Lebih dari 2,6 juta orang di Amerika Serikat saat ini hidup dengan fibrilasi atrium, kondisi jantung yang menyebabkan bilik atas jantung berdetak dengan cara yang tidak terorganisir dan tidak efisien - tetapi hanya setengah dari mereka yang tahu bahwa mereka berisiko lebih besar untuk stroke, menurut survei dari American Heart Association. Bahkan, diperkirakan bahwa 15 persen stroke dapat ditelusuri ke fibrilasi atrial yang tidak diobati, dan memiliki fibrilasi atrial berarti risiko stroke Anda lima kali lebih besar daripada bagi orang tanpa kondisi.
"Pada fibrilasi atrium, jantung tidak memindahkan darah dari bagian atas ke bagian bawah. Hal ini menyebabkan darah di bagian atas jantung bertindak seperti pusaran air, "jelas E. Dean Nukta, MD, seorang ahli jantung intervensi di Fairview Hospital, sebuah rumah sakit Klinik Cleveland di Ohio. "Darah menjadi stagnan, yang dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Gumpalan itu bisa langsung ke otak dan menyebabkan stroke."
Gejala-gejala fibrilasi atrium dapat mencakup denyut nadi dan detak jantung yang cepat, palpitasi, sesak napas , pusing, dan merasa sangat lelah - tetapi banyak orang dengan fibrilasi atrium tidak sadar bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Jika Anda berusia di atas 50 tahun dan memiliki gejala seperti kelelahan atau pusing, bersama dengan faktor risiko lainnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda mungkin mengalami fibrilasi atrium.
Setelah Anda didiagnosis, sebagai bagian dari Anda perawatan atrial fibrilasi, dokter Anda akan mengevaluasi risiko stroke Anda untuk memutuskan pengobatan terbaik untuk Anda.
Risiko Stroke dan Fibrilasi Atrial: Pemantauan Kesehatan Jantung
"Faktor risiko 'standar emas' untuk memprediksi stroke pada seseorang dengan atrial fibrilasi adalah gagal jantung kongestif, hipertensi, usia, diabetes, dan riwayat stroke sebelumnya, "kata Dr. Nukta. Dokter menggunakan akronim CHADS2 untuk menggambarkan faktor-faktor risiko ini. Anda mendapatkan poin untuk setiap faktor risiko yang Anda miliki selain fibrilasi atrium.
- Gagal jantung kongestif (CHF). Kondisi ini mengacu pada melemahnya kemampuan memompa jantung yang menyebabkan darah melambat saat bergerak melalui Anda tubuh. CHF dapat menyebabkan akumulasi cairan, yang disebut edema, di bagian bawah tubuh dan di paru-paru Anda.
- Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi terjadi ketika arteri yang membawa darah Anda ke sisa Anda tubuh berada di bawah tekanan terlalu banyak. Studi menunjukkan bahwa tekanan darah tinggi adalah salah satu faktor risiko paling umum untuk fibrilasi atrium dan stroke - itu adalah faktor dalam sekitar 67 persen kasus.
- Usia. "Risiko stroke meningkat seiring bertambahnya usia," kata Nukta. "Pada usia 60, risiko stroke untuk seseorang dengan atrial fibrilasi adalah sekitar 1 hingga 2 persen per tahun. Pada usia 80, risiko itu naik menjadi sekitar 20 persen per tahun."
- Diabetes. Diabetes adalah faktor risiko kuat untuk mengembangkan fibrilasi atrium serta risiko untuk mengalami stroke. Studi menunjukkan bahwa jika Anda menderita diabetes, Anda 40 persen lebih mungkin mengalami fibrilasi atrium.
- Stroke sebelumnya. Jika Anda memiliki riwayat stroke, kemungkinan Anda mengalami stroke yang lain jauh lebih tinggi. Semua faktor risiko lainnya dihitung untuk satu poin masing-masing pada skor CHADS2. Jika Anda memiliki riwayat stroke, Anda menambahkan dua poin.
Dua faktor tambahan untuk risiko stroke dan fibrilasi atrium - yang bukan merupakan bagian dari sistem penilaian CHADS2 - adalah wanita dan menderita penyakit pembuluh darah. Meskipun pria cenderung mendapatkan fibrilasi atrium lebih sering daripada wanita, beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita memiliki risiko lebih tinggi untuk stroke dengan atrial fibrilasi dibandingkan pria. Penyakit pembuluh darah yang dapat menambah risiko Anda termasuk penyakit arteri koroner, penyakit pembuluh darah perifer, dan penyakit katup jantung.
Dokter menggunakan sistem penilaian risiko stroke CHADS2 untuk membantu menentukan jenis perawatan yang terbaik bagi Anda. Itu karena penelitian menunjukkan bahwa, jika skor Anda satu atau kurang, Anda memiliki kurang dari 3 persen risiko stroke tahunan, tetapi jika skor Anda empat atau lebih, risiko Anda lebih besar dari 8 persen per tahun.
Pengobatan Atrial Fibrillation untuk Mencegah Stroke
Antikoagulan, juga disebut pengencer darah, adalah perawatan fibrilasi atrium yang digunakan untuk risiko stroke yang lebih rendah. "Begitu Anda berada di antikoagulan, risiko stroke Anda berkurang sekitar 50 persen," kata Nukta.
Inilah cara sistem penilaian memengaruhi rencana perawatan Anda:
- Tidak ada poin. Risiko Anda rendah, dan Anda mungkin hanya perlu mengambil aspirin sebagai pengencer darah.
- Satu poin. Risiko Anda bersifat menengah, dan Anda mungkin diberi pilihan antara aspirin dan pengencer darah yang lebih kuat seperti warfarin (Coumadin).
- Dua poin atau lebih. Anda mungkin perlu menggunakan Coumadin atau dabigatran antikoagulan yang lebih baru (Pradaxa).
Mengetahui faktor risiko stroke Anda adalah bagian penting dari pengelolaan fibrilasi atrium. Bekerja dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko ini. Bersama-sama Anda dapat datang dengan rencana perawatan terbaik untuk membantu menurunkan risiko stroke Anda.
Untuk berita dan fakta tentang stroke, ikuti kami di Twitter di @HeartDiseases
