Hubungan antara diabetes dan kesehatan mata mungkin tidak tampak jelas pada awalnya. Tetapi diabetes adalah kondisi yang merusak pembuluh darah, termasuk yang memberi makan mata dan mendukung penglihatan. Faktanya, hubungan ini sangat kuat sehingga sekitar satu dari tiga orang dewasa dengan diabetes akan mengembangkan retinopati diabetik - kerusakan terkait diabetes pada retina yang mengarah pada kehilangan penglihatan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Namun pada tahap awal, penyakit ini sering tidak memiliki gejala, jadi penting untuk bersikap proaktif dengan perawatan diabetes dan kesehatan mata untuk membantu mencegah atau memperlambat komplikasi ini.
Efek Diabetes pada Retina
Retina adalah selembar tipis jaringan yang melapisi bagian belakang mata. Cahaya datang melalui lensa mata dan memfokuskan gambar ke jaringan ini. Pusat retina, makula, bertanggung jawab untuk gambar detail. Retinopati diabetik terjadi ketika diabetes mempengaruhi pembuluh darah kecil di seluruh tubuh, termasuk yang memasok darah ke mata.
"Pada tahap awal retinopati diabetik, perubahan terlihat pada pembuluh darah di mata," kata Paul Bernstein, MD, PhD, seorang dokter mata dan profesor oftalmologi di John A. Moran Eye Center di Universitas Utah di Salt Lake City. Pembuluh darah menjadi lemah, bocor, atau menutup. Perubahan aliran darah dapat menyebabkan pembengkakan dan memicu pertumbuhan pembuluh darah baru. Bekas luka, pertumbuhan baru, dan perdarahan pada gilirannya menyebabkan robeknya retina dan pembengkakan makula, suatu kondisi yang disebut edema makula.
Ada dua bentuk retinopati diabetik. Dalam bentuk stadium awal yang disebut retinopati diabetik non-proliferatif, pembuluh darah mulai melemah dan berdarah, tetapi orang biasanya memiliki sedikit gejala.
Bentuk kedua disebut retinopati diabetik proliferatif, yang merupakan tahap akhir dari penyakit. Pembuluh darah baru mulai tumbuh untuk mengakomodasi perubahan aliran darah. Tanpa aliran darah yang cukup, retina dapat robek atau berubah bentuk, menyebabkan kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur.
Faktor risiko untuk mengembangkan retinopati diabetik termasuk memiliki gula darah tinggi yang tidak terkontrol, memiliki anggota keluarga dengan retinopati diabetik, memiliki diabetes untuk waktu yang lama. waktu, memiliki tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi, sedang hamil, dan menjadi Hispanik, penduduk asli Amerika, atau Amerika Afrika.
Mengontrol gula darah membantu mencegah retinopathy. Orang dengan diabetes yang mampu menjaga tingkat A1C mereka - yang mengukur tingkat gula darah rata-rata Anda selama dua sampai tiga bulan - di bawah 7 memiliki komplikasi retina lebih sedikit daripada mereka dengan kontrol gula darah yang kurang efektif, menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes Care di Januari 2014.
"Diabetes adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa, dan meningkatkan kontrol gula darah menurunkan tetapi tidak menghilangkan risiko," kata Daniel E. Hale, MD, seorang ahli endokrinologi, profesor pediatri, dan kepala divisi endokrinologi pediatrik dan diabetes di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di San Antonio.
Gejala Retinopati Diabetic yang Harus Diperhatikan
Gejala retinopati diabetik proliferatif mempengaruhi kedua mata dan meliputi:
- Floaters - bintik-bintik, titik-titik, dan string dalam visi Anda
- Visi yang bergeser dari jelas menjadi kabur
- Ketidakmampuan untuk melihat sebagian atau seluruh bidang visi Anda
- Ketidakmampuan untuk melihat dengan baik di malam hari
- Warna yang kehilangan ketajaman atau nada mereka
- Hilangnya ketajaman visual
- Penglihatan kabur
Untuk membantu mengurangi risiko komplikasi mata, American Diabetes Association merekomendasikan pemeriksaan mata tahunan bagi penderita diabetes, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak. Dalam pemeriksaan dilatasi, dokter mata meletakkan obat tetes di mata Anda untuk melebarkan pupil Anda, memungkinkan dia untuk melihat dan memeriksa retina Anda dengan baik.
Mendiagnosis dan Mengobati Retinopati Diabetik
Diagnosis retinopati diabetik didasarkan pada hasil pemeriksaan mata yang komprehensif. Ini termasuk pemeriksaan mata yang melebar dan tes ketajaman visual yang mengukur kemampuan Anda untuk melihat huruf, bentuk, atau angka pada grafik mata pada jarak yang ditetapkan.
Perawatan untuk retinopati diabetes meliputi:
- Suntikan. Obat-obatan, termasuk steroid dan faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular (anti-VEGF), membantu menghentikan pertumbuhan pembuluh darah baru dan dapat memperlambat pembengkakan dan pendarahan. Suntikan-suntikan ini dapat mengembalikan penglihatan yang hilang dan mencegah pendarahan pada mata, menurut penelaahan terhadap penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Cochrane Database of Systemic Review edisi November 2014.
- Perawatan laser. Disebut fotokoagulasi, perawatan ini mungkin digunakan untuk menghentikan pendarahan dan pembengkakan lambat. Menurut laporan lain dalam edisi November 2014 dari Cochrane Database of Systemic Review, pendekatan ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan melindungi terhadap kehilangan penglihatan dari waktu ke waktu.
- Vitrektomi. Ini adalah prosedur bedah untuk menghilangkan darah atau jaringan parut dari mata. Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 dalam jurnal Cochrane Database of Systemic Reviews menyatakan bahwa vitrektomi dapat melindungi penglihatan pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita diabetes selama kurang dari 20 tahun.
Meskipun perawatan tidak dapat menyembuhkan retinopati diabetes, mereka dapat membantu memperlambat perkembangannya dan melindungi visi Anda. Semakin awal Anda dapat mulai mencegah atau memperlambat kerusakan mata terkait diabetes, semakin baik Anda akan dapat membantu mempertahankan visi Anda untuk kehidupan.
