Area Psoriasis dan Indeks Keparahan (PASI) adalah alat penilaian yang digunakan dokter dan perawat untuk mencatat tingkat keparahan psoriasis pasien kondisi kesehatan yang didefinisikan oleh lesi yang meradang dan plak berwarna perak. .
Dokter menciptakan indeks pada tahun 1978 karena mereka membutuhkan sarana obyektif untuk mengukur efektivitas obat Soriatane (acitretin), pengobatan psoriasis. Sejak itu, PASI telah menjadi metode yang banyak digunakan untuk mendiagnosis keparahan psoriasis dan menilai pengobatan psoriasis baru, obat-obatan, dan terapi.
Sistem Skor PASI
Dokter yang menggunakan Area Psoriasis dan Indeks Keparahan dalam mendiagnosis psoriasis harus memeriksa tubuh dengan hati-hati untuk lesi. Untuk penilaian, tubuh dibagi menjadi empat wilayah berbeda - kepala, ekstremitas atas, batang tubuh, dan ekstremitas bawah. Kepala termasuk kulit kepala dan leher; ketiak dan alat kelamin dimasukkan sebagai bagian dari bagasi; ekstremitas atas termasuk lengan, tangan, dan telapak tangan; dan ekstremitas bawah termasuk kaki, bokong, kaki, dan telapak kaki.
Dokter melakukan penilaian penuh terhadap semua lesi psoriasis dan cacat pada masing-masing daerah ini. Untuk menghitung skor PASI, dokter akan terlebih dahulu menilai plak psoriasis yang ditemukan pada setiap wilayah tubuh untuk kemerahan, ketebalan, dan skalabilitas gabungan mereka. Tingkat keparahan plak di setiap wilayah dinilai pada skala 0 sampai 4, dengan 0 berarti tidak ada keterlibatan dan 4 berarti keterlibatan yang parah. Selanjutnya, dia akan menghitung jumlah luas permukaan pada setiap wilayah tubuh yang ditutupi oleh plak. Luas permukaan total yang dipengaruhi oleh psoriasis dinilai dari 0 hingga 6, dengan 0 berarti tidak ada keterlibatan dan 6 berarti lebih besar dari 90 persen dari wilayah yang tercakup dalam plak.
Nilai ini kemudian dimasukkan ke dalam persamaan untuk menentukan skor PASI pasien . Persamaan ini memberi bobot pada setiap wilayah berdasarkan jumlah luas permukaan tubuh yang diwakilinya, dengan kepala, ekstremitas atas, badan, dan ekstremitas bawah yang berhubungan dengan sekitar 10 persen, 20 persen, 30 persen, dan 40 persen kulit pasien.
Skor PASI kemudian digunakan sebagai penilaian klinis keterlibatan psoriasis pasien. Seseorang yang bebas psoriasis memiliki skor 0. Secara teoritis, skornya bisa mencapai 72, tetapi sangat jarang menemukan orang dengan skor PASI di atas 40.
Menerapkan Skor PASI
Area Psoriasis dan Indeks Keparahan digunakan untuk menilai secara obyektif efektivitas perawatan psoriasis. Pengobatan psoriasis dianggap efektif selama uji klinis jika sejumlah besar pasien dinilai sebagai "PASI 75 responden" sebagai akibat dari pengobatan atau terapi. PASI 75 berarti bahwa skor PASI seseorang turun 75 persen sebagai akibat dari pengobatan psoriasis. Sebagai contoh, seorang pasien dengan skor PASI baseline 20 yang meningkat ke skor PASI 5 atau kurang dianggap sebagai responden PASI 75.
Dokter kulit klinis dapat menggunakan skor PASI sebagai cara mendiagnosis keparahan psoriasis dan menilai kemajuan pasien individu. Skor PASI juga dapat membantu dokter kulit membuat kasus untuk perusahaan asuransi bahwa pasien harus ditanggung untuk pengobatan psoriasis dengan biologi dan bentuk lain dari obat psoriasis, atau membenarkan keputusan medis lainnya yang dibuat selama pengobatan pasien.
Namun, Area Psoriasis dan Indeks Keparahan memang memiliki beberapa kelemahan sejauh menyangkut dokter. Dalam perhitungan dinginnya lesi yang ada pada pasien, indeks tidak menangkap efek total psoriasis pada kualitas hidup seseorang. Sebagai contoh, tidak dapat memperhitungkan berapa banyak gatal atau rasa terbakar yang dirasakan pasien sebagai akibat dari plak psoriasis.
Terlepas dari kekurangan ini, Area Psoriasis dan Indeks Keparahan tetap menjadi standar emas dalam menilai bagaimana pengobatan psoriasis baru dievaluasi.
