelin, dan tentu saja yang asli adalah, bisakah kita menumbuhkan kembali sel-sel otak? Maksud saya, bisakah kita menstimulasi mereka? Adakah cara untuk menciptakan jalur baru untuk mengimbangi kerusakan yang telah terjadi melalui otak dan sumsum tulang belakang? Itu mungkin akan menjadi hal yang paling menarik.
Dr. Gupta
: Sempurna. Terima kasih banyak.
