Perawatan kanker testis dapat merampas seorang pria dari kesuburannya. Tapi itu tidak berarti orang yang selamat tidak dapat memiliki keluarga biologis. Dokter menemukan cara untuk membunuh kanker dan melindungi kesuburan pada saat yang bersamaan. Namun, kunci dalam banyak kasus adalah membuat pengaturan sebelum memulai pengobatan kanker.
Kanker testis relatif jarang dan sangat dapat disembuhkan, terutama ketika tertangkap dini. Menurut American Cancer Society, risiko kematian akibat kanker ini adalah 1 dalam 5.000. Namun, ini adalah jenis kanker yang paling umum untuk remaja laki-laki dan laki-laki muda usia 15 hingga 34 tahun, dan menjaga kesuburan sangat penting untuk kelompok usia ini.
Edmund Sabanegh, MD, direktur Pusat Klinik Cleveland untuk Infertilitas Pria di Ohio, mengatakan 75 persen pria yang tidak memiliki anak prihatin bahwa pengobatan kanker testis mereka dapat menyebabkan infertilitas. Kabar baiknya, menurut Dr. Sabanegh: "Kita bisa membuat kebanyakan pria tetap subur." Dan sperma perbankan sebelum perawatan dimulai dapat bertindak sebagai rencana asuransi, jika kemampuan Anda untuk membuat sperma hancur selama perawatan.
Kanker testis dan Infertilitas: Sperma Perbankan
Sperma perbankan melibatkan panen dan kemudian membekukan sperma pada suhu yang sangat rendah (freezer rumah Anda tidak akan berfungsi). Ketika waktunya tepat, pasangan Anda mengalami inseminasi buatan untuk melahirkan bayi. Sperma beku dapat bertahan selama beberapa dekade, jika tidak lagi.
Sabanegh percaya bahwa sperma perbankan "benar-benar akan menyelamatkan Anda banyak kesedihan dan beban emosional nantinya." Ia mendesak lebih banyak dokter untuk mendidik pasien kanker mereka tentang perbankan sperma.
Ketika anak muda berusia di bawah 18 tahun, mungkin terserah orangtuanya untuk memulai percakapan. Sabanegh mengakui ini mungkin diskusi yang rumit, tetapi mencatat dia memiliki pasien yang sekarang berusia dua puluhan yang “kesal dan kecewa” bahwa mereka tidak menyalurkan sperma.
Kanker testis dan Infertilitas: Radiasi dan Kemoterapi
Meskipun dokter akan mengangkat testis yang mengandung kanker, yang lain biasanya tetap sehat dan mampu memproduksi cukup sperma untuk menjadi ayah seorang anak. Radiasi dan kemoterapi adalah dua bahaya nyata bagi kesuburan seorang lelaki. Tetapi pengobatan modern telah muncul dengan cara meningkatkan peluang Anda memiliki bayi “cara kuno.”
Jika Anda membutuhkan radiasi, dokter dapat menjaga kesuburan dengan menyesuaikan dosis dengan hati-hati dan menggunakan perangkat khusus untuk melindungi testis yang sehat. Mesin terbaru dapat menunjukkan dengan tepat dan menghasilkan lebih sedikit "pencar" yang dapat mempengaruhi kesuburan, kata Sabanegh.
Mungkin diperlukan waktu dua tahun untuk mendapatkan kesuburan kembali, tetapi "sebagian besar akan memulihkan jumlah sperma, itu hanya membutuhkan waktu, "katanya.
Kemoterapi juga dapat merusak kemampuan pria untuk membuat sperma. Beberapa obat lebih merusak daripada yang lain. Sabanegh mengatakan menyesuaikan dosis dan menggabungkan obat-obatan dapat melindungi kesuburan pada beberapa pria, sementara membunuh sel-sel kanker. Namun, ini akan membutuhkan waktu untuk mendapatkan kesuburan Anda kembali.
Kanker testis: Menempatkan Rencana Bayi pada Pegangan
Sabanegh menyarankan bahwa pasien kanker testis harus menunda menjadi ayah setidaknya setahun setelah pengobatan dengan kemoterapi atau radiasi. "Baik kemoterapi dan radiasi menyebabkan DNA pecah dalam sperma yang secara teoritis dapat menciptakan embrio abnormal." Namun, ia menambahkan bahwa penelitian belum menunjukkan contoh yang lebih besar dari cacat lahir pada bayi laki-laki yang telah menjalani kemoterapi atau radiasi. "Sperma itu mungkin begitu rusak sehingga tidak ada konsepsi yang muncul di tempat pertama," kata Sabanegh.
Kanker testis: Ancaman Lain untuk Kesuburan
Beberapa pasien kanker testis akan membutuhkan kelenjar getah bening yang dikeluarkan dari bagian belakang perut karena mereka bersifat kanker atau mungkin kanker. Operasi ini disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal (RPLND). Sayangnya, selama operasi ini saraf yang bertanggung jawab untuk ejakulasi dapat diputus. Hasilnya adalah ejakulasi retrograde, di mana sperma memasuki kandung kemih bukannya keluar dari penis. Berikut adalah pilihan Anda jika ini terjadi, menurut Sabanegh:
- Pseudoephedrine dosis tinggi dapat membantu menciptakan ejakulasi normal. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa yang harus diambil dan kapan.
- Memulihkan sperma. Sperma dapat dipulihkan dari kandung kemih, tetapi Anda mungkin harus minum obat sehingga air seni Anda tidak membunuh sperma.
A teknik bedah baru yang disebut RPLND saraf-sparing sekarang tersedia. Ini memungkinkan dokter untuk secara hati-hati mengoperasikan saraf dan menyimpan ejakulasi normal. Tidak setiap ahli bedah urologi di setiap rumah sakit dapat melakukan operasi yang rumit ini, jadi Anda mungkin harus pergi ke pusat medis utama untuk mendapatkannya. Sabanegh mengatakan 95 persen pria yang memiliki jenis RPLND ini melaporkan tidak ada masalah.
Kanker testis dan Infertilitas: Harapan pada Cakrawala?
Peneliti kanker dan ahli kesuburan sibuk menyelidiki cara baru untuk membantu para bayi yang selamat dari kanker. Salah satu metode melibatkan pembekuan sel induk pembentuk sperma yang nantinya dapat ditanamkan ke dalam testis. Sabanegh mengatakan ini bisa "membasmi testis" dan secara efektif "memulai kembali pabrik sperma." Ini telah menjanjikan dalam penelitian hewan, ia menambahkan.
National Institutes of Health mendanai program yang disebut Konsorsium Ketidaksuburan untuk membantu pasien kanker dengan masalah kesuburan.
Berpikir tentang keluarga masa depan Anda mungkin menjadi hal terakhir dalam pikiran Anda ketika menghadapi diagnosis kanker testis. Tetapi dalam jangka panjang sangat penting - bagaimanapun juga, dengan perawatan yang tepat, kemungkinannya bagus Anda akan selamat dari kanker. Bersiap sepenuhnya dan terdidik tentang pilihan Anda sebelum Anda mencari perawatan untuk kanker testis akan meningkatkan peluang Anda mempertahankan kesuburan.
