Menerobos merah, gatal gatal sangat membuat frustasi ketika Anda tidak bisa menemukan penyebabnya. "Mereka muncul entah dari mana dan dapat berada di mana saja di tubuh," kata Angela Lamb, MD, asisten profesor dermatologi dan direktur Westside Mount Sinai Dermatology Faculty Practice di New York.
Jika Anda memiliki gatal-gatal yang berlangsung lebih lama dari enam minggu atau kambuh selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, mereka dianggap kronis. Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya, mereka diberi label urtikaria idiopatik kronis (gatal-gatal).
Obat untuk Sarang-Sial Kronis
Lebih mudah untuk mencegah gatal jika Anda tahu apa yang memicu mereka dan dapat menghindari pelaku tersebut. Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi pemicu Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih dari obat-obatan ini untuk membantu meringankan gejala:
Antihistamin. Garis pertahanan pertama Anda melawan penyakit kronis adalah antihistamin yang bekerja lebih lama, seperti loratadine, fexofenadine, dan cetirizine, kata Stanley Fineman, MD, dari Atlanta Allergy & Asthma, asisten profesor di departemen pediatri, divisi alergi, di Emory University School of Medicine, dan mantan presiden American College of Allergy, Asma & Imunologi.
Tubuh Anda melepaskan zat yang disebut histamin selama reaksi alergi. Pembuluh darah mendapatkan sinyal untuk membesar, yang menyebabkan pembengkakan. Antihistamin, tersedia di atas meja dan dengan resep, blokir pesan itu.
"Obat antihistamin harus mulai membantu dengan cukup cepat - dalam satu atau dua jam," kata Dr. Fineman. Tetapi Anda mungkin perlu menunggu hingga dua minggu untuk melihat apakah mereka membantu secara keseluruhan. Antihistamin tidak memiliki efek samping yang serius, tetapi mereka dapat menyebabkan kantuk dan dapat membuat mulut Anda kering.
Kebanyakan orang mendapatkan beberapa bantuan dengan antihistamin. Namun, Dr. Lamb mengatakan bahwa beberapa individu mungkin memerlukan kombinasi antihistamin untuk mengontrol gatal-gatal mereka, seperti antihistamin penenang pada waktu tidur dan formula yang tidak mengantuk di siang hari.
Jika antihistamin tidak membantu, dokter Anda mungkin sudahkah Anda menambahkan H2 blocker, yang biasa digunakan untuk mengobati sakit maag. Histamin tidak hanya menyebabkan reaksi alergi yang dapat menyebabkan gatal-gatal, tetapi juga menstimulasi sel di lapisan lambung yang menghasilkan asam hidroklorik. Obat H2 yang tersedia adalah nizatidine, famotidine, cimetidine, dan ranitidine. Mereka hanya efektif untuk gatal ketika digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin lini pertama.
Kortikosteroid. Jika Anda tidak menanggapi antihistamin, dokter Anda dapat merekomendasikan kortikosteroid, seperti prednison, untuk gatal kronis. Obat-obatan ini dapat diambil secara lisan atau dengan suntikan. Kortikosteroid mengurangi peradangan. Seperti antihistamin, mereka harus bekerja lebih cepat, kata Fineman.
Sementara kortikosteroid digunakan untuk mengobati wabah gatal yang parah, mereka bukanlah solusi jangka panjang karena efek sampingnya. Anda harus mengambil dosis efektif serendah mungkin untuk jumlah waktu terpendek karena penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan tekanan darah tinggi. Penggunaan jangka panjang juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk serangan jantung, kanker hati, dan infeksi.
Antidepresan. Beberapa antidepresan trisiklik, seperti doxepin, memiliki efek antihistamin pada dosis rendah. Antidepresan dapat menyebabkan Anda menjadi pusing atau mengantuk, sehingga Anda dapat mengambil manfaat dari doxepin pada waktu tidur untuk membantu meringankan gatal gatal dan memungkinkan Anda untuk tidur. Anda harus melihat peningkatan yang cukup cepat.
Omalizumab. Obat biologis ini pertama kali dibuat sebagai pengobatan asma, tetapi pada tahun 2014 itu juga disetujui untuk mengobati gatal-gatal kronis pada orang yang belum menanggapi antihistamin. Obat suntik, harus diberikan oleh penyedia layanan kesehatan, biasanya sebulan sekali. Omalizumab tampaknya aman dan efektif untuk gatal-gatal kronis, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada Maret 2013 di New England Journal of Medicine. Anda mungkin tidak langsung melihat hasilnya - mungkin perlu beberapa minggu, kata Fineman. Efek samping yang serius jarang terjadi, tetapi omalizumab dapat meningkatkan risiko Anda untuk beberapa bentuk kanker dan infeksi. Ada juga risiko reaksi alergi yang parah (anafilaksis) yang membutuhkan perawatan medis segera dengan adrenalin (epinefrin).
Pengubah Leukotriena. Ketika Anda bersentuhan dengan alergen yang dapat memicu gatal-gatal, tubuh Anda melepaskan bahan kimia yang menyebabkan peradangan yang dikenal sebagai leukotrien. Pengubah leukotrien adalah obat yang dirancang untuk menghentikan reaksi ini. Mereka harus mulai bekerja dengan cepat, tetapi bisa memakan waktu hingga dua minggu. Efek samping yang mungkin adalah gejala seperti flu, sakit kepala, sakit perut, kemacetan, dan kegelisahan. Leukotrien paling baik digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin.
Imunosupresan. Biduran bisa menjadi respons imun, sehingga menekan sistem kekebalan Anda dengan obat seperti siklosporin dapat membantu mencegahnya. Obat-obatan kuat ini seharusnya bekerja cukup cepat, kata Fineman. Efek samping yang mungkin termasuk sakit kepala, mual, dan peningkatan risiko infeksi.
Mengobati Penyakit Hronis Harus Ditegakkan
Obat-obatan harus membuat gatal-gatal Anda pergi dan menjauh. "Jika Anda menjadi lebih baik, Anda tahu perawatan Anda bekerja," kata Fineman.
Jika Anda tidak menjadi lebih baik, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba obat atau kombinasi obat yang berbeda, kata Lamb. Tes alergi juga penting untuk mencoba menentukan penyebab gatal-gatal Anda, katanya. Suntikan kronis dapat dikaitkan dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya seperti masalah tiroid, masalah hormonal, dan kanker dalam kasus yang jarang terjadi.
"Setiap orang berbeda," kata Fineman. "Perawatan Anda harus disesuaikan dengan cara Anda merespons."
