Daftar Isi:
JUMAT, 27 Juli 2012 - Setelah menerima transplantasi sumsum tulang untuk pengobatan kanker, dua pria yang HIV positif sekarang sedang tes HIV negatif .
Dua dokter dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston mengatakan mereka diminta untuk mempelajari pasien-pasien ini dengan pengalaman Timothy Brown - yang dikenal sebagai "pasien Berlin" di kalangan medis HIV - yang telah diuji HIV-bebas setelah sumsum tulang transplantasi untuk leukemia. Peneliti utama Timothy Henrich, MD, dan Daniel Kuritzkes, MD, berangkat untuk belajar lebih banyak (dan membantu orang lain) dengan mereplikasi situasi. Mereka mempresentasikan temuan mereka pada hari Kamis di Konferensi AIDS Internasional di Washington, DC
"Kami ingin memahami yang mana dari banyak hal yang terjadi pada 'pasien Berlin' yang dapat menjelaskan mengapa ia tampaknya dapat disembuhkan secara fungsional," kata Dr. Kuritzkes . Dia dan Henrich adalah dokter-peneliti di Divisi Penyakit Menular di BWH. Dengan bantuan dari Dana-Farber / Brigham dan Pusat Kanker Wanita, mereka dengan cepat mengidentifikasi dua pasien yang sesuai dengan tagihan.
"Mereka sudah menjalani transplantasi dan sekarang sehat dan melakukan dengan baik dari sudut pandang kanker, masih pada terapi HIV, dan mereka bersedia untuk memasuki ruang kerja, "kata Kuritzkes.
Para pria ingin tetap anonim, tetapi para peneliti telah mengungkapkan bahwa seseorang, yang berusia lima puluhan, terinfeksi virus HIV secara seksual pada 1980-an. Yang lain, yang berusia dua puluhan, terinfeksi saat lahir. Keduanya berasal dari Timur Laut.
Ketika Henrich dan rekan memeriksa sampel darah pasien, yang dikumpulkan oleh pusat kanker selama perawatan mereka, mereka menemukan sesuatu. Sebenarnya, itulah yang mereka tidak temukan itu penting.
"Kami mampu menguji semua sampel ini dari pasien dan dapat dengan mudah menemukan HIV pada sampel yang diambil sebelum dan segera setelahnya, tetapi ketika sel donor mengambil alih kami tidak bisa lagi temukan HIV, "kata Kuritzkes.
Bebas HIV, Tapi Tidak Sembuh
Meskipun dokter tidak dapat menemukan jejak HIV dalam darah mereka, kedua pria terus menggunakan obat HIV.
"Kami benar-benar tidak mengatakan mereka sembuh," kata Kuritzkes. "Kami belum membuktikan bahwa mereka sembuh. Mereka masih memakai terapi antivirus dan kami mendorong mereka untuk tetap tinggal, setidaknya untuk saat ini. Bagi kami untuk dapat mengatakan bahwa mereka setidaknya telah sembuh secara fungsional, kami akan memiliki untuk menghentikan terapi dan memastikan virus tidak kembali. " Untuk melakukan itu, katanya, mereka perlu merancang eksperimen baru dan mendapatkan izin untuk melakukan itu.
Para peneliti juga belum mengambil sampel biopsi dari kelenjar getah bening pasien atau saluran pencernaan, di mana sel-sel yang dapat membawa virus mungkin bersembunyi, kata Kuritzkes. Mereka mencoba melakukan penelitian ini secara non-invasif dengan hanya mengambil sampel sel darah.
Apa Arti dari Pasien HIV Lain?
Dokter tidak bisa berkeliling untuk memberikan semua pasien HIV transplantasi sumsum tulang. Dan Kuritzkes tidak berpikir itu adalah sesuatu yang akan mereka mulai lakukan pada pasien terinfeksi HIV yang sehat yang melakukan terapi antiviral dengan baik. Tetapi temuan ini memang menawarkan harapan untuk penyembuhan.
"Ini memberitahu kita bahwa jika Anda mengambil sel yang sehat dan tidak terinfeksi dan memberikannya kepada pasien terinfeksi HIV yang menerima penekan, Anda dapat melindungi sel-sel tersebut agar tidak terinfeksi," katanya. "Perawatan lain yang kekurangan sumsum tulang mungkin berguna. Kita perlu mencari tahu bagaimana kita dapat melakukannya dengan cara yang bukan transplantasi."
Alasan Lagi untuk Optimisme
Studi manusia kedua yang dipresentasikan di konferensi, ini satu dari peneliti Prancis, membuat kemajuan menuju obat yang potensial, MedPage Today melaporkan.
"Antusiasme bukanlah bahwa kita akan segera sembuh. Antusiasme adalah bahwa sekarang mungkin dan ada upaya kelompok yang ditujukan ke arah ini, "Steven Deeks, MD, dari University of California di San Francisco, mengatakan kepada MedPage Hari Ini . "Tidak ada yang berpikir bahwa ini akan mudah, tetapi itu mungkin, dan sekarang ada global buy-in. Ini bisa memakan waktu beberapa dekade kecuali kita benar-benar beruntung. Ini akan menjadi uji coba kesalahan dan mungkin akan membutuhkan terapi kombinasi - tetapi kita beruntung sebelumnya. "
" Harus ada optimisme bahwa semua fokus baru pada penelitian terhadap penyembuhan ini dapat dibenarkan. Mereka mungkin bisa mencoba membuat orang bebas dari HIV, "Kuritzkes kata. "Ini akan membutuhkan waktu lama untuk menemukan pendekatan yang bisa digunakan pada banyak pasien, bukan pasangan, tapi itu alasan untuk membuat penelitian itu."
